لانكستر ScSlp - التاريخ

لانكستر ScSlp - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

لانكستر
مدينة في جنوب شرق ولاية بنسلفانيا.

(ScSlp: t. 2،362، 1. 235'8 "؛ b. 4G '، dr. 18'6"؛ s. 10 k.
cpl. 367 ؛ أ .24 9 "D.sb ، 2" D.sb. ، 2 30-pdr. ص. )
وضعت فيلادلفيا أول لانكستر
نيفي يارد في ديسمبر 1857 ؛ تم إطلاقه في 20 أكتوبر 1858 برعاية الآنسة هارييت لين ، ابنة أخت ومضيفة الرئيس جيمس بوكانان ؛ وكلف في 12 مايو 1859 ، النقيب جون رود في القيادة.

غادرت السفينة الشراعية اللولبية الجديدة خليج ديلاوير في 27 يوليو 1859 متوجهة إلى المحيط الهادئ. بعد تقريب كيب هورن ، وصلت إلى خليج بنما قبالة ديسمبر. بعد يومين ، رفع ضابط العلم جي بي مونتغمري علمه فوق لانكستر ، وشغلت منصب الرائد في سرب المحيط الهادئ حتى عام 1866 ، مبحرة على طول ساحل أمريكا الجنوبية والوسطى والمكسيك وكاليفورنيا لحماية التجارة الأمريكية وبواخر البريد في المحيط الهادئ. في 23 فبراير ، اللواء أ. أبلغت هـ. بيل عن حادثة تميز خدمتها غير المدهشة والحيوية أثناء الحرب الأهلية: "هذا هو الوضع الحالي في Alcapulco حيث يعتقد كل من السكان الأصليين والأجانب أن وجود رجل الحرب وحده منع محاولة إقالة وتدمير المدينة من قبل الهنود في الداخل بتشجيع من الحاكم الجنرال ألفاريز. " بعيدًا عن المسارح الرئيسية للحرب الأهلية ، كانت سفينة بحرية أمريكية تنفذ المهمة التقليدية المتمثلة في حماية المصالح الأمريكية والحفاظ على السلام.

ومع ذلك ، فقد مرت بلحظة درامية واحدة خلال الحرب الأهلية. في 11 نوفمبر 1864 ، استولت رحلة استكشافية سرية للقوارب من السفينة على مجموعة من الضباط الكونفدراليين في سفينة الركاب البخارية بالفادور ، خارج خليج بنما. كانوا قد خططوا للاستيلاء على Balvador لصالح الحكومة الكونفدرالية وتحويلها إلى مهاجم للاستيلاء على شحنات الاتحاد الذهبية من كاليفورنيا.

في ربيع عام 1866 ، تلقت لانكستر إصلاحات واسعة النطاق في Mare Island Navy Yard وفي 27 يونيو أبحرت من سان فرانسيسكو إلى الساحل الشرقي ، عبر خليج بنما كالاو وفالبارايسو وبربادوس وناساو. وصلت نورفولك نيفي يارد 8 مارس 18ff7 وتم إيقاف تشغيلها في التاسع عشر.

أُعيد تكليفه في 26 أغسطس 1869 ، أبحرت لانكس إلى جنوب المحيط الأطلسي عبر فونشال ، ماديرا. وصلت إلى ريو دي جانيرو إي يناير 1870 وعملت كرائد في السرب حتى عام 1875. من يناير إلى مايو 1874 ، شاركت في تدريبات الأسطول في شمال المحيط الأطلسي وكانت في القوة المركزة في باي ويست خشية اندلاع حرب مع إسبانيا حول "قضية فيرجينوس". كان المسؤولون الأسبان في سانتياغو دي كوبا قد استولوا على السفينة البخارية الأمريكية فيرجينيا وأعدموا جزءًا من طاقمها. بعد الجهود الدبلوماسية التي حلت الخلاف سلميا ، عادت لانكستر إلى جنوب المحيط الأطلسي حتى غادرت ريو دي جانيرو في 21 مايو 1875 إلى المنزل ، ووصلت إلى بورتسموث ، نيو هامبشاير ، 12 يوليو. خرجت السفينة من الخدمة في 31 يوليو 1875 ، ووضعت للإصلاح في ساحة بورتسموث.

أعيد تشغيل لانكستر في 26 أغسطس 1881 وفي 12 سبتمبر أبحر من بورتسموث ، عبر نيويورك ، إلى أوروبا. وصلت إلى جبل طارق في 9 نوفمبر ، وأصبحت رائدة في السرب الأوروبي وخلال السنوات التالية قامت برحلات بحرية مكثفة في البحر الأبيض المتوسط ​​ومياه شمال أوروبا وعلى سواحل إفريقيا ، لحماية المواطنين الأمريكيين والتجارة وتعزيز العلاقات الودية مع البلدان الأخرى. من 27 يونيو إلى 20 يوليو 1882 كانت السفينة الرئيسية في الإسكندرية ، مصر ، خلال سلسلة من أعمال الشغب وكانت حاضرة عندما قصف الأسطول البريطاني الحصون في 11 يوليو. الأدميرال جي دبليو نيكولسون قائد سرب الولايات المتحدة ، رحب على متن كل من اللاجئين الأمريكيين والأجانب للحماية ، وأنزل قوة من 100 رجل لحراسة القنصلية الأمريكية والمساعدة في إطفاء الحرائق ، ودفن الموتى ، وفي
حفظ النظام. أعفى تشارلز هـ. بالدوين الأدميرال نيكولسون من قيادة السرب في 10 مارس 1883 ، وبناءً على تعليمات من إدارة البحرية ، انتقل الأدميرال بالدوين في لانكستر إلى كرونشتاد ، روسيا ، وفي 27 مايو حضر هو وطاقمه تتويج القيصر ألكسندر الثالث في موسكو.

في أوائل عام 1885 ، أبحرت لانكستر أسفل الساحل الغربي لأفريقيا ووصلت إلى نهر الكونغو في 28 أبريل في طريقها إلى البرازيل. وصلت ريو دي جانيرو في الأول من يوليو / تموز وشغلت منصب الرائد في السرب حتى عام 1888 ، مبحرة على طول سواحل أمريكا الجنوبية وأفريقيا لحماية المصالح الأمريكية وإجراء تدريبات وتمارين الأسراب.

أبحرت لانكستر في 18 يناير 1888 من مونتيفيديو إلى أوروبا لتصل إلى جبل طارق في 6 أبريل. كقائدة للسرب الأوروبي ، أبحرت في البحر الأبيض المتوسط ​​حتى غادرت جبل طارق في 2 يوليو 1889 وعادت إلى الولايات المتحدة عبر فونشال ، ماديرا ، لتصل إلى نيويورك في 8 أغسطس. خرجت من الخدمة في New York Navy Yard في 7 سبتمبر 1889 وتم سحبها إلى ساحة Portsmouth ، NH ، للإصلاحات.

تم تكليفه في 19 مارس 1891 ، انتقل لانكستر إلى نيويورك حيث كسر الأدميرال دي هارموني علمه في 23 يونيو. غادرت نيويورك في 13 يوليو في طريقها إلى الشرق الأقصى عبر ماديرا وكيب تاون وسنجا

مسام. وصلت إلى هونغ كونغ في 4 يناير 1892 وعملت كرائد في السرب الآسيوي حتى عام 1894 مبحرة على نطاق واسع على ساحل الصين وفي المياه اليابانية. أبحرت من هونغ كونغ في 15 فبراير 1894 متجهة إلى الولايات المتحدة عبر قناة السويس ، ووصلت إلى نيويورك في 8 يونيو. خرجت السفينة من الخدمة في نيويورك نافي يارد في 30 يونيو 1894.

أُعيد تكليف لانكستر في 12 سبتمبر 1895 وأمر بسرب جنوب المحيط الأطلسي. في 22 أكتوبر ، توجهت إلى نيوبورت ، وفي 4 نوفمبر برزت في جنوب المحيط الأطلسي ، عبر ماديرا وجزر الرأس الأخضر. وصلت السفينة إلى مونتيفيديو ، أوروغواي ، في 13 فبراير 1898. عملت على ساحل أمريكا الجنوبية حتى العام التالي ، ومقرها في مونتيفيديو ، وكانت تعمل بدوام جزئي كرائدة للسرب. في 5 سبتمبر 1897 أبحرت من قاعدة للولايات المتحدة ووصلت بوسطن في 18 نوفمبر ، وتم إيقافها هناك في 31 ديسمبر 1897.

بعد اندلاع الحرب الإسبانية الأمريكية ، أعادت لانكستر التكليف في 5 مايو 1898 ، وأبحرت في التاسع عشر ، ووصلت في الحادي والثلاثين إلى كي ويست ، فلوريدا ، حيث عملت كسفينة محطة أثناء الصراع. مغادرة كي ويست 18 أغسطس ، وصلت السفينة إلى بورتسموث في 3 سبتمبر. تم تعيين لانكستر للعمل كسفينة تدريب على المدفعية ، وغادرت بورتسموث في 8 يناير 1899 وأبحرت على طول ساحل المحيط الأطلسي وجزر الهند الغربية. من 3 يونيو 1900 إلى 4 مارس 1901 قامت برحلة بحرية إلى المياه الأوروبية ، عائدة إلى الولايات المتحدة عبر جزر الهند الغربية ولا غويرا ، فنزويلا. واصلت الإبحار في تدريب رجال الأراضي الأطلسي حتى توقفت عن العمل في فيلادلفيا نافج يارد 1 مايو 1902. عملت لانكستر كمستقبل سفينة في فيلادلفيا نافي يارد ، 18 نوفمبر 1903 حتى 31 مارس 1912 ، وتم نقلها
إلى مكتب خدمات الصحة العامة ، وزارة الخزانة ، في 1 فبراير 1913. تم حذف اسمها من قائمة البحرية في 31 ديسمبر 1915.

خدمت لانكستر خدمة الصحة العامة كسفينة احتجاز للحجر الصحي في جزيرة ريدي ، ديل. ، محطة الحجر الصحي حتى عام 1920 ، ثم تم نقلها إلى محطة الحجر الصحي في نيويورك لاستخدام مماثل. تم كسر هيكلها في عام 1933.


دوق لانكستر

ال دوق لانكستر هو المالك الفخري لعقارات دوقية لانكستر ورئيس مقاطعة بالاتين لانكستر. وهو أيضًا عنوان قديم يستخدم بشكل غير رسمي داخل لانكستر لوصف إليزابيث الثانية ، ملكة المملكة المتحدة. توجد دوقية لانكستر ككيان منفصل عن شركة كراون العقارية وتوفر حاليًا دخلاً للعاهل البريطاني. [1] تم دمج العنوان مع التاج نتيجة مشاركة عائلة لانكستر في حروب الورود.

من المعتاد في مآدب العشاء الرسمية في حدود مقاطعة لانكشاير التاريخية وفي أفواج لانكستريان التابعة للقوات المسلحة أن يتم الإعلان عن "نخب الموالية للتاج" باسم "الملكة ، دوق لانكستر". بالإضافة إلى ذلك ، كان من الشائع جدًا في لانكستر حتى النصف الثاني من القرن العشرين سماع النشيد الوطني الذي يُغنى باسم "حفظ الله ملكتنا الكريمة ، يعيش دوقنا النبيل" [2] [3] [4] ولكن هذا تقليد ليس له أمر دستوري ، والملك البريطاني ليس قانونيًا لذلك داخل مقاطعة بالاتين في لانكشاير أو دوقية لانكستر بأي صفة رسمية (على سبيل المثال ، خطابات براءات الاختراع أو قوانين البرلمان) ، مجرد علامة على ولاء "لانكاستريان" المحلي.


اسكتلندا بنسلفانيا الأيرلندية

مأخوذة من "The Scotch-Irish in America: Proings and Addresses of the Second Congress at Pittsburgh، Pennsylvania، May 29 to June 1، 1890".

السيد الرئيس ، السيدات والسادة: & [مدش]

كتب جميع مستوطنين بنسلفانيا نصبهم التذكارية باستثناء الاسكتلنديين الايرلنديين. كان لدى الإنجليز والسويديين والألمان والويلز أصدقاء مخلصون لجمع وحفظ سجلات مجيئهم وشغلهم وأعمالهم. حتى الأصناف ، الكويكرز ، المورافيون ، الهوجونوت ، وغيرهم تم رسمها وسرد تاريخها ، ولكن حتى الآن لم تجمع يد صديقة وحصلت على النصب التذكارية لهذا العرق القوي ، الاسكتلندي الأيرلندي ، الذي فعل الكثير لبنسلفانيا في الزراعة الكبائن ، وتفتيت الأرض البكر ، وإخضاع الأرض و [مدش] لم يروي أحد كل المصاعب التي تحملها ، والأخطار التي واجهتها ، والدفاعات ضد الرجال الحمر ، والمعارك التي خاضت من أجل الحرية والاستقلال والمؤسسات الحرة. لقد بذل الرجال من أي أمة المزيد من أجل ديمومة وثروة الدولة.

ليس الغرض من هذا الرسم الموجز هو أداء هذا العمل الجدير بالتقدير ، أو تتبع السباق إلى القرون الأولى ، بحثًا عن الأسباب - التي شكلت شخصيته. سواء كان ذلك قبل وقت طويل من جون نوكس ، بدأت فضائله واستقرت في سلالة من الرجال ، وطنيون ، متحمسون للدين النقي ، غير شجاع ، ثابت من حيث المبدأ ، موهوب بالجسد ، موهوب في العقل ، بقوة ، وقوة ، وتحمل. والوضوح والاستعداد. نحن نعرفهم عندما أتوا إلى هنا.

تم العثور عليها في مقاطعة أولستر في شمال أيرلندا ، بدعوة من جيمس الأول للاستقرار في العقارات المتروكة من إيرل المتمردين ، وتحسين بلد ينتشر فيه اللصوص. كانوا من البروتستانت ، وجذبهم الملك إلى هناك ليحتلوا الأماكن التي شغلها أتباع كنيسة روما من قبل ، لكن الاضطهاد وانعدام الثقة استقروا ، وأثارتهم الأعباء والظلم ، فروا ، ووجد الكثير منهم منازل في بنسلفانيا في الأيام الأولى. من مستوطنتها.

على الرغم من أنه نادرًا ما يتم التسامح معهم في البداية ، فإن صناعتهم ومبادئهم الثابتة ومعتقداتهم الدينية وشجاعتهم غير المحدودة وحيويتهم الشخصية ومعرفتهم الفائقة ، جعلتهم قادة وأثارت إعجابهم بصفاتهم في كل أرض احتلوها. لقد مر وقت طويل ، حتى الآن ، يستقر لون الشفق الرمادي على جميع أحداثهم المبكرة ، ويحجبهم حتى يصعب تعويض الكثير من النسيان. ومع ذلك ، يبقى شيء ، وإنقاذه قبل أن يخفيه الليل في الظلام ، هو واجب أولئك الذين يستطيعون رفع أي جزء من كآبة الماضي. تتشكل المجتمعات الأسكتلندية الأيرلندية ، وقد التقى البعض للمساعدة في عمل الحب هذا. ولعل من نتائج هذا النشاط المتأخر انبثاق تاريخ جزئي من بذور التحقيق ، ويكسوها باللون الأخضر ، ويمنع تلاشي نصب تذكارية لسباق نبيل وضياع إنجازاته في العالم.

على أمل تقديم مساهمة صغيرة في هذا المخزون ، وفي زراعة حقل مهجور طويل ، أضع هذا الرسم التخطيطي القصير. في التسوية المبكرة للمقاطعة ، تم العثور على الاسكتلنديين الأيرلنديين في المقاطعات الشرقية في تشيستر وعلى طول خط ماريلاند ، وفي نورثهامبتون ولانكستر ونورثمبرلاند ، ثم تملأ الجزء الشرقي من المقاطعة. كان قدومهم إلى نورثهامبتون مبكرًا جدًا ، وبشكل رئيسي في بلدة ألين. ومن بين هؤلاء بويدز ، وبراونز ، وكريغس ، ووكرز ، وكينغز وماكنيرز ، وهايز ، ولاتيمور ، وويلسون ، ويونغ ، وجيبسون ، وريدل ، وأرمسترونغ ، وغراي. تجمع آخر ، يُعرف باسم مستوطنة & quothunter ، ويقع بالقرب من مصب جدول مارتن.

لكن الهجرة الألمانية من منطقة Palatinates على نهر الراين ، التي بدأت في وقت مبكر من عام 1700 ، واستمرت حتى منتصف القرن ، جلبت إلى شواطئنا سباقًا مساويًا في الصناعة ، ولكن أكثر محلية في العادات. عندما جاء هذا الشعب ، تقاعد الأسكتلنديون الأيرلنديون تدريجياً ، ويميلون غربًا. كانت إحدى الحقائق التي ساعدت في تحقيق هذه النتيجة هي عدم الصداقة الواضحة بين مالكي الكويكر ، الذين كانوا ينظرون إلى الإيرلنديين على أنهم واضعو اليد أكثر من كونهم مستعمرين. في عام 1724 ، قال جيمس لوجان ، سكرتير المقاطعة ، عنهم: `` عندما اقتربوا مني بوقاحة لاقتراح الشراء ، فإنني أعتبرهم غرباء جريئين ومعوزين ، يقدمون ذريعة لهم ، عند الطعن في الألقاب ، التي طلبناها للمستعمرين و لقد جاؤوا وفقًا لذلك. & quot

صحيح أنهم غالبًا ما كانوا يقيمون دون استباق ، لكنهم كانوا جريئين وجريئين ، وكانوا الرجال أنفسهم لمواجهة الحرمان في البرية والوقوف ضد غزوات الأعداء المتوحشين.

يلقي المقتطف التالي من خطاب لوجان إلى جون بن بتاريخ 25 نوفمبر 1727 الضوء على الموضوع. يقول: "لدينا عدة آلاف من الأجانب ، معظمهم من Palatines ، كما يسمى بالفعل في البلاد ، من بينهم خمسة عشر مائة قدموا في الصيف الماضي ، العديد منهم عابسون ، ومن بينهم الباباويين الغواصين ، والرجال مسلحون بشكل عام. لدينا من شمال أيرلندا أعداد كبيرة سنويًا. ثمانية أو تسعة سفن في الخريف الماضي في نيو كاسل. كلتا المجموعتين تجلسان في كثير من الأحيان في أي بقعة من الأرض الشاغرة يمكنهم العثور عليها ، دون طرح أي سؤال. يقول البالاتينيون الأخيرون إنه سيكون هناك ضعف العدد العام المقبل ، ويقول الأيرلنديون نفس الشيء عن شعبهم. في الأسبوع الماضي ، تقدم أحد هؤلاء (الأيرلنديين) لي باسم أربعمائة كما قال ، والذين اعتمدوا جميعًا علي في الاتجاهات التي يجب أن يستقروا فيها. يقولون إن المالك دعا الناس للمجيء والاستقرار في بلده ، لقد جاؤوا من أجل هذه الغاية ، ويجب أن يعيشوا. يتظاهر كل منهم هم وفلاطين بأنهم سيشترون ، لكن ليس لدى واحد من كل عشرين شيئًا يدفع به. يستقر الأيرلنديون عمومًا باتجاه خط ماريلاند ، حيث لا يمكن بيع أي أراضٍ بأمانة حتى يتم حل الخلاف مع اللورد بالتيمور. & quot

كان هذا الادعاء بأن بن دعا المستوطنين صحيحًا ، ويتضح من رسالة لوجان لأنه لا يمكن أن يكون أقل من ذلك قد حث الكثيرين على الإبحار من ألمانيا وأيرلندا.

استقر العديد من الإيرلنديين في بلدات باكستون ودونيغال ، ثم في لانكستر ، الآن في مقاطعة دوفين. كان السلوك العنيف لأبناء & quotPaxton & quot في كونستوجا ولانكستر تجاه الهنود ، هو الذي ربما تسبب في ظهور الكثير من التحيز ضد العرق. من الصعب الآن الدفاع تمامًا عن سلوكهم تجاه الهنود ، ومع ذلك يجب ألا ننسى أن العديد من سكان هذه البلدات قد قُتلوا بوحشية وتم ضربهم من قبل المتوحشين ، الذين كان يُنظر إليهم على أنهم أعداء عنيدون.

أدت الاصطدامات بين الألمان والاسكتلنديين الأيرلنديين إلى حث المالكين في عام 1755 على تشجيع الألمان على التمركز في الشرق ، بينما ذهب الأيرلنديون غربًا.

كان من بين المستوطنين في مقاطعة لانكستر والدا جون سي كالهون ، الذي عاش في بلدة درومور ، ولكن بعد ذلك وجدا طريقهما إلى ساوث كارولينا ، حيث ولد السناتور. كان روبرت فولتون ، مخترع القارب البخاري الحديث ، من هذا المخزون وولد في مقاطعة لانكستر. استقر البعض حول ماريتا وتحت كولومبيا.

& quot The Barrens ، & quot كجزء من مقاطعة يورك كان يسمى ، يحتوي على مستوطنة كبيرة من هذا الشعب. من مقاطعة يورك جاء القاضي هيو هنري بريكنريدج وجيمس روس ، من بيتسبرج ، والسناتور روان من كنتاكي ، وجيمس سميث ، الموقع على إعلان الاستقلال. جاء القاضي إليس لويس أيضًا من هذا المخزون. في ذلك الجزء من يورك ، مقاطعة آدامز الآن ، لدينا ماكفرسون ، ماكليلاندز ، كامبلز ، أليسون ، ويلسونز ، موريسونز ، ستيوارت ، ووريلز وآخرين ، يطالبون بالاستخراج من نفس المصدر.

تدريجيًا ، شق هذا السباق العدواني طريقه صعودًا في Juniata وروافده ، وعبر أخيرًا جبال Alleghany. يقال أنه في عام 1748 ، استقر وادي كيتوكتيني جيدًا من قبلهم ، وما زالوا يضغطون باتجاه الغرب. طالب الهنود بالأراضي الواقعة على طول نهر جونياتا ، واشتكوا من تعدياتهم. أدى هذا إلى اتخاذ تدابير من جانب المالكين لنزع ملكية الأيرلنديين. في عام 1750 ، قدم ريتشارد بيترز ، السكرتير ، تقريرًا مفصلاً إلى الحاكم هاميلتون ، حول موضوع هذه التعديات المزعومة والخطوات المتخذة لنزع ملكية المستوطنين ، وانتهى الأمر بالعديد من الإدانات والطرد.

سلطت هذه الإجراءات الضوء على أسماء العديد من الاسكتلنديين الأيرلنديين في ذلك اليوم. من بينهم جورج كاهون وجورج وويليام جالوي وأندرياس ليكون وديفيد هدلسون وجيمس وتوماس باركر وأوين ماكيب وويليام وايت وجون مكلور وريتشارد كيركباتريك وجيمس موراي وجون سكوت وجون كوان وسيمون جيرتي وجون كيلوغ وجيمس. بلير وموسيس مور وأندرو وآرثر دنلاب وأندرو وألكسندر مكارتي وديفيد لويس وفيليكس دويل وروبرت بيكر وجون أرمسترونج وجون بوتس. في بيج كوف ، تم العثور على أندرو دونالدسون ، وجون ماكليلاند ، وتشارلز ستيوارت ، وجيمس داوني ، وجون مكمين ، وروبرت كيندال ، وصامويل براون ، وروجر مورفي ، وروبرت سميث ، وويليام ديكي ، وويليام ميليرون ، وويليام كوال ، وجيمس كامبل ، وويليام كارول ، وجون مارتن ، جون موريسون وجون ماكلين وجيمس وجون ويلسون. تصدمني هذه الأسماء بالقوة ، لأن العديد منها أسماء (مسيحية ولقب) لأشخاص كنت أعرفهم في ممارستي المبكرة في مقاطعة بيفر. لا شك أن هؤلاء كانوا من نسل. في الدعاوى المرفوعة ضد الإيرلنديين ، أحرقت العديد من الكبائن. ومن هنا جاء اسم & quotBurnt Cabins & quot منطقة كانت معروفة سابقًا. أدت هذه المشاكل إلى معاهدة 1754 في ألباني ، والتي كانت مع ذلك موضع نزاع من قبل الهنود ولم ترضي ، وأصبح وادي جونياتا ، وخاصة الجزء العلوي منه ، مسرحًا للعديد من الغارات والهمجية الهندية.

من بين أوائل المستوطنين في الوادي كان جورج وودز ، الذي تم أسره وإعطائه لرجل هندي عجوز ، لم يكن قادرًا على السيطرة عليه ، ووافق أخيرًا على السماح له بالرحيل. أصبح مساحًا ، واستقر أخيرًا في بيدفورد. في عام 1784 ، وضع بيتسبرغ ، على أحد القصور التي احتفظت بها بنس ، بأمر من تينش فرانسيس ، وكيلهم ومحاميهم. أصبح ابنه جون وودز أحد أبرز محامي بيتسبرج ، وتزوجت ابنته من جيمس روس ، وهو أيضًا مرموق ، وعضوًا في مجلس الشيوخ عن الولايات المتحدة.

Aughwick ، ​​وهو واد يطل على Juniata ، بين عامي 1750 و 1755 ، لفت الانتباه إلى شخصية رائعة ، الكابتن جاك ، المعروف باسم & quot ؛ Black Rifle ، & quot أو & quot ؛ الصياد البري من Juniata ، & quot ؛ عملاق في المكانة والقوة ، نشط ، ماهر شجاع ومألوف عن الغابة. في وقت متأخر من أمسيات صيف 1752 ، عاد إلى مقصورته في جونياتا ووجدها في حالة خراب ، وزوجته وطفلاه ضحية سكين توماهوك وسلخ فروة الرأس. ساجد في البداية ، وسرعان ما أفسح الخراب مكانًا للانتقام ، ورفع فرقة صغيرة تطارد اللصوص المتوحشين في الوادي من وقت لآخر ، مثل كلب الصيد على مسار النمر.سقط العديد من المحاربين ، الذين تجاوزتهم ملاحقته القاسية ، أمام بندقيته التي لا تخطئ ، وتعلق قفل فروة الرأس من حزامه. لقد أنقذ العديد من البيض أيضًا من موت مروع. تم رفض الخدمات المقدمة له ولفرقته من قبل المتهور برادوك ، الذي أعقب كارثة رفضه في الوقت المناسب لها ، ومستشارو واشنطن. كانت حياة الكابتن جاك (الذي يبدو أن اسمه الحقيقي غير معروف) أساس قصة تاريخية مثيرة للاهتمام للغاية ، رواها بيتسبرغر ، الراحل تشارلز ماكنايت. تدور مشاهدها الرائدة حول Fort Duquesne ورئيس ولاية أوهايو.

ظهر رجل آخر من أصل سكوتش أيرلندي إلى الرأي العام من نفس الوادي ، العقيد جورج كروغان ، تاجر ووكيل هندي ، غالبًا ما يستخدمه أصحاب الملكية. تظل مؤتمراته مع الهنود في لوجستاون عام 1751 وفورت بيت عام 1759 وريدستون عام 1768 ، ومجلاته عن هذه الأحداث بمثابة نصب تذكارية دائمة لشخصيته القوية وتعلقه بالمقاطعة.

من المحتمل أن يكون وادي Kishicoquillas هو أجمل واد يقع على نهر Juniata ، ويطل على Lewistown ويمتد عدة أميال غربًا. مشهد متنوع من الشمس والظل والمروج والجداول المكسوة بالسجاد بالأعشاب والزهور ، الممتزجة بالأشجار والشجيرات ، كان المكان المفضل لدى Redmen حتى وصل إليه الاسكتلنديون الأيرلنديون ، الذين سرعان ما جردوا أصحابها الأوائل وجعلوها ملكًا لهم. ملك. يُحتفل به باعتباره موطنًا مبكرًا لوغان ، زعيم المينغو وصديق الرجل الأبيض ، ولكن تم العثور عليه بعد ذلك في ولاية أوهايو ، حيث قُتل جميع أفراد عشيرته على يد البيض ، مما جعله عدوًا ، وقد اشتهر جيفرسون بخطابه ، يخبر العالم بأخطائه ، وأنه لا قطرة من دمه تجري في عروق إنسان واحد.

من بين أوائل المستوطنين الأسكتلنديين الأيرلنديين حول لويستاون وغربًا ، كان ماكلاز وماكنيتس وميليكين ولاركينز وويلسون وبراتون وستوكبول. أبعد وأقرب من Standing Stone (الآن Hunt-ington) ، كان Elliott و Hayne و Cluggage و McMurtrie و Anderson و McGuire و McElevey و McCormick و Donnelly وغيرهم. لا يزال غربًا كالدويلز ، وتوسي ، وريكيتس ، وبيل ، وترافيس ، ودين ، ودونالدسون ، وميتشل ، وغيرهم الكثير.

إلى جانب تلك الموجودة في Juniata ، صعد العديد من الأيرلنديين الاسكتلنديين إلى Susquehanna ، ووجدوا في مقاطعة Northumberland ، وبعضها حول Fort Augusta (الآن Sunbury). ثم صعدوا إلى الفرع الغربي ، وشقوا طريقهم غربًا وشمالًا ، مواجهين مصاعب تلك المناطق التي كانت كثيرة وقاسية. وجد آخرون طريقهم إلى مقاطعات كلينتون والوسط الحالية ، وانتشروا على Lycoming. كانت كل هذه المنطقة موبوءة بالهنود الشماليين من الدول الست ، تحت تأثير الفرنسيين ثم الإنجليز ، الذين نزلوا وجلبوا الخراب على المستوطنين غير المحميين ، وكثير منهم وقعوا ضحايا للبندقية وسكين السكالبينج. كان العديد منهم على وجه الخصوص خلال الحرب الثورية. كان التوغل الرئيسي هو التوغل الذي حدث عام 1778 (المعروف باسم & quot ؛ الهروب العظيم ، & quot) عندما فر جميع المستوطنين في تلك المنطقة.


محتويات

الوخز بالإبر هو شكل من أشكال الطب البديل. [2] يتم استخدامه بشكل شائع لتسكين الآلام ، [11] [12] على الرغم من استخدامه أيضًا لعلاج مجموعة واسعة من الحالات. يستخدم الوخز بالإبر عمومًا فقط مع أشكال العلاج الأخرى. [13] على سبيل المثال ، ذكرت الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير أنه يمكن اعتباره في علاج آلام أسفل الظهر غير المحددة وغير الالتهابية فقط بالتزامن مع العلاج التقليدي. [34]

الوخز بالإبر هو إدخال إبر رفيعة في الجلد. [3] وفقًا لمؤسسة Mayo for Medical Education and Research (Mayo Clinic) ، فإن الجلسة النموذجية تستلزم الاستلقاء بلا حراك بينما يتم إدخال ما يقرب من خمسة إلى عشرين إبرة لغالبية الحالات ، وستترك الإبر في مكانها لمدة عشر إلى عشرين دقيقة . [35] يمكن أن يرتبط بتطبيق الحرارة أو الضغط أو ضوء الليزر. [3] يعتبر الوخز بالإبر تقليديًا فرديًا ويعتمد على الفلسفة والحدس وليس على البحث العلمي. [36] هناك أيضًا علاج غير جراحي تم تطويره في أوائل القرن العشرين في اليابان باستخدام مجموعة متقنة من الأدوات بخلاف الإبر لعلاج الأطفال (شونشين أو shōnihari). [37] [38]

تختلف الممارسة السريرية باختلاف البلد. [8] [39] وجدت مقارنة بين متوسط ​​عدد المرضى المعالجين في الساعة فروقًا ذات دلالة إحصائية بين الصين (10) والولايات المتحدة (1.2). [40] غالبًا ما تستخدم الأعشاب الصينية. [41] هناك مجموعة متنوعة من طرق الوخز بالإبر ، والتي تتضمن فلسفات مختلفة. [7] على الرغم من ظهور العديد من التقنيات المختلفة لممارسة الوخز بالإبر ، يبدو أن الطريقة المستخدمة في الطب الصيني التقليدي (TCM) هي الأكثر اعتمادًا على نطاق واسع في الولايات المتحدة. [2] يتضمن الوخز بالإبر التقليدي إدخال الإبرة ، والكي ، والعلاج بالحجامة ، [20] وقد يكون مصحوبًا بإجراءات أخرى مثل الشعور بالنبض وأجزاء أخرى من الجسم وفحص اللسان. [2] يتضمن الوخز بالإبر التقليدي الاعتقاد بأن "قوة الحياة" (تشي) يدور داخل الجسم في خطوط تسمى خطوط الطول. [42] الطرق الرئيسية التي تمارس في المملكة المتحدة هي الطب الصيني التقليدي والوخز بالإبر الطبي الغربي. [43] مصطلح الوخز بالإبر الطبي الغربي يستخدم للإشارة إلى تكييف الوخز بالإبر القائم على الطب الصيني التقليدي والذي يركز بشكل أقل على الطب الصيني التقليدي. [42] [44] يتضمن نهج الوخز بالإبر الطبي الغربي استخدام الوخز بالإبر بعد التشخيص الطبي. [42] وقد قارنت الأبحاث المحدودة بين أنظمة الوخز بالإبر المتناقضة المستخدمة في بلدان مختلفة لتحديد نقاط الوخز بالإبر المختلفة ، وبالتالي لا يوجد معيار محدد لنقاط الوخز بالإبر. [45]

في الوخز بالإبر التقليدية ، يقرر أخصائي الوخز بالإبر النقاط التي يجب معالجتها من خلال مراقبة واستجواب المريض لإجراء التشخيص وفقًا للتقاليد المستخدمة. في الطب الصيني التقليدي ، طرق التشخيص الأربعة هي: الفحص ، والاستماع والشم ، والاستعلام ، والجس. يركز الفحص على الوجه وخاصة اللسان ، بما في ذلك تحليل حجم اللسان وشكله وشده ولونه وطبقة الطلاء وغياب أو وجود علامات الأسنان حول الحافة. [46] يتضمن التسمع والشم الاستماع إلى أصوات معينة مثل الأزيز ومراقبة رائحة الجسم. [46] الاستفسار يتضمن التركيز على "الاستفسارات السبعة": القشعريرة والحمى والشهية والعرق والعطش وتغوط التذوق وألم التبول والنوم والحيض وسيلان الدم. [46] يركز الجس على الشعور بالجسم من أجل العطاء "A-shi" النقاط والشعور بالنبض. [46]

الإبر

تستخدم الآلية الأكثر شيوعًا لتحفيز نقاط الوخز بالإبر اختراق الجلد بواسطة إبر معدنية رفيعة ، والتي يتم التلاعب بها يدويًا أو قد يتم تحفيز الإبرة عن طريق التحفيز الكهربائي (الوخز بالإبر الكهربائية). [2] تُصنع إبر الوخز بالإبر عادةً من الفولاذ المقاوم للصدأ ، مما يجعلها مرنة وتمنعها من الصدأ أو الانكسار. [47] عادة ما يتم التخلص من الإبر بعد كل استخدام لمنع التلوث. [47] يجب تعقيم الإبر القابلة لإعادة الاستخدام عند استخدامها بين التطبيقات. [47] [48] في العديد من المناطق ، يُسمح فقط بإبر الوخز بالإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد ، بما في ذلك ولاية كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية. [49] تختلف أطوال الإبر بين 13 إلى 130 ملم (0.51 إلى 5.12 بوصة) ، مع استخدام إبر أقصر بالقرب من الوجه والعينين ، والإبر الأطول في المناطق ذات الأنسجة السميكة بأقطار تتراوح من 0.16 ملم (0.006 بوصة) إلى 0.46 ملم (0.018 بوصة) ، [50] مع إبر أكثر سمكًا تستخدم في المرضى الأكثر قوة. قد تكون الإبر الرفيعة مرنة وتتطلب أنابيب لإدخالها. لا ينبغي جعل طرف الإبرة حادًا جدًا لمنع الكسر ، على الرغم من أن الإبر الحادة تسبب المزيد من الألم. [51]

بصرف النظر عن الإبرة الخيطية المعتادة ، تشتمل أنواع الإبر الأخرى على إبر ثلاثية الحواف وتسع إبر قديمة. [50] يستخدم أخصائيو الوخز بالإبر اليابانية إبرًا رفيعة للغاية تُستخدم ظاهريًا ، وأحيانًا دون اختراق الجلد ، وتحيط بها أنبوب توجيه (اختراع من القرن السابع عشر تم تبنيه في الصين والغرب). يستخدم الوخز بالإبر الكوري إبر نحاسية ويركز بشكل أكبر على اليد. [39]

تقنية الإبرة

إدراج

يتم تعقيم الجلد وإدخال الإبر ، في كثير من الأحيان باستخدام أنبوب توجيه بلاستيكي. يمكن التلاعب بالإبر بطرق مختلفة ، بما في ذلك الدوران أو التحريك أو التحرك لأعلى ولأسفل بالنسبة للجلد. نظرًا لأن معظم الألم يكون محسوسًا في الطبقات السطحية من الجلد ، فمن المستحسن إدخال الإبرة بسرعة. [52] في كثير من الأحيان يتم تحفيز الإبر باليد من أجل إحداث إحساس موضعي باهت مؤلم يسمى دي تشي، وكذلك "قبضة الإبرة" ، وهو شعور بالجر يشعر به أخصائي الوخز بالإبر ويتولد عن تفاعل ميكانيكي بين الإبرة والجلد. [٢] يمكن أن يكون الوخز بالإبر مؤلمًا. [53] قد يؤثر مستوى مهارة اختصاصي الوخز بالإبر على مدى الألم الذي يسببه إدخال الإبرة ، وقد يتمكن ممارس ماهر بدرجة كافية من إدخال الإبر دون التسبب في أي ألم. [52]

دي تشي إحساس

دي تشي (الصينية: 得 气 بينيين: دي qì يشير مصطلح "وصول qi") إلى الإحساس المزعوم بتنميل أو انتفاخ أو وخز كهربائي في موقع الوخز بالإبرة. إذا لم يتم ملاحظة هذه الأحاسيس ، فسيتم إلقاء اللوم على الموقع غير الدقيق لنقطة الوخز بالإبر ، والعمق غير المناسب لإدخال الإبرة ، والتلاعب اليدوي غير الكافي. لو دي تشي لا يتم ملاحظته على الفور عند إدخال الإبرة ، فغالبًا ما يتم تطبيق العديد من تقنيات المعالجة اليدوية لتعزيزها (مثل "النتف" أو "الاهتزاز" أو "الارتعاش"). [54]

مرة واحدة دي تشي لوحظ ، يمكن استخدام التقنيات التي تحاول "التأثير" على دي تشي على سبيل المثال ، من خلال معالجة معينة دي تشي يُزعم أن يتم إجراؤها من موقع الوخز نحو مواقع أبعد من الجسم. تقنيات أخرى تهدف إلى "التنغيم" (الصينية: 补 بينيين: بǔ ) أو "مسكن" (صيني: 泄 بينيين: xiè ) تشي. [54] تُستخدم التقنيات الأولى في أنماط النقص ، بينما تُستخدم الأخيرة في الأنماط الزائدة. [54] دي تشي هو أكثر أهمية في الوخز بالإبر الصينية ، في حين أن المرضى الغربيين واليابانيين قد لا يعتبرونه جزءًا ضروريًا من العلاج. [39]

الممارسات ذات الصلة

    ، وهو شكل غير جراحي من هيكل السيارة ، يستخدم ضغطًا جسديًا يتم تطبيقه على نقاط العلاج بالابر بواسطة اليد أو الكوع ، أو باستخدام أجهزة مختلفة. [55]
  • غالبًا ما يكون الوخز بالإبر مصحوبًا بالكي ، وحرق المستحضرات المخروطية الشكل من moxa (المصنوعة من حبق الراعي المجفف) على الجلد أو بالقرب منه ، غالبًا ولكن ليس دائمًا بالقرب من نقطة الوخز بالإبر أو عندها. تقليديا ، كان الوخز بالإبر يستخدم لعلاج الحالات الحادة بينما كان الكى يستخدم للأمراض المزمنة. يمكن أن يكون الكى مباشرًا (يوضع المخروط مباشرة على الجلد ويسمح له بحرق الجلد ، مما ينتج عنه نفطة وندبة في النهاية) ، أو غير مباشر (إما وضع مخروط موكسا على شريحة من الثوم أو الزنجبيل أو أي خضروات أخرى ، أو تم وضع اسطوانة من moxa فوق الجلد ، قريبة بما يكفي إما لتدفئتها أو حرقها). [56] هو شكل صيني قديم من الطب البديل حيث يتم إنشاء شفط محلي على الجلد يعتقد الممارسون أن هذا يحرك تدفق الدم من أجل تعزيز الشفاء. [57] هي طريقة الطب الصيني التقليدي لمحاولة تحفيز تدفق تشي من خلال تقنيات مختلفة لا تستخدم فيها الإبر. [58] هو شكل من أشكال الوخز بالإبر يتم فيه توصيل إبر الوخز بالإبر بجهاز يولد نبضات كهربائية مستمرة (وقد وُصف هذا بأنه "تحفيز كهربائي للأعصاب عبر الجلد يتنكر في شكل وخز بالإبر"). [15] تُعرف أيضًا باسم إبرة النار وهي تقنية تتضمن إدخال إبرة مسخنة باللهب بسرعة في مناطق الجسم. [59]
  • Sonopuncture هو تحفيز للجسم يشبه الوخز بالإبر باستخدام الصوت بدلاً من الإبر. [60] يمكن القيام بذلك باستخدام محولات مصممة لهذا الغرض لتوجيه حزمة الموجات فوق الصوتية الضيقة إلى عمق 6-8 سم عند نقاط خط الطول بالوخز بالإبر على الجسم. [61] بدلاً من ذلك ، يتم استخدام الشوكات الرنانة أو غيرها من أجهزة إصدار الصوت. [62]
  • حقن نقطة الوخز بالإبر هي حقن مواد مختلفة (مثل الأدوية أو الفيتامينات أو المستخلصات العشبية) في نقاط الوخز بالإبر. [63] تجمع هذه التقنية بين الوخز بالإبر التقليدية وحقن ما غالبًا ما يكون جرعة فعالة من دواء دوائي معتمد ، ويدعي المؤيدون أنه قد يكون أكثر فعالية من أي علاج بمفرده ، خاصة لعلاج بعض أنواع الألم المزمن. ومع ذلك ، وجدت مراجعة عام 2016 أن معظم التجارب المنشورة لهذه التقنية كانت ذات قيمة رديئة بسبب مشكلات المنهجية وستكون هناك حاجة لتجارب أكبر لاستخلاص استنتاجات مفيدة. [64] ، المعروف باسم الوخز بالإبر في الأذن أو الوخز بالإبر الأذني أو الوخز بالإبر الأذني ، يعود تاريخه إلى الصين القديمة. يتضمن إدخال إبر لتحفيز النقاط الموجودة على الأذن الخارجية. [65] تم تطوير النهج الحديث في فرنسا خلال أوائل الخمسينيات من القرن الماضي. [٦٥] لا يوجد دليل علمي على أنه يمكن علاج المرض فإن الدليل على فعاليته ضئيل. [65]
  • الوخز بالإبر لفروة الرأس ، الذي تم تطويره في اليابان ، يعتمد على الاعتبارات الانعكاسية المتعلقة بفروة الرأس.
  • يتركز العلاج بالإبر الصينية ، الذي تم تطويره في كوريا ، حول مناطق الانعكاس المفترضة لليد. يحاول الوخز بالإبر الطبي دمج المفاهيم الانعكاسية ، ونموذج نقطة الانطلاق ، والرؤى التشريحية (مثل التوزيع الجلدي) في ممارسة الوخز بالإبر ، ويؤكد على نهج أكثر تعقيدًا لموقع نقطة الوخز بالإبر. [66]
  • الوخز بالإبر التجميلي هو استخدام الوخز بالإبر في محاولة لتقليل التجاعيد على الوجه. [67]
  • الوخز بالإبر بسم النحل هو أسلوب علاجي لحقن سم النحل المنقى والمخفف في نقاط الوخز بالإبر. [68] هو استخدام الوخز بالإبر على الحيوانات الأليفة. [69] ينقص الطب البيطري أدلة صارمة على التقنيات التكميلية والبديلة ولكن الأدلة في تزايد. [70]

يتم تطبيق العلاج بالابر على اليد.

Sujichim، وخز بالإبر اليد

امرأة تتلقى حجامة النار في الصين.

تم البحث عن الوخز بالإبر على نطاق واسع اعتبارًا من عام 2013 ، وكان هناك ما يقرب من 1500 تجربة معشاة ذات شواهد على PubMed مع "الوخز بالإبر" في العنوان. ومع ذلك ، فإن نتائج مراجعات فعالية الوخز بالإبر لم تكن حاسمة. [71]

في كانون الثاني (يناير) 2020 ، حلل ديفيد جورسكي مراجعة أجريت عام 2020 للمراجعات المنهجية ("الوخز بالإبر لتخفيف الآلام المزمنة: توليفة من المراجعات المنهجية") فيما يتعلق باستخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم المزمن. الكتابة الطب القائم على العلم ، قال جورسكي إن النتائج التي توصل إليها تسلط الضوء على الاستنتاج القائل بأن الوخز بالإبر هو "علاج وهمي مسرحي أعيد تكوين تاريخه الحقيقي بحيث لا يمكن التعرف عليه." وقال أيضًا إن هذه المراجعة "تكشف عن العديد من نقاط الضعف في تصميم التجارب السريرية للوخز بالإبر". [72]

الوخز بالإبر الشام والبحث

من الصعب ولكن ليس من المستحيل تصميم تجارب بحثية صارمة للوخز بالإبر. [73] [74] نظرًا لطبيعة الوخز بالإبر الغازية ، فإن أحد التحديات الرئيسية في أبحاث الفعالية هو تصميم مجموعة ضابطة مناسبة للعلاج الوهمي. [75] [76] بالنسبة لدراسات الفعالية لتحديد ما إذا كان للوخز بالإبر تأثيرات محددة ، فإن الأشكال "الوهمية" للوخز بالإبر حيث يكون المريض والممارس والمحلل معميًا تبدو الطريقة الأكثر قبولًا. [73] يستخدم الوخز بالإبر الشام إبرًا غير نافذة أو إبرة في نقاط غير وخز بالإبر ، [77] على سبيل المثال إدخال إبر على خطوط الطول غير مرتبطة بحالة معينة قيد الدراسة ، أو في أماكن غير مرتبطة بخطوط الطول. [78] قد يشير ضعف أداء الوخز بالإبر في مثل هذه التجارب إلى أن التأثيرات العلاجية ناتجة تمامًا عن تأثيرات غير محددة ، أو أن العلاجات الوهمية ليست خاملة ، أو أن البروتوكولات المنهجية تنتج أقل من العلاج الأمثل. [79] [80]

مراجعة 2014 في مراجعات الطبيعة للسرطان وجدت أن "على عكس الآلية المزعومة لإعادة توجيه تدفق تشي من خلال خطوط الطول ، يجد الباحثون عادةً أنه لا يهم عمومًا مكان إدخال الإبر ، أو عدد المرات (أي ، عدم ملاحظة أي تأثير للجرعة والاستجابة) ، أو حتى إذا تم إدخال الإبر بالفعل. بعبارة أخرى ، ينتج عن الوخز بالإبر "الوهمي" أو "الوهمي" عمومًا نفس تأثيرات الوخز بالإبر "الحقيقي" ، وفي بعض الحالات يكون أفضل. " (مقارنة بالشام) تم تعديله حسب موقع الإبر ، وعدد الإبر المستخدمة ، وخبرة أو تقنية الممارس ، أو حسب ظروف الجلسات. [82] كما اقترح التحليل نفسه أن عدد الإبر و الجلسات مهمة ، لأن أعدادًا أكبر حسنت نتائج الوخز بالإبر مقارنةً بالضوابط التي لا تستخدم فيها. وشدة التحفيز وعدد الإبر المستخدمة. [79] يبدو أن البحث يشير إلى أن الإبر لا تحتاج إلى تحفيز نقاط الوخز بالإبر المحددة تقليديًا أو اختراق الجلد للوصول إلى التأثير المتوقع (على سبيل المثال العوامل النفسية والاجتماعية). [2]

يمكن استخدام الاستجابة للوخز بالإبر "الوهمي" في هشاشة العظام عند كبار السن ، ولكن عادةً ما يُنظر إلى الأدوية الوهمية على أنها خداع وبالتالي غير أخلاقية. [83] ومع ذلك ، اقترح بعض الأطباء وعلماء الأخلاق ظروفًا للاستخدامات القابلة للتطبيق للأدوية الوهمية مثل أنها قد تقدم ميزة نظرية لعلاج غير مكلف بدون تفاعلات عكسية أو تفاعلات مع الأدوية أو الأدوية الأخرى. [83] بما أن الدليل على معظم أنواع الطب البديل مثل الوخز بالإبر ليس قوياً ، فإن استخدام الطب البديل في الرعاية الصحية المنتظمة يمكن أن يطرح سؤالاً أخلاقياً. [84]

يعد استخدام مبادئ الطب المسند بالأدلة للبحث عن الوخز بالإبر أمرًا مثيرًا للجدل ، وقد أسفر عن نتائج مختلفة. [75] تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يخفف الألم ولكن غالبية الأبحاث تشير إلى أن تأثيرات الوخز بالإبر ترجع أساسًا إلى العلاج الوهمي. [8] تشير الدلائل إلى أن أي فوائد للوخز بالإبر تكون قصيرة الأمد. [16] لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام الوخز بالإبر مقارنة بالعلاجات الطبية السائدة. [85] الوخز بالإبر ليس أفضل من العلاج السائد على المدى الطويل. [78]

تم انتقاد استخدام الوخز بالإبر بسبب قلة الأدلة العلمية للتأثيرات الواضحة ، أو آليات فعاليتها المفترضة ، لأي حالة يمكن تمييزها من الدواء الوهمي. [81] يُطلق على الوخز بالإبر اسم "العلاج الوهمي المسرحي" ، [15] ويجادل ديفيد جورسكي بأنه عندما يدعو مؤيدو الوخز بالإبر إلى "الاستفادة من تأثيرات العلاج الوهمي" أو العمل على تطوير "دواء وهمي ذي مغزى" ، فإنهم يقرون بشكل أساسي بأنه أكثر من ذلك بقليل. [81]

تحيز النشر

تم الاستشهاد بتحيز النشر باعتباره مصدر قلق في مراجعات التجارب المعشاة ذات الشواهد للوخز بالإبر.[15] [86] [87] وجدت مراجعة عام 1998 لدراسات الوخز بالإبر أن التجارب التي نشأت في الصين واليابان وهونغ كونغ وتايوان كانت مواتية بشكل موحد للوخز بالإبر ، كما هو الحال في عشر دراسات من أصل 11 أجريت في روسيا. [88] خلص تقييم عام 2011 لجودة التجارب المعشاة ذات الشواهد على الطب الصيني التقليدي ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، إلى أن الجودة المنهجية لمعظم هذه التجارب (بما في ذلك التوزيع العشوائي والتحكم التجريبي والتعمية) كانت ضعيفة بشكل عام ، لا سيما التجارب المنشورة باللغة الصينية. المجلات العلمية (على الرغم من أن جودة تجارب الوخز بالإبر كانت أفضل من التجارب التي تختبر علاجات الطب الصيني التقليدي). [89] وجدت الدراسة أيضًا أن التجارب المنشورة في المجلات غير الصينية تميل إلى أن تكون ذات جودة أعلى. [89] يستخدم المؤلفون الصينيون المزيد من الدراسات الصينية ، والتي ثبت أنها إيجابية بشكل موحد. [90] وجدت مراجعة عام 2012 لـ 88 مراجعة منهجية للوخز بالإبر نُشرت في المجلات الصينية أن أقل من نصف هذه المراجعات أبلغت عن اختبار تحيز النشر ، وأن غالبية هذه المراجعات نُشرت في مجلات ذات عوامل تأثير صفر. [91] وجدت دراسة أجريت عام 2015 تقارن السجلات المسجلة مسبقًا لتجارب الوخز بالإبر مع نتائجها المنشورة أنه من غير المألوف تسجيل مثل هذه التجارب قبل بدء التجربة. وجدت هذه الدراسة أيضًا أن الإبلاغ الانتقائي عن النتائج ومقاييس النتائج المتغيرة للحصول على نتائج ذات دلالة إحصائية كانت شائعة في هذه الأدبيات. [92]

يعرّف العالم والصحفي ستيفن سالزبرغ الوخز بالإبر والطب الصيني عمومًا على أنهما محور "المجلات الطبية المزيفة" مثل مجلة الوخز بالإبر ودراسات ميريديان و الوخز بالإبر في الطب. [93]

شروط محددة

استنتاجات العديد من التجارب والمراجعات المنهجية العديدة للوخز بالإبر غير متسقة إلى حد كبير مع بعضها البعض. [14] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 للمراجعات المنهجية أنه للحد من الألم ، لم يكن الوخز بالإبر الحقيقي أفضل من الوخز بالإبر الوهمية ، وخلصت إلى أن العديد من المراجعات أظهرت القليل من الأدلة المقنعة على أن الوخز بالإبر هو علاج فعال للحد من الألم. [11] وجدت نفس المراجعة أن آلام الرقبة كانت واحدة من أربعة أنواع فقط من الألم التي تم اقتراح تأثير إيجابي لها ، لكنها حذرت من أن الدراسات الأولية المستخدمة تنطوي على مخاطر كبيرة من التحيز. [11] أظهر استعراض عام 2009 لمراجعات كوكرين أن الوخز بالإبر غير فعال لمجموعة واسعة من الحالات. [14]

تشير مراجعة منهجية لعام 2014 إلى أن تأثير nocebo للوخز بالإبر وثيق الصلة سريريًا وأن معدل الأحداث الضائرة قد يكون مقياسًا لتأثير nocebo. [94] أظهر التحليل التلوي لعام 2012 الذي أجراه تعاون خبراء الوخز بالإبر فعالية "متواضعة نسبيًا" للوخز بالإبر (بالمقارنة مع الصور الزائفة) لعلاج أربعة أنواع مختلفة من الآلام المزمنة (آلام الظهر والرقبة ، والتهاب مفاصل الركبة ، والصداع المزمن ، وآلام الكتف) وعلى هذا الأساس خلص إلى أنه "أكثر من مجرد دواء وهمي" وخيار إحالة معقول. [95] وتعليقًا على هذا التحليل التلوي ، قال كل من إدزارد إرنست وديفيد كولكوهون إن النتائج كانت ذات أهمية إكلينيكية ضئيلة. [96] [97] صرح إدزارد إرنست فيما بعد قائلاً: "أخشى أنه بمجرد أن نتمكن من القضاء على هذا التحيز [أن العاملين ليسوا أعمى] ... قد نجد أن تأثيرات الوخز بالإبر هي حصريًا استجابة وهمي." [98] في عام 2017 ، قامت نفس المجموعة البحثية بتحديث التحليل التلوي السابق ووجدت مرة أخرى أن الوخز بالإبر أفضل من الوخز بالإبر الوهمي للألم العضلي الهيكلي غير المحدد وهشاشة العظام والصداع المزمن وآلام الكتف. ووجدوا أيضًا أن تأثيرات الوخز بالإبر انخفضت بنحو 15٪ بعد عام واحد. [99]

اقترحت مراجعة منهجية عام 2010 أن الوخز بالإبر هو أكثر من مجرد دواء وهمي لحالات الألم المزمن التي تحدث بشكل شائع ، لكن المؤلفين أقروا أنه لا يزال غير معروف ما إذا كانت الفائدة الإجمالية مفيدة سريريًا أو فعالة من حيث التكلفة. [100] وجدت مراجعة عام 2010 أن الوخز بالإبر الحقيقي والوخز بالإبر الوهمي يؤديان إلى تحسينات مماثلة ، والتي لا يمكن قبولها إلا كدليل ضد فعالية الوخز بالإبر. [101] وجدت المراجعة نفسها أدلة محدودة على أن الوخز بالإبر الحقيقي والوخز بالإبر الوهمي يبدو أنهما ينتجان اختلافات بيولوجية على الرغم من التأثيرات المتشابهة. [101] وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي عام 2009 أن الوخز بالإبر له تأثير مسكن صغير ، والذي يبدو أنه يفتقر إلى أي أهمية إكلينيكية ولا يمكن تمييزه عن التحيز. [17] ووجدت المراجعة نفسها أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الوخز بالإبر يقلل الألم بشكل مستقل عن التأثير النفسي لطقوس الوخز بالإبر. [17] وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي في عام 2017 أن الوخز بالإبر في الأذن قد يكون فعالًا في تقليل الألم في غضون 48 ساعة من استخدامه ، لكن متوسط ​​الفرق بين مجموعة الوخز بالإبر ومجموعة التحكم كان صغيرًا. [102]

آلام أسفل الظهر

وجدت مراجعة منهجية عام 2013 أن الوخز بالإبر قد يكون فعالًا لآلام أسفل الظهر غير المحددة ، لكن المؤلفين أشاروا إلى وجود قيود في الدراسات التي تم فحصها ، مثل عدم التجانس في خصائص الدراسة والجودة المنهجية المنخفضة في العديد من الدراسات. [103] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2012 بعض الأدلة الداعمة على أن الوخز بالإبر كان أكثر فعالية من عدم وجود علاج لآلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة ، وكان الدليل متضاربًا مقارنة الفعالية على طرق العلاج الأخرى. [13] وجدت مراجعة منهجية عام 2011 للمراجعات المنهجية أنه "بالنسبة لآلام أسفل الظهر المزمنة ، فإن الوخز بالإبر الفردي ليس أفضل في تقليل الأعراض من الوخز بالإبر التركيبي أو الوخز بالإبر الوهمية باستخدام مسواك لا يخترق الجلد." [11] وجدت مراجعة عام 2010 أن الوخز بالإبر الوهمي كان فعالًا مثل الوخز بالإبر الحقيقي لآلام أسفل الظهر المزمنة. [2] كانت التأثيرات العلاجية المحددة للوخز بالإبر صغيرة ، في حين أن فوائده ذات الصلة سريريًا كانت في الغالب بسبب الظروف السياقية والنفسية الاجتماعية. [2] أظهرت دراسات تصوير الدماغ أن الوخز بالإبر التقليدية والوخز بالإبر الوهمية يختلفان في تأثيرهما على الهياكل الحوفية ، بينما أظهرت في نفس الوقت تأثيرات مسكنة مكافئة. [2] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2005 أدلة غير كافية للتوصية بتأييد أو عدم استخدام الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر الجافة لآلام أسفل الظهر الحادة. [104] وجدت نفس المراجعة أدلة منخفضة الجودة لتسكين الألم وتحسينه مقارنة بعدم العلاج أو العلاج الوهمي لآلام أسفل الظهر المزمنة فقط على المدى القصير بعد العلاج مباشرة. [104] وجدت المراجعة نفسها أيضًا أن الوخز بالإبر ليس أكثر فعالية من العلاج التقليدي وعلاجات الطب البديل الأخرى. [104] خلصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي في عام 2017 إلى أنه بالنسبة لألم الرقبة ، كان الوخز بالإبر قابلاً للمقارنة في فعاليته مع العلاج التقليدي ، في حين أن الوخز بالإبر الكهربائية كان أكثر فاعلية في تقليل الألم من الوخز بالإبر التقليدي. لاحظت نفس المراجعة أنه "من الصعب استخلاص النتائج [كذا] لأن الدراسات المشمولة لديها مخاطر عالية من التحيز وعدم الدقة." [١٠٥] أظهر استعراض عام 2015 للمراجعات المنهجية ذات الجودة المتغيرة أن الوخز بالإبر يمكن أن يوفر تحسينات قصيرة المدى للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة. [106] قالت النظرة العامة أن هذا كان صحيحًا عند استخدام الوخز بالإبر إما بشكل منفصل أو بالإضافة إلى العلاج التقليدي. [١٠٦] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2017 لمبادئ توجيهية للممارسة السريرية للكلية الأمريكية للأطباء أدلة منخفضة إلى متوسطة على أن الوخز بالإبر كان فعالًا لآلام أسفل الظهر المزمنة ، وأدلة محدودة على فعاليته في علاج آلام أسفل الظهر الحادة. وجدت نفس المراجعة أن قوة الأدلة لكلتا الحالتين كانت منخفضة إلى معتدلة. [107] دليل آخر للممارسة السريرية لعام 2017 ، هذا التوجيه الذي أصدرته هيئة الصحة الدنماركية ، موصى به ضد الوخز بالإبر لكل من آلام أسفل الظهر الحديثة واعتلال الجذور القطنية. [108]

الصداع والصداع النصفي

وجدت مراجعتا كوكرين منفصلتان لعام 2016 أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون مفيدًا في الوقاية من الصداع الناتج عن التوتر والصداع النصفي العرضي. [109] [110] خلصت مراجعة كوكرين لعام 2016 لتقييم الوخز بالإبر للوقاية من الصداع النصفي العرضي إلى أن الوخز بالإبر الحقيقي له تأثير ضئيل يتجاوز الوخز بالإبر الوهمية ووجد أدلة متوسطة الجودة تشير إلى أن الوخز بالإبر فعال على الأقل بشكل مماثل للأدوية الوقائية لهذا الغرض. [110] وجدت مراجعة أجريت عام 2012 أن الوخز بالإبر أظهر فائدة في علاج الصداع ، ولكن يجب توثيق السلامة بشكل كامل من أجل تقديم أي توصيات قوية لدعم استخدامه. [111]

آلام التهاب المفاصل

خلص استعراض عام 2014 إلى أن "الأدلة الحالية تدعم استخدام الوخز بالإبر كبديل للمسكنات التقليدية في مرضى هشاشة العظام." [112] اعتبارًا من عام 2014 [تحديث] ، أظهر التحليل التلوي أن الوخز بالإبر قد يساعد في ألم التهاب المفاصل ولكن لوحظ أن التأثيرات كانت ضئيلة مقارنة بالإبر الزائفة. [113] وجدت مراجعة عام 2012 أن "التأثير النافع المحتمل للوخز بالإبر على ألم التهاب المفاصل لا يبدو ذا صلة إكلينيكيًا." [78] وجدت مراجعة كوكرين عام 2010 أن الوخز بالإبر يُظهر فائدة ذات دلالة إحصائية على الوخز بالإبر الوهمية في علاج هشاشة العظام المحيطية ، ومع ذلك ، وُجد أن هذه الفوائد صغيرة جدًا لدرجة أن أهميتها السريرية كانت مشكوكًا فيها ، و "ربما يرجع ذلك جزئيًا على الأقل إلى العلاج الوهمي. آثار التعمية غير الكاملة ". [114]

وجدت مراجعة كوكرين لعام 2013 أدلة منخفضة إلى متوسطة على أن الوخز بالإبر يحسن الألم والتصلب في علاج الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي مقارنة بعدم العلاج والرعاية القياسية. [115] وجدت مراجعة عام 2012 "لا توجد أدلة كافية للتوصية بالوخز بالإبر لعلاج الألم العضلي الليفي." [78] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2010 أن تأثير تخفيف الآلام الصغير الذي لم يكن واضحًا على ما يبدو من الوخز بالإبر المتحيز ليس علاجًا موصى به لإدارة الألم العضلي الليفي على أساس هذه المراجعة. [116]

وجدت مراجعة أجريت عام 2012 أن فعالية الوخز بالإبر في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي "قليلة وغير حاسمة". [78] خلصت مراجعة كوكرين لعام 2005 إلى أن استخدام الوخز بالإبر لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي "ليس له أي تأثير على ESR و CRP والألم والتقييم العالمي للمريض وعدد المفاصل المتورمة وعدد المفاصل الرقيقة والصحة العامة ونشاط المرض وتقليل المسكنات. " [117] وجدت نظرة عامة عام 2010 للمراجعات المنهجية أدلة غير كافية للتوصية بالوخز بالإبر في علاج معظم الحالات الروماتيزمية ، باستثناء هشاشة العظام وآلام أسفل الظهر وآلام المرفق الجانبية. [118] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2018 بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون فعالًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن الأدلة كانت محدودة بسبب عدم التجانس والعيوب المنهجية في الدراسات المشمولة. [119]

آلام المفاصل الأخرى

وجدت مراجعة منهجية عام 2014 أنه على الرغم من أن الوخز بالإبر اليدوي كان فعالًا في تخفيف الألم قصير المدى عند استخدامه لعلاج مرفق التنس ، إلا أن تأثيره طويل المدى في تخفيف الألم كان "غير ملحوظ". [120] وجدت مراجعة عام 2007 أن الوخز بالإبر كان أفضل بكثير من الوخز بالإبر الوهمية في علاج آلام الركبة المزمنة ، ولم يكن الدليل قاطعًا بسبب عدم وجود تجارب كبيرة وعالية الجودة. [121]

الغثيان وآلام ما بعد الجراحة

وجدت نظرة عامة عام 2014 للمراجعات المنهجية أدلة غير كافية تشير إلى أن الوخز بالإبر هو علاج فعال للغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV) في بيئة سريرية. [122] خلصت مراجعة منهجية عام 2013 إلى أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا في الوقاية والعلاج من PONV. [123] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2015 دليلاً متوسط ​​الجودة على عدم وجود فرق بين تحفيز نقطة الوخز P6 على الرسغ والأدوية المضادة للقىء للوقاية من PONV. [124] نتيجة جديدة للمراجعة هي أن المزيد من التجارب المقارنة غير مجدية ، بناءً على استنتاجات التحليل المتسلسل التجريبي. [125] ما إذا كان الجمع بين تحفيز نقطة الوخز PC6 مع ​​مضادات القيء فعالاً أم لا أم لا.

وجدت نظرة عامة عام 2014 للمراجعات المنهجية أدلة غير كافية تشير إلى أن الوخز بالإبر فعال للألم الجراحي أو بعد الجراحة. [122] فيما يتعلق باستخدام الوخز بالإبر لألم ما بعد الجراحة ، كان هناك دليل متناقض. [١٢٢] وجدت مراجعة منهجية عام 2014 أدلة داعمة ولكنها محدودة لاستخدام الوخز بالإبر للألم الحاد بعد الجراحة بعد جراحة الظهر. [١٢٦] وجدت مراجعة منهجية في عام 2014 أنه في حين أن الأدلة تشير إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لخزل المعدة بعد الجراحة ، إلا أنه لا يمكن الوصول إلى نتيجة مؤكدة لأن التجارب التي تم فحصها كانت منخفضة الجودة. [127]

الآلام والغثيان المصاحب للسرطان وعلاج السرطان

وجدت مراجعة كوكرين لعام 2015 أنه لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كان الوخز بالإبر علاجًا فعالًا لألم السرطان لدى البالغين. [128] وجدت مراجعة منهجية نشرت عام 2014 في المجلة الصينية للطب التكاملي أن الوخز بالإبر قد يكون فعالًا كعلاج مساعد للرعاية الملطفة لمرضى السرطان. [129] أظهر استعراض عام 2013 للمراجعات المنشورة في مجلة الرابطة المتعددة الجنسيات للرعاية الداعمة في السرطان دليلاً على أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض مرتبطة بالسرطان ، ولكنه حدد أيضًا عددًا قليلاً من التجارب الصارمة والتباين العالي بين التجارب. [130] وجدت مراجعة منهجية عام 2012 للتجارب السريرية العشوائية المنشورة في نفس المجلة أن عدد ونوعية التجارب المعشاة ذات الشواهد لاستخدام الوخز بالإبر في علاج آلام السرطان كانت منخفضة جدًا بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات محددة. [131]

توصلت مراجعة منهجية عام 2014 إلى نتائج غير حاسمة فيما يتعلق بفعالية الوخز بالإبر في علاج التعب المرتبط بالسرطان. [132] وجدت مراجعة منهجية عام 2013 أن الوخز بالإبر هو علاج مساعد مقبول للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث مع انخفاض خطر التحيز. [١٣٣] وجدت مراجعة منهجية في عام 2013 أن كمية ونوعية التجارب المعشاة ذات الشواهد المتاحة للتحليل كانت منخفضة جدًا لاستخلاص استنتاجات صحيحة لفعالية الوخز بالإبر للتعب المرتبط بالسرطان. [134]

نايم

تشير العديد من المراجعات التحليلية والمنهجية إلى أن الوخز بالإبر يخفف من اضطرابات النوم ، وخاصة الأرق. ومع ذلك ، يحذر المراجعون من أن هذه الأدلة يجب اعتبارها أولية بسبب تحيز النشر ، والمشاكل المتعلقة بمنهجية البحث ، وأحجام العينات الصغيرة ، وعدم التجانس. [135] [136] [137] [138] [139] [140] [141] [142] [143] [144]

شروط أخرى

بالنسبة للحالات التالية ، خلصت Cochrane Collaboration أو المراجعات الأخرى إلى أنه لا يوجد دليل قوي على الفائدة:

    , [145] , [146][147][148] , [149] , [150] , [151][152] , [153][154] , [155][156] , [157][158] , [159] , [160][161] , [162] , [163] , [164] , [165] , [166] , [167] , [168][169]
  • اعتلال الأعصاب المحيطية السكري ، [170] بعد السكتة الدماغية الحادة ، [171] ، [172] [173] ، [174]
  • عسر الطمث الأولي ، [175] ، [176] ، [177] ، [178] ، [179] ، [180]
  • خزل المعدة ، [181] ، [182] (ربما باستثناء الخصوبة والغثيان / القيء) ، [183]
  • hordeolum الحاد ، [184] ، [185] [186] [187] ، [188] عند الأطفال حديثي الولادة ، [189] (IVF) ، [190] [191] ، [192] [193] ، [194] [195] ] [196] ، [197] [198] [199] ، [200] عند النساء الحوامل ، [201] عند الأطفال ، [202] من الأطراف ، [203] ، [204] ، [205] ، [206] الظروف ، [207] ، [208] [209] ، [210] ، [211] [212] ، [213] ، [214] ، [215] ، [216] ، [217] ، [218]
  • آلام الكتف ، [219] ، [220] ، [221] ، [222].
  • السكتة الدماغية الحادة ، [223] ، [224] ، [225] [226] ، [227] ، [228] [229] ، [230] ، [231] ، [232] ، [233] ، [234] و. [235]

الكى والحجامة

وجدت نظرة عامة عام 2010 للمراجعات المنهجية أن الكى كان فعالًا للعديد من الحالات ولكن الدراسات الأولية كانت ذات جودة رديئة ، لذلك لا يزال هناك الكثير من عدم اليقين ، مما يحد من حسم نتائجهم. [236]

الأحداث السلبية

يعد الوخز بالإبر آمنًا بشكل عام عندما يتم إعطاؤه بواسطة ممارس متمرس ومدرب بشكل مناسب باستخدام تقنية الإبرة النظيفة والإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد. [٢١] عندما يتم تسليمه بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب آثارًا ضارة. [20] ترتبط الحوادث والالتهابات بمخالفات تقنية التعقيم أو الإهمال من جانب الممارس. [21] لتقليل مخاطر الأحداث السلبية الخطيرة بعد الوخز بالإبر ، يجب تدريب أخصائيي الوخز بالإبر بشكل كافٍ. [11] الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة في العمود الفقري ، مثل السرطان أو العدوى ، ليسوا مرشحين جيدين للوخز بالإبر. [2] تشمل موانع الوخز بالإبر (الحالات التي لا ينبغي علاجها بالوخز بالإبر) اضطرابات تجلط الدم (مثل الهيموفيليا وأمراض الكبد المتقدمة) ، واستخدام الوارفارين ، والاضطرابات النفسية الشديدة (مثل الذهان) ، والتهابات الجلد أو الصدمات الجلدية (مثل الحروق). [2] علاوة على ذلك ، ينبغي تجنب الوخز بالإبر الكهربائية في مكان الأجهزة الكهربائية المزروعة (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب). [2]

وجدت مراجعة منهجية عام 2011 للمراجعات المنهجية (دوليًا وبدون قيود لغوية) أن المضاعفات الخطيرة التي تعقب الوخز بالإبر لا تزال يتم الإبلاغ عنها. [11] بين عامي 2000 و 2009 ، تم الإبلاغ عن خمسة وتسعين حالة من الأحداث الضائرة الخطيرة ، بما في ذلك خمس حالات وفاة. [11] العديد من هذه الأحداث ليست متأصلة في الوخز بالإبر ولكنها ناتجة عن سوء ممارسة أخصائيي الوخز بالإبر. [11] قد يكون هذا هو السبب في عدم الإبلاغ عن مثل هذه المضاعفات في الدراسات الاستقصائية لأخصائيي الوخز بالإبر المدربين تدريباً كافياً. [11] تأتي معظم هذه التقارير من آسيا ، والتي قد تعكس العدد الكبير من العلاجات التي يتم إجراؤها هناك أو عددًا أكبر نسبيًا من أخصائيي الوخز بالإبر الآسيويين ذوي التدريب السيئ. [11] تم الإبلاغ عن العديد من الأحداث الضائرة الخطيرة من البلدان المتقدمة. [11] وشملت هذه أستراليا والنمسا وكندا وكرواتيا وفرنسا وألمانيا وأيرلندا وهولندا ونيوزيلندا وإسبانيا والسويد وسويسرا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. [11] عدد الآثار الضارة المبلغ عنها من المملكة المتحدة يبدو غير معتاد بشكل خاص ، مما قد يشير إلى نقص في الإبلاغ في المملكة المتحدة مقارنة بالدول الأخرى. [11] تضمنت التقارير 38 حالة إصابة و 42 حالة إصابة أعضاء. [11] وشملت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا استرواح الصدر والالتهابات البكتيرية والفيروسية. [11]

وجدت مراجعة 2013 (بدون قيود فيما يتعلق بتاريخ النشر أو نوع الدراسة أو اللغة) أن 295 حالة من حالات العدوى الفطرية كانت العامل الممرض في 96٪ على الأقل. [22] تشمل المصادر المحتملة للعدوى المناشف ، أو الكمادات الساخنة أو ماء الخزان المغلي ، وإعادة استخدام الإبر المعاد معالجتها. [22] تشمل المصادر المحتملة للعدوى الإبر الملوثة ، وإعادة استخدام الإبر الشخصية ، وجلد الشخص الذي يحتوي على المتفطرات ، وإعادة استخدام الإبر في مواقع مختلفة في نفس الشخص. [22] على الرغم من أن الوخز بالإبر يعتبر إجراءً آمنًا بشكل عام ، فقد ذكرت مراجعة عام 2013 أن تقارير انتقال العدوى زادت بشكل كبير في العقد السابق ، بما في ذلك المتفطرات. [22] على الرغم من أنه من المستحسن أن يستخدم ممارسو الوخز بالإبر إبرًا يمكن التخلص منها ، إلا أن إعادة استخدام الإبر المعقمة لا يزال مسموحًا به. [22] يوصى أيضًا بتطبيق ممارسات المكافحة الشاملة للوقاية من العدوى وتكييفها. [22]

اللغة الانجليزية

وجدت مراجعة منهجية عام 2013 لتقارير الحالة باللغة الإنجليزية أن الأحداث الضائرة الخطيرة المرتبطة بالوخز بالإبر نادرة ، لكن الوخز بالإبر لا يخلو من المخاطر. [20] بين عامي 2000 و 2011 أبلغت الأدبيات الصادرة باللغة الإنجليزية من 25 دولة ومنطقة عن 294 حدثًا سلبيًا. [20] كانت غالبية الأحداث الضائرة المبلغ عنها طفيفة نسبيًا ، وكانت الحوادث منخفضة. [20] على سبيل المثال ، أظهر مسح مستقبلي لـ 34000 علاج بالوخز بالإبر عدم وجود أحداث سلبية خطيرة و 43 حدثًا ثانويًا ، بمعدل 1.3 لكل 1000 تدخل. [20] وجدت دراسة أخرى أن هناك 7.1٪ أحداث سلبية طفيفة ، 5 منها كانت خطيرة ، وسط 97733 مريضًا بالوخز بالإبر. [20] كان التأثير الضار الأكثر شيوعًا هو العدوى (مثل المتفطرات) ، وكانت غالبية العدوى بكتيرية بطبيعتها ، بسبب ملامسة الجلد في موقع الوخز بالإبرة. [20] نتجت العدوى أيضًا عن ملامسة الجلد لمعدات غير معقمة أو مناشف متسخة في بيئة سريرية غير صحية. [20] تضمنت المضاعفات الضائرة الأخرى خمس حالات تم الإبلاغ عنها لإصابات الحبل الشوكي (مثل هجرة الإبر المكسورة أو الإبر بعمق شديد) ، وأربع إصابات في الدماغ ، وأربع إصابات في الأعصاب الطرفية ، وخمس إصابات في القلب ، وسبع إصابات أخرى في الأعضاء والأنسجة ، وذمة ثنائية في اليد ، وشبه ظهاري. الورم الحبيبي ، ورم الغدد اللمفاوية الكاذب ، والأرجية ، والبثور ، وقلة الكريات الشاملة ، والتندب بسبب تقنية الإبرة الساخنة. [20] ردود الفعل السلبية من الوخز بالإبر ، والتي هي غير عادية وغير شائعة في ممارسة الوخز بالإبر النموذجية ، تشمل الإغماء ، ثر اللبن ، رأرأة ثنائية ، تقيح الجلد الغنغريني ، السمية الكبدية ، الحزاز المسطح البركاني ، والهجرة التلقائية للإبرة. [20]

وجدت مراجعة منهجية عام 2013 31 حالة من إصابات الأوعية الدموية الناجمة عن الوخز بالإبر ، ثلاثة منها أدت إلى الوفاة. [237] توفي اثنان بسبب الدكاك التأموري والآخر بسبب ناسور الشريان الأبهر الاثني عشر. [237] وجدت نفس المراجعة أن إصابات الأوعية الدموية كانت نادرة ، وكان النزيف وتمدد الأوعية الدموية الكاذب أكثر انتشارًا. [237] في عام 2011 مراجعة منهجية (بدون قيود في الوقت أو اللغة) ، بهدف تلخيص جميع حالات السداد القلبي المبلغ عنها بعد الوخز بالإبر ، وجدت 26 حالة نتج عنها 14 حالة وفاة ، مع قليل من الشك حول السببية في معظم الحالات المميتة. [238] خلصت نفس المراجعة إلى أن الدك القلبي كان خطيرًا ، وعادة ما يكون مميتًا ، على الرغم من أنه من الناحية النظرية يمكن تجنب المضاعفات التالية للوخز بالإبر ، وحثت على التدريب لتقليل المخاطر. [238]

وجدت مراجعة عام 2012 أن عددًا من الأحداث الضائرة تم الإبلاغ عنها بعد الوخز بالإبر في خدمة الصحة الوطنية بالمملكة المتحدة (NHS) ولكن معظمها (95٪) لم تكن شديدة ، [43] على الرغم من أن سوء التصنيف وعدم الإبلاغ قد يغير الأرقام الإجمالية. [43] من يناير 2009 إلى ديسمبر 2011 ، تم التعرف على 468 حادثة سلامة داخل منظمات NHS. [43] تضمنت الأحداث الضائرة المسجلة الإبر المحتجزة (31٪) ، والدوخة (30٪) ، وفقدان الوعي / عدم الاستجابة (19٪) ، والسقوط (4٪) ، وكدمات أو وجع في موضع الإبرة (2٪) ، واسترواح الصدر ( 1٪) وأعراض جانبية ضارة أخرى (12٪). [43] يجب أن يعرف ممارسو الوخز بالإبر ، وأن يكونوا مستعدين لتحمل المسؤولية عن أي ضرر جوهري ناتج عن العلاجات. [43] يجادل بعض مؤيدي الوخز بالإبر بأن التاريخ الطويل للوخز بالإبر يشير إلى أنه آمن. [43] ومع ذلك ، هناك مؤلفات متزايدة حول الأحداث الضائرة (مثل إصابة الحبل الشوكي). [43]

يبدو أن الوخز بالإبر آمن في الأشخاص الذين يتلقون مضادات التخثر ، بافتراض استخدام الإبر في المكان والعمق الصحيحين. [239] الدراسات مطلوبة للتحقق من هذه النتائج. [239] تشير الأدلة إلى أن الوخز بالإبر قد يكون خيارًا آمنًا للأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. [146]

الصينية والكورية واليابانية

وجدت مراجعة منهجية عام 2010 لأدبيات اللغة الصينية العديد من الأحداث الضائرة المرتبطة بالوخز بالإبر ، بما في ذلك استرواح الصدر ، والإغماء ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والعدوى باعتبارها أكثر الإصابات شيوعًا ، وإصابات القلب والأوعية الدموية ، والنزيف تحت العنكبوتية ، واسترواح الصدر ، والنزيف الدماغي المتكرر باعتبارها الأكثر خطورة. ، معظمها كان بسبب تقنية غير مناسبة. [240] بين عامي 1980 و 2009 ، أبلغت الأدبيات الصادرة باللغة الصينية عن 479 حدثًا سلبيًا. [240] تظهر المسوح المستقبلية أن الأحداث الضائرة الخفيفة العابرة المرتبطة بالوخز بالإبر تراوحت من 6.71٪ إلى 15٪. [240] في دراسة أجريت على 190924 مريضًا ، كان انتشار الأحداث الضائرة الخطيرة حوالي 0.024٪. [240] أظهرت دراسة أخرى معدل الأحداث الضائرة التي تتطلب علاجًا محددًا بنسبة 2.2٪ ، و 4،963 حالة بين 229،230 مريضًا. [240] العدوى ، وخاصة التهاب الكبد ، بعد الوخز بالإبر يتم الإبلاغ عنها في كثير من الأحيان في أبحاث اللغة الإنجليزية ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها في الأبحاث باللغة الصينية ، مما يجعل من المعقول عدم الإبلاغ عن الالتهابات المرتبطة بالوخز بالإبر في الصين. [240] تحدث العدوى في الغالب بسبب سوء تعقيم إبر الوخز بالإبر. [240] من بين الأحداث الضائرة الأخرى الورم الدموي فوق الجافية النخاعي (في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني) ، و chylothorax ، وإصابات أعضاء وأنسجة البطن ، وإصابات في منطقة الرقبة ، وإصابات في العين ، بما في ذلك نزيف في الحجاج ، وإعتام عدسة العين الرضحي ، وإصابة العصب المحرك للعين وثقب الشبكية ، ونزيف في الخدين ونقص المزمار ، وإصابات العصب الحركي المحيطي والخلل الحركي اللاحق ، وردود الفعل التحسسية الموضعية للإبر المعدنية ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي بعد الوخز بالإبر. [240]

لا تزال هناك علاقة سببية بين الوخز بالإبر والأحداث الضائرة للسكتة القلبية ، والصرع المتقلب ، والصدمة ، والحمى ، والسعال ، والعطش ، وفقدان الصوت ، وتنميل الساق ، والضعف الجنسي. [240] وخلصت المراجعة نفسها إلى أن الوخز بالإبر يمكن اعتباره آمنًا بطبيعته عند ممارسته من قبل ممارسين مدربين تدريباً صحيحاً ، ولكن المراجعة ذكرت أيضًا أن هناك حاجة لإيجاد استراتيجيات فعالة لتقليل المخاطر الصحية. [240] بين عامي 1999 و 2010 ، احتوت الأدبيات الكورية على تقارير عن 1104 أحداث سلبية. [241] بين الثمانينيات و 2002 ، احتوت الأدبيات اليابانية على تقارير عن 150 حدثًا سلبيًا. [242]

الأطفال والحمل

على الرغم من أن الوخز بالإبر يمارس منذ آلاف السنين في الصين ، إلا أن استخدامه في طب الأطفال في الولايات المتحدة لم يصبح شائعًا حتى أوائل القرن الحادي والعشرين. في عام 2007 ، قدر مسح المقابلة الصحية الوطنية (NHIS) الذي أجراه المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS) أن ما يقرب من 150.000 طفل قد تلقوا علاجًا بالوخز بالإبر لمجموعة متنوعة من الحالات. [243]

في عام 2008 ، توصلت دراسة إلى أن استخدام علاج الوخز بالإبر على الأطفال كان "مشكوكًا فيه" نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية ضارة واختلافات مظاهر الألم لدى الأطفال مقابل البالغين. تتضمن الدراسة أيضًا تحذيرات من ممارسة الوخز بالإبر للرضع ، وكذلك على الأطفال الذين يعانون من التعب المفرط أو الضعف الشديد أو الإفراط في تناول الطعام. [244]

عند استخدامه على الأطفال ، يعتبر الوخز بالإبر آمنًا عند إدارته من قبل ممارسين مدربين جيدًا ومرخصين باستخدام إبر معقمة ، ومع ذلك ، وجدت مراجعة عام 2011 أن هناك بحثًا محدودًا لاستخلاص استنتاجات محددة حول السلامة العامة للوخز بالإبر للأطفال. [3] وجدت نفس المراجعة 279 حدثًا سلبيًا ، 25 منها خطيرة. [3] كانت الأحداث الضائرة في الغالب خفيفة في طبيعتها (مثل الكدمات أو النزيف). [3] تراوح انتشار الأحداث الضائرة الخفيفة من 10.1٪ إلى 13.5٪ ، ما يقدر بنحو 168 حالة بين 1422 مريضًا. [3] في حالات نادرة ، كانت الأحداث الضائرة خطيرة (مثل تمزق القلب أو نفث الدم) ربما يكون العديد منها نتيجة لممارسة دون المستوى المطلوب. [3] كانت نسبة حدوث الأحداث الضائرة الخطيرة 5 لكل مليون ، والتي تشمل الأطفال والبالغين. [3]

عند استخدامه أثناء الحمل ، كانت غالبية الأحداث الضائرة الناجمة عن الوخز بالإبر خفيفة وعابرة ، مع القليل من الأحداث الضائرة الخطيرة. [243] كان الحدث الضار المعتدل الأكثر شيوعًا هو الوخز بالإبر أو الألم غير المحدد ، يليه النزيف. [243] على الرغم من الإبلاغ عن حالتي وفاة (حالة وفاة واحدة ووفاة وليدة واحدة) ، كان هناك نقص في وفيات الأمهات المرتبطة بالوخز بالإبر. [245] تحديد الأدلة على أنها مؤكدة أو محتملة أو ممكنة في تقييم السببية ، كان الحدوث المقدر للأحداث الضائرة بعد الوخز بالإبر لدى النساء الحوامل 131 لكل 10000. [243] على الرغم من أن الوخز بالإبر غير موانع عند النساء الحوامل ، إلا أن بعض نقاط الوخز بالإبر المحددة حساسة بشكل خاص لإدخال الإبرة في هذه البقع ، وكذلك منطقة البطن ، يجب تجنبها أثناء الحمل. [2]

الكى والحجامة

أربعة أحداث سلبية مرتبطة بالكي هي الكدمات والحروق والتهاب النسيج الخلوي وخراج فوق الجافية النخاعي وسرطان الخلايا القاعدية السطحية الكبيرة. [20] ارتبطت الحجامة بعشرة أحداث سلبية. [20] كانت الندبات الصغيرة ، والحروق ، والفقاعات [20] الخطيرة منها هي الهيموفيليا A ، والسكتة الدماغية التي أعقبت الحجامة على الظهر والرقبة ، والتهاب السبلة الشحمية المصطنع ، وتضخم القلب القابل للعكس ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. [20]

الفعالية من حيث التكلفة

وجد التحليل التلوي لعام 2013 أن الوخز بالإبر لألم أسفل الظهر المزمن كان فعالًا من حيث التكلفة كمكمل للرعاية القياسية ، ولكن ليس كبديل للرعاية القياسية باستثناء الحالات التي يظهر فيها الاكتئاب المرضي المشترك. [18] نفس التحليل التلوي وجد أنه لا يوجد فرق بين الوخز بالإبر الوهمية وغير الوهمية. [18] وجدت مراجعة منهجية عام 2011 أدلة غير كافية على فعالية تكلفة الوخز بالإبر في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة. [19] وجدت مراجعة منهجية عام 2010 أن فعالية تكلفة الوخز بالإبر لا يمكن استنتاجها. [100] وجدت مراجعة عام 2012 أن الوخز بالإبر يبدو فعالاً من حيث التكلفة لبعض حالات الألم. [246]

خطر التخلي عن الرعاية الطبية التقليدية

كما هو الحال مع الأدوية البديلة الأخرى ، قد يدفع الممارسون غير الأخلاقيين أو الساذجين المرضى إلى استنفاد الموارد المالية من خلال متابعة العلاج غير الفعال. [6] [247] تتطلب قواعد الأخلاقيات المهنية التي وضعتها منظمات الاعتماد مثل لجنة التصديق الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي من الممارسين "الإحالات في الوقت المناسب إلى متخصصي الرعاية الصحية الآخرين حسب الاقتضاء". [248] يقول ستيفن باريت إن هناك "خطرًا من أن اختصاصي الوخز بالإبر الذي لا يعتمد أسلوبه في التشخيص على المفاهيم العلمية سيفشل في تشخيص حالة خطيرة". [249]

تقليدي

يعد الوخز بالإبر جزءًا أساسيًا من الطب الصيني التقليدي (TCM). اعتمدت معتقدات الوخز بالإبر المبكرة على المفاهيم الشائعة في الطب الصيني التقليدي ، مثل طاقة قوة الحياة المسماة تشي. [250] تشى يُعتقد أنه يتدفق من أعضاء الجسم الأولية (أعضاء zang-fu) إلى أنسجة الجسم "السطحية" للجلد والعضلات والأوتار والعظام والمفاصل ، من خلال قنوات تسمى خطوط الطول. [251] توجد نقاط الوخز بالإبر حيث يتم إدخال الإبر بشكل أساسي (ولكن ليس دائمًا) في المواقع على طول خطوط الطول. [252] تسمى نقاط الوخز بالإبر غير الموجودة على طول خط الزوال بالنقاط غير العادية وتلك التي ليس لها موقع محدد تسمى نقاط "A-shi". [252]

في الطب الصيني التقليدي ، يُنظر إلى المرض عمومًا على أنه تنافر أو عدم توازن في الطاقات مثل الين واليانغ تشيو xuĕ و zàng-fǔ وخطوط الطول والتفاعل بين الجسم والبيئة. [253] يعتمد العلاج على "نمط التنافر" الذي يمكن تحديده. [254] [255] على سبيل المثال ، يُعتقد أن بعض الأمراض ناتجة عن غزو خطوط الطول بفائض من الرياح والبرد والرطوبة. [256] لتحديد النمط المتاح ، يفحص الممارسون أشياء مثل لون وشكل اللسان ، والقوة النسبية لنقاط النبض ، ورائحة التنفس ، ونوعية التنفس ، أو صوت الصوت . [257] [258] الطب الصيني التقليدي ومفهومه عن المرض لا يفرق بقوة بين سبب وتأثير الأعراض. [259]

الأساس العلمي المزعوم

لم يؤيد البحث العلمي وجود تشيأو خطوط الطول أو الين واليانغ. [ج] [26] [27] أ طبيعة سجية وصفت الافتتاحية الطب الصيني التقليدي بأنه "محفوف بالعلوم الزائفة" ، مع عدم وجود آلية منطقية للعمل في غالبية معالجاته. [260] تنص Quackwatch على أن "نظرية وممارسة الطب الصيني التقليدي لا تستندان إلى مجموعة المعارف المتعلقة بالصحة والمرض والرعاية الصحية التي تم قبولها على نطاق واسع من قبل المجتمع العلمي. يختلف ممارسو الطب الصيني التقليدي فيما بينهم حول كيفية تشخيص المرضى وأيها يجب أن تتماشى العلاجات مع التشخيصات. حتى لو تم الاتفاق ، فإن نظريات الطب الصيني التقليدي غامضة لدرجة أنه لا يوجد قدر من الدراسة العلمية سيمكن الطب الصيني التقليدي من تقديم رعاية منطقية ". [6]

يدعم بعض الممارسين المعاصرين استخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم ، لكنهم تخلوا عن استخدامه تشيخطوط الطول يين, يانغ والطاقات الصوفية الأخرى كإطار توضيحي. [7] [27] [28] استخدام تشي كإطار توضيحي يتناقص في الصين ، حتى عندما يصبح أكثر بروزًا خلال مناقشات الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. [261] لا تزال المناقشات الأكاديمية للوخز بالإبر تشير إلى مفاهيم علمية زائفة مثل تشي وخطوط الطول على الرغم من عدم وجود أدلة علمية. [261] يعتبر الكثير في المجتمع العلمي محاولات ترشيد الوخز بالإبر في العلم شعوذة وعلمًا زائفًا. [262] [263] يصفه الأكاديميان ماسيمو بيغليوتشي ومارتن بودري بأنه "علم الحدود" يقع بين العلم والعلوم الزائفة. [264]

يعزو العديد من أخصائيي الوخز بالإبر تخفيف الآلام إلى إطلاق الإندورفين عندما تخترق الإبر ، لكنهم لم يعودوا يدعمون فكرة أن الوخز بالإبر يمكن أن يؤثر على المرض. [28] [261] من الاعتقاد السائد في مجتمع الوخز بالإبر أن نقاط الوخز بالإبر وهياكل خطوط الطول هي قنوات خاصة للإشارات الكهربائية ، ولكن لم يثبت أي بحث أي بنية تشريحية متسقة أو وظيفة لأي من نقاط الوخز بالإبر أو خطوط الطول. [ج] [26] كانت الاختبارات البشرية لتحديد ما إذا كانت الاستمرارية الكهربائية مختلفة بشكل كبير بالقرب من خطوط الطول عن الأماكن الأخرى في الجسم غير حاسمة. [26]

تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يسبب سلسلة من الأحداث داخل الجهاز العصبي المركزي ، [265] وأنه من الممكن تثبيط التأثيرات المسكنة للوخز بالإبر باستخدام مضادات الأفيون النالوكسون. [266] يبدو أن التشوه الميكانيكي للجلد بواسطة إبر الوخز بالإبر يؤدي إلى إطلاق الأدينوزين. [2] التأثير المضاد للألم للوخز بالإبر يمكن توسطه بواسطة مستقبل الأدينوزين A1. [267] مراجعة 2014 في مراجعات الطبيعة للسرطان وجد أنه منذ دراسات الفئران الرئيسية التي اقترحت أن الوخز بالإبر يخفف الألم عن طريق الإطلاق المحلي للأدينوزين ، والذي أدى بعد ذلك إلى ظهور مستقبلات A1 ​​القريبة "تسبب في المزيد من تلف الأنسجة والالتهابات بالنسبة لحجم الحيوان في الفئران مقارنة بالبشر ، فإن مثل هذه الدراسات تسببت في تشويش لا داعي له العثور على أن الالتهاب الموضعي يمكن أن يؤدي إلى إطلاق موضعي للأدينوزين بتأثير مسكن ". [81]

لقد تم اقتراح أن تأثيرات الوخز بالإبر في اضطرابات الجهاز الهضمي قد تتعلق بتأثيراته على الجهاز العصبي السمبثاوي والسمبثاوي ، والذي قيل أنه مكافئ "الطب الغربي" لـ "يين ويانغ". [268] آلية أخرى يمكن من خلالها أن يكون الوخز بالإبر فعالاً في علاج الخلل الوظيفي المعدي تتضمن تعزيز التمعج المعدي في الأشخاص ذوي الحركة المعوية الأولية المنخفضة ، وقمع التمعج في الأشخاص ذوي الحركة الأولية النشطة. [269] كما وجد أن الوخز بالإبر له تأثيرات مضادة للالتهابات ، والتي يمكن التوسط فيها عن طريق تنشيط العصب المبهم وتعطيل الضامة الالتهابية. [270] تشير دراسات التصوير العصبي إلى أن تحفيز الوخز بالإبر يؤدي إلى تعطيل مناطق الدماغ الحوفي وشبكة الوضع الافتراضي. [271]

الأصول

يعد الوخز بالإبر ، إلى جانب الكى ، من أقدم ممارسات الطب الصيني التقليدي. [31] يعتقد معظم المؤرخين أن هذه الممارسة بدأت في الصين ، على الرغم من وجود بعض الروايات المتضاربة حول تاريخ نشأتها. [29] [32] قال الأكاديميان ديفيد رامي وبول بويل إن التاريخ الدقيق الذي تم فيه إنشاء الوخز بالإبر يعتمد على مدى الثقة في تأريخ النصوص القديمة وتفسير ما يشكل الوخز بالإبر. [272]

وفقًا لمقال في الروماتيزم، أول توثيق لـ "نظام منظم لتشخيص وعلاج" الوخز بالإبر كان في كلاسيك الإمبراطور الأصفر للطب الباطني (Huangdi Neijing) من حوالي 100 قبل الميلاد. [29] يُعتقد أن الإبر الذهبية والفضية الموجودة في مقبرة ليو شنغ من حوالي 100 قبل الميلاد هي أقدم دليل أثري على الوخز بالإبر ، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا هو الغرض منها. [272] وفقًا لما قاله بلينيو بريوريسكي ، فإن أقدم سجل تاريخي معروف للوخز بالإبر هو سجل شيجي ("سجلات المؤرخ الكبير") ، الذي كتبه مؤرخ حوالي عام 100 قبل الميلاد. [30] من المعتقد أن هذا النص كان يوثق الممارسات المتبعة في ذلك الوقت. [29]

نظريات بديلة

تم العثور على جثة Ötzi the Iceman المحنطة التي يبلغ عمرها 5000 عام مع 15 مجموعة من الأوشام ، [273] تم وضع العديد منها في نقاط على الجسم حيث يتم استخدام إبر الوخز بالإبر لمشاكل البطن أو أسفل الظهر. تشير الأدلة من الجسم إلى أن Otzi عانى من هذه الظروف. [32] وقد تم الاستشهاد بهذا كدليل على أن الممارسات المشابهة للوخز بالإبر ربما تم ممارستها في أماكن أخرى في أوراسيا خلال العصر البرونزي المبكر [273]. دليل أكسفورد لتاريخ الطب تسمي هذه النظرية "المضاربة". [33] من غير المحتمل أن يكون الوخز بالإبر قد مورس قبل عام 2000 قبل الميلاد. [272] تشير علامات وشم Ötzi the Iceman لبعض الخبراء إلى أن العلاج الشبيه بالوخز بالإبر كان يستخدم سابقًا في أوروبا منذ 5 آلاف عام. [8]

ربما تم ممارسة الوخز بالإبر خلال العصر الحجري الحديث ، بالقرب من نهاية العصر الحجري ، باستخدام أحجار حادة تسمى بيان شي. [31]: 70 تشير العديد من النصوص الصينية من العصور اللاحقة إلى الأحجار الحادة المسماة "بلين" ، والتي تعني "المسبار الحجري" ، والتي ربما تم استخدامها لأغراض الوخز بالإبر. [31]: 70 يشير النص الطبي الصيني القديم ، Huangdi Neijing ، إلى أنه كان يعتقد في ذلك الوقت أن الحجارة الحادة تعالج الأمراض عند سطح الجسم أو بالقرب منه ، ربما بسبب العمق القصير الذي يمكن أن يخترقه الحجر. [31]: 71 ومع ذلك ، فمن الأرجح أن الحجارة قد استخدمت لأغراض طبية أخرى ، مثل ثقب النمو لتصريف صديده. [29] [32] إن ماوانغدوي تشير النصوص ، التي يُعتقد أنها تعود إلى القرن الثاني قبل الميلاد ، إلى استخدام الأحجار المدببة لفتح الخراجات والكي ، ولكن ليس للوخز بالإبر. [30] ويُعتقد أيضًا أن هذه الأحجار قد تكون قد استخدمت في إراقة الدماء ، بسبب الاعتقاد الصيني القديم بأن الأمراض سببها شياطين داخل الجسم يمكن قتلها أو إطلاقها. [274] من المحتمل أن إراقة الدماء كانت سابقة للوخز بالإبر. [32]

وفقًا للمؤرخين Lu Gwei-djen و Joseph Needham ، هناك أدلة قوية على أن الوخز بالإبر ربما بدأ حوالي 600 قبل الميلاد. [31] تشير بعض الحروف الهيروغليفية والصور التوضيحية من تلك الحقبة إلى أن الوخز بالإبر والكي كانا يمارسان.[275] ومع ذلك ، قال المؤرخان لو ونيدهام إنه من غير المحتمل أن يتم صنع إبرة من المواد المتاحة في الصين خلال هذه الفترة الزمنية. [31]: 71-72 من الممكن أن يكون البرونز قد استخدم لإبر الوخز بالإبر المبكرة. القصدير والنحاس والذهب والفضة هي أيضًا احتمالات ، على الرغم من أنها تعتبر أقل احتمالًا ، أو تم استخدامها في حالات أقل. [31]: 69 إذا تم ممارسة الوخز بالإبر خلال عهد أسرة شانغ (1766 إلى 1122 قبل الميلاد) ، فمن المحتمل أن المواد العضوية مثل الأشواك أو العظام المشحونة أو الخيزران قد استخدمت. [31]: 70 بمجرد اكتشاف طرق لإنتاج الفولاذ ، ستحل محل جميع المواد الأخرى ، حيث يمكن استخدامها لإنشاء إبر دقيقة جدًا ولكنها قوية. [31]: 74 أشار لو ونيدهام إلى أن جميع المواد القديمة التي كان من الممكن استخدامها في الوخز بالإبر والتي غالبًا ما تنتج أدلة أثرية ، مثل العظام أو الخيزران أو الحجارة ، تم استخدامها أيضًا لأغراض أخرى. [31] مقال في الروماتيزم قال إن عدم وجود أي ذكر للوخز بالإبر في الوثائق التي تم العثور عليها في مقبرة Mawangdui من عام 198 قبل الميلاد يشير إلى أن الوخز بالإبر لم يكن يمارس في ذلك الوقت. [29]

النظم العقائدية

ظهرت العديد من أنظمة الاعتقاد المختلفة والمتضاربة في بعض الأحيان فيما يتعلق بالوخز بالإبر. قد يكون هذا نتيجة لتنافس مدارس الفكر. [29] أشارت بعض النصوص القديمة إلى استخدام الوخز بالإبر لإحداث نزيف ، بينما مزجت نصوص أخرى بين أفكار إراقة الدماء والطاقة الروحية. بمرور الوقت ، تحول التركيز من الدم إلى مفهوم ثقب نقاط معينة في الجسم ، وفي النهاية إلى موازنة طاقات يين ويانغ أيضًا. [30] وفقًا لديفيد رامي ، لم يتم اعتماد "طريقة أو نظرية" واحدة في الغالب كمعيار. [276] في ذلك الوقت ، لم تكن المعرفة العلمية للطب قد تطورت بعد ، خاصة لأن تشريح المتوفى في الصين كان ممنوعًا ، مما منع تطور المعرفة التشريحية الأساسية. [29]

ليس من المؤكد متى تم إدخال نقاط محددة للوخز بالإبر ، لكن السيرة الذاتية لبيان كيو من حوالي 400-500 قبل الميلاد تشير إلى إدخال الإبر في مناطق معينة. [31] يعتقد بيان كيو أن هناك نقطة واحدة من الوخز بالإبر في أعلى جمجمة الشخص والتي سماها نقطة "الاجتماعات المائة". [31]: 83 نصوص مؤرخة من 156 إلى 186 قبل الميلاد توثق المعتقدات المبكرة في قنوات طاقة قوة الحياة المسماة خطوط الطول والتي أصبحت فيما بعد عنصرًا في معتقدات الوخز بالإبر المبكرة. [272]

قال رامي وبويل إن "الأسس العملية والنظرية" للوخز بالإبر الحديث قد تم إدخالها في كلاسيك الإمبراطور الأصفر (Huangdi Neijing) حوالي عام 100 قبل الميلاد. [30] [272] قدمت مفهوم استخدام الوخز بالإبر لمعالجة تدفق طاقة الحياة (تشي) في شبكة (قنوات) الزوال في الجسم. [272] [277] كان مفهوم الشبكة مكونًا من مسارات acu-tracts ، مثل خط أسفل الذراعين ، حيث تم تحديد نقاط الوخز بالإبر. بعض المواقع التي يستخدمها أخصائيو الوخز بالإبر تستخدم الإبر في الوقت الحاضر لا تزال تحمل نفس الأسماء التي أعطيت لهم من قبل كلاسيك الإمبراطور الأصفر. [31]: 93 تم نشر العديد من الوثائق الإضافية على مر القرون لإدخال نقاط الوخز الجديدة. [31]: 101 بحلول القرن الرابع الميلادي ، تم تسمية وتحديد معظم مواقع الوخز بالإبر المستخدمة اليوم. [31]: 101

التطور المبكر في الصين

التأسيس والنمو

في النصف الأول من القرن الأول الميلادي ، بدأ اختصاصيو الوخز بالإبر في الترويج للاعتقاد بأن فعالية الوخز بالإبر تتأثر بالوقت من النهار أو الليل ، والدورة القمرية ، والموسم. [31]: 140-41 علم دورات Yin-Yang (يون تشي حصوه) كانت مجموعة من المعتقدات أن علاج الأمراض يعتمد على محاذاة كلا السماويين (تيان) ودنيوي (دي) القوى التي كانت منسجمة مع دورات مثل الشمس والقمر. [31]: 140-41 كان هناك العديد من أنظمة المعتقدات المختلفة التي اعتمدت على عدد من الأجرام السماوية والأرضية أو العناصر التي تدور وتتراصف فقط في أوقات معينة. [31]: 140-41 طبقًا لنيدهام ولو ، هذه "التوقعات العشوائية" تم تصويرها من قبل أخصائيي الوخز بالإبر في مخططات معقدة ومن خلال مجموعة من المصطلحات الخاصة. [31]

كانت إبر الوخز بالإبر خلال هذه الفترة أكثر سمكًا من معظم الإبر الحديثة وغالبًا ما أدت إلى الإصابة. تحدث العدوى بسبب نقص التعقيم ، ولكن في ذلك الوقت كان يُعتقد أنها ناتجة عن استخدام إبرة خاطئة ، أو الوخز بالإبر في المكان الخطأ ، أو في الوقت الخطأ. [31]: 102–03 لاحقًا ، تم تسخين العديد من الإبر في الماء المغلي ، أو في اللهب. في بعض الأحيان ، تم استخدام الإبر وهي لا تزال ساخنة ، مما أدى إلى حدوث تأثير كي في موقع الحقن. [31]: 104 تسعة إبر موصى بها في تشن تشيو تا تشنغ من عام 1601 ، والذي قد يكون بسبب اعتقاد صيني قديم بأن تسعة كان عددًا سحريًا. [31]: 102–03

استندت أنظمة المعتقدات الأخرى إلى فكرة أن جسم الإنسان يعمل على إيقاع وأن الوخز بالإبر يجب أن يطبق في النقطة الصحيحة في الإيقاع ليكون فعالًا. [31]: 140-41 في بعض الحالات ، كان يُعتقد أن عدم التوازن بين يين ويانغ هو سبب المرض. [31]: 140-41

في القرن الأول الميلادي ، تم نشر العديد من الكتب الأولى حول الوخز بالإبر وبدأ ظهور خبراء الوخز بالإبر المعترف بهم. ال تشن جيو جيا يي جينغالذي نُشر في منتصف القرن الثالث ، أصبح أقدم كتاب للوخز بالإبر لا يزال موجودًا في العصر الحديث. [31] كتب أخرى مثل يو كوي تشن تشينغ، الذي كتبه مدير الخدمات الطبية للصين ، كان له تأثير أيضًا خلال هذه الفترة ، لكن لم يتم الحفاظ عليه. [31] في منتصف القرن السابع ، نشر صن سيمياو المخططات والرسوم البيانية المتعلقة بالوخز بالإبر التي أسست طرقًا موحدة للعثور على مواقع الوخز بالإبر على أشخاص بأحجام مختلفة ومواقع الوخز بالإبر المصنفة في مجموعة من الوحدات. [31]

أصبح الوخز بالإبر أكثر رسوخًا في الصين حيث أدت التحسينات في الورق إلى نشر المزيد من كتب الوخز بالإبر. أصبحت الخدمة الطبية الإمبراطورية والكلية الطبية الإمبراطورية ، اللتان تدعمان الوخز بالإبر ، أكثر رسوخًا وأنشأتا كليات طبية في كل مقاطعة. [31]: 129 تعرض الجمهور أيضًا لقصص حول شفاء شخصيات ملكية من أمراضهم من قبل أخصائيي الوخز بالإبر البارزين. [31]: 129–35 حسب الوقت الخلاصة العظيمة للوخز بالإبر والكي تم نشره خلال عهد أسرة مينج (1368–1644 م) ، وقد تم إنشاء معظم ممارسات الوخز بالإبر المستخدمة في العصر الحديث. [29]

يتناقص

بحلول نهاية عهد أسرة سونغ (1279 م) ، فقد الوخز بالإبر الكثير من مكانته في الصين. [278] أصبح نادرًا في القرون التالية ، وارتبط بمهن أقل شهرة مثل الكيمياء والشامانية والقبالة والكي. [279] بالإضافة إلى ذلك ، بحلول القرن الثامن عشر ، أصبحت العقلانية العلمية أكثر شيوعًا من المعتقدات الخرافية التقليدية. [29] بحلول عام 1757 صدر كتاب يوثق تاريخ الطب الصيني يسمى الوخز بالإبر "الفن المفقود". [31]: 160 يُعزى تراجعها جزئيًا إلى شعبية الوصفات الطبية والأدوية ، فضلاً عن ارتباطها بالطبقات الدنيا. [280]

في عام 1822 ، وقع الإمبراطور الصيني مرسومًا يستثني ممارسة الوخز بالإبر من المعهد الطبي الإمبراطوري. [29] قال إنه لا يصلح لممارسة السادة العلماء. [281] في الصين ، كان الوخز بالإبر مرتبطًا بشكل متزايد بالممارسين الأميين من الطبقة الدنيا. [282] تم ترميمه لبعض الوقت ، ولكن تم حظره مرة أخرى في عام 1929 لصالح الطب الغربي القائم على العلم. على الرغم من تراجع الوخز بالإبر في الصين خلال هذه الفترة الزمنية ، إلا أن شعبيته كانت تزداد أيضًا في البلدان الأخرى. [32]

التوسع الدولي

يُعتقد أن كوريا هي أول دولة في آسيا ينتشر فيها الوخز بالإبر إلى خارج الصين. [31] داخل كوريا ، هناك أسطورة مفادها أن الإمبراطور دانغون قد طور الوخز بالإبر ، على الرغم من أنه من المرجح أن يكون قد تم إحضاره إلى كوريا من مقاطعة استعمارية صينية في عام 514 بعد الميلاد. [31]: 262-63 كان استخدام الوخز بالإبر شائعًا في كوريا بحلول القرن السادس. انتشر إلى فيتنام في القرنين الثامن والتاسع. [32] عندما بدأت فيتنام التجارة مع اليابان والصين في القرن التاسع تقريبًا ، تأثرت أيضًا بممارسات الوخز بالإبر. [29] أرسلت الصين وكوريا "المبشرين الطبيين" الذين نشروا الطب الصيني التقليدي إلى اليابان ، بدءًا من حوالي عام 219 بعد الميلاد. في عام 553 ، تم تعيين العديد من المواطنين الكوريين والصينيين لإعادة تنظيم التعليم الطبي في اليابان وأدرجوا الوخز بالإبر كجزء من هذا النظام. [31]: 264 أعادت اليابان لاحقًا الطلاب إلى الصين وأنشأت الوخز بالإبر كواحد من خمسة أقسام لنظام الإدارة الطبية الحكومية الصينية. [31]: 264-65

بدأ الوخز بالإبر في الانتشار إلى أوروبا في النصف الثاني من القرن السابع عشر. في هذا الوقت تقريبًا ، التقى الجراح العام لشركة الهند الشرقية الهولندية بممارسي الوخز بالإبر اليابانيين والصينيين وشجع الأوروبيين لاحقًا على إجراء مزيد من التحقيق في الأمر. [31]: 264-65 نشر أول وصف متعمق للوخز بالإبر للجمهور الأوروبي وابتكر مصطلح "الوخز بالإبر" في عمله عام 1683 دي الوخز بالإبر. [274] كانت فرنسا من أوائل الدول التي تبنت الغرب بسبب تأثير المبشرين اليسوعيين ، الذين جلبوا هذه الممارسة إلى العيادات الفرنسية في القرن السادس عشر. [29] يُنسب الفضل عادةً إلى الطبيب الفرنسي لويس بيرليوز (والد المؤلف الموسيقي هيكتور بيرليوز) لكونه أول من جرب الإجراء في أوروبا في عام 1810 ، قبل نشر النتائج التي توصل إليها في عام 1816. [281]

بحلول القرن التاسع عشر ، أصبح الوخز بالإبر شائعًا في العديد من مناطق العالم. [31]: بدأ 295 أمريكيًا وبريطانيًا إبداء الاهتمام بالوخز بالإبر في أوائل القرن التاسع عشر ، على الرغم من تضاؤل ​​الاهتمام بحلول منتصف القرن. [29] تخلى الممارسون الغربيون عن المعتقدات التقليدية للوخز بالإبر في الطاقة الروحية وتشخيص النبض ودورات القمر أو الشمس أو إيقاع الجسم. الرسوم البيانية لتدفق الطاقة الروحية ، على سبيل المثال ، تتعارض مع المخططات التشريحية للغرب. اعتمدت مجموعة جديدة من الأفكار للوخز بالإبر على أساس التنصت على الإبر في الأعصاب. [29] [32] [33] في أوروبا ، تم التكهن بأن الوخز بالإبر قد يسمح أو يمنع تدفق الكهرباء في الجسم ، حيث تم العثور على نبضات كهربائية تجعل ساق الضفدع ترتعش بعد الموت. [274]

أنشأ الغرب في النهاية نظامًا معتقدًا قائمًا على نقاط تحفيز Travell التي يعتقد أنها تمنع الألم. كانوا في نفس مواقع نقاط الوخز بالإبر الصينية المحددة روحيا ، ولكن تحت مسميات مختلفة. [29] تم نشر أول مقالة غربية مفصلة عن الوخز بالإبر في عام 1683 بواسطة ويليم تين راين. [283]

العصر الحديث

في الصين ، انتعشت شعبية الوخز بالإبر في عام 1949 عندما تولى ماو تسي تونغ السلطة وسعى إلى توحيد الصين وراء القيم الثقافية التقليدية. خلال هذا الوقت أيضًا تم دمج العديد من الممارسات الطبية الشرقية تحت اسم الطب الصيني التقليدي (TCM). [32]

تم تبني ممارسات جديدة في القرن العشرين ، مثل استخدام مجموعة من الإبر ، [31]: 164 إبرة مكهربة ، أو ترك الإبر مدمجة لمدة تصل إلى أسبوع. [31]: 164 تم تطوير الكثير من التركيز على استخدام الوخز بالإبر على الأذن. [31]: تأسست 164 منظمة لأبحاث الوخز بالإبر مثل الجمعية الدولية للوخز بالإبر في الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي ، وأصبحت خدمات الوخز بالإبر متاحة في المستشفيات الحديثة. [29] [284] الصين ، حيث يعتقد أن الوخز بالإبر قد نشأ ، تأثرت بشكل متزايد بالطب الغربي. [29] وفي الوقت نفسه ، نمت شعبية الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. أنشأ الكونجرس الأمريكي مكتب الطب البديل في عام 1992 وأعلنت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) دعمها للوخز بالإبر لبعض الحالات في نوفمبر 1997. وفي عام 1999 ، تم إنشاء المركز الوطني للطب البديل والتكميلي داخل المعاهد الوطنية للصحة. أصبح الوخز بالإبر الطب البديل الأكثر شعبية في الولايات المتحدة. [265]

قال سياسيون من الحزب الشيوعي الصيني إن الوخز بالإبر مؤمن بالخرافات ويتعارض مع التزام الحزب بالعلم. [285] عكس رئيس الحزب الشيوعي ماو تسي تونغ هذا الموقف في وقت لاحق ، [285] بحجة أن الممارسة كانت تستند إلى مبادئ علمية. [286]

في عام 1971 ، نيويورك تايمز نشر المراسل جيمس ريستون مقالًا عن تجربته في الوخز بالإبر في الصين ، مما أدى إلى مزيد من التحقيق والدعم للوخز بالإبر. [29] قام الرئيس الأمريكي ريتشارد نيكسون بزيارة الصين في عام 1972. [287] خلال جزء من الزيارة ، ظهر للوفد مريض يخضع لعملية جراحية كبرى وهو مستيقظ تمامًا ، ويتلقى ظاهريًا الوخز بالإبر بدلاً من التخدير. [287] في وقت لاحق تبين أن المرضى الذين تم اختيارهم للجراحة كانوا يتحملون الآلام بشكل كبير وتلقوا تلقينًا شديدًا قبل العملية ، كانت هذه الحالات التجريبية أيضًا تتلقى المورفين خلسةً من خلال التنقيط في الوريد الذي قيل للمراقبين أنه يحتوي فقط على سوائل ومغذيات. [287] وجد مريض واحد خضع لعملية قلب مفتوح وهو مستيقظ في النهاية أنه تلقى مزيجًا من ثلاث مهدئات قوية بالإضافة إلى حقن كبيرة من مخدر موضعي في الجرح. [15] بعد أن أعرب المعهد الوطني للصحة عن دعمه للوخز بالإبر لعدد محدود من الحالات ، نما التبني في الولايات المتحدة أكثر. [29] في عام 1972 ، تم إنشاء أول مركز قانوني للوخز بالإبر في الولايات المتحدة في واشنطن العاصمة [288] وفي عام 1973 سمحت دائرة الإيرادات الداخلية الأمريكية بخصم الوخز بالإبر كمصروفات طبية. [289]

في عام 2006 ، وثائقي بي بي سي الطب البديل صور مريضًا يخضع لعملية قلب مفتوح يُزعم أنه تم تخديره بالوخز بالإبر. تم الكشف لاحقًا أن المريض قد تم إعطاؤه مزيجًا من التخدير. [290] [291]

في عام 2010 ، أدرجت اليونسكو "الوخز بالإبر والكي للطب الصيني التقليدي" في قائمة اليونسكو للتراث الثقافي غير المادي بعد ترشيح الصين. [292]

يمارس الوخز بالإبر بكثرة في الصين [240] وهو شائع في [240] الولايات المتحدة ، [20] أستراليا ، [293] وأوروبا. [294] في سويسرا ، أصبح الوخز بالإبر الطب البديل الأكثر استخدامًا منذ عام 2004. [295] في المملكة المتحدة ، تم تقديم ما مجموعه 4 ملايين علاج للوخز بالإبر في عام 2009. [296] يستخدم الوخز بالإبر في معظم عيادات الألم ودور العجزة. في المملكة المتحدة. [42] ما يقدر ب 1 من كل 10 بالغين في أستراليا استخدم الوخز بالإبر في عام 2004. [293] في اليابان ، يقدر أن 25 في المائة من السكان سيحاولون الوخز بالإبر في مرحلة ما ، [297] على الرغم من أنه في معظم الحالات لم يتم تغطيته بواسطة التأمين الصحي العام. [297] من المرجح أن يكون مستخدمو الوخز بالإبر في اليابان من كبار السن ولديهم تعليم محدود. [297] أشار ما يقرب من نصف المستخدمين الذين شملهم الاستطلاع إلى احتمال السعي وراء مثل هذه العلاجات في المستقبل ، بينما لم يفعل 37٪. [297] أفاد أقل من واحد بالمائة من سكان الولايات المتحدة أنهم استخدموا الوخز بالإبر في أوائل التسعينيات. [298] بحلول أوائل عام 2010 ، أفاد أكثر من 14 مليون أمريكي باستخدام الوخز بالإبر كجزء من رعايتهم الصحية. [298]

في الولايات المتحدة ، يتم استخدام الوخز بالإبر بشكل متزايد (اعتبارًا من 2014 [تحديث]) في المراكز الطبية الأكاديمية ، [81] وعادة ما يتم تقديمه من خلال مراكز الطبابة البديلة أو خدمات التخدير وإدارة الألم. تشمل الأمثلة تلك الموجودة في جامعة هارفارد وجامعة ستانفورد وجامعة جونز هوبكنز وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. [299]

زاد استخدام الوخز بالإبر في ألمانيا بنسبة 20٪ في عام 2007 ، بعد أن دعمت تجارب الوخز بالإبر الألمانية فعاليته في استخدامات معينة. [300] في عام 2011 ، كان هناك أكثر من مليون مستخدم ، [300] وقدرت شركات التأمين أن ثلثي المستخدمين الألمان من النساء. [300] نتيجة للتجارب ، بدأت شركات التأمين على الصحة العامة الألمانية في تغطية الوخز بالإبر لآلام أسفل الظهر المزمنة وهشاشة العظام في الركبة ، ولكن ليس صداع التوتر أو الصداع النصفي. [301] استند هذا القرار جزئيًا إلى أسباب اجتماعية وسياسية. [301] اختارت بعض شركات التأمين في ألمانيا التوقف عن تعويض الوخز بالإبر بسبب التجارب. [302] بالنسبة للحالات الأخرى ، لم تكن شركات التأمين في ألمانيا مقتنعة بأن الوخز بالإبر له فوائد كافية على الرعاية المعتادة أو العلاجات الوهمية. [303] لتسليط الضوء على نتائج مجموعة الدواء الوهمي ، رفض الباحثون قبول العلاج الوهمي على أنه فعال. [304]

هناك العديد من الهيئات التنظيمية الحكومية والتجارية للوخز بالإبر في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والمملكة العربية السعودية وأستراليا ونيوزيلندا واليابان وكندا وفي الدول الأوروبية وأماكن أخرى. توصي منظمة الصحة العالمية أنه قبل الحصول على ترخيص أو اعتماد ، يتلقى أخصائي الوخز بالإبر 200 ساعة من التدريب المتخصص إذا كان طبيبًا و 2500 ساعة لغير الأطباء ، وقد تبنت العديد من الحكومات معايير مماثلة.

في الصين ، يتم تنظيم ممارسة الوخز بالإبر من قبل مجلس الطب الصيني الذي تم تشكيله في عام 1999 من قبل المجلس التشريعي. وتشمل امتحان الترخيص والتسجيل ، وكذلك دورات درجة معتمدة من المجلس. [٣٠٥] كندا لديها برامج ترخيص الوخز بالإبر في مقاطعات كولومبيا البريطانية وأونتاريو وألبرتا وكيبيك التي وضعتها جمعية الطب الصيني والوخز بالإبر في كندا وتستخدم في المقاطعات دون تنظيم حكومي. [294] بدأ التنظيم في الولايات المتحدة في السبعينيات في ولاية كاليفورنيا ، والتي تبعتها في النهاية كل ولاية باستثناء وايومنغ وأيداهو. تختلف متطلبات الترخيص اختلافًا كبيرًا من دولة إلى أخرى. يتم تنظيم الإبر المستخدمة في الوخز بالإبر في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء. [306] في بعض الولايات ، يتم تنظيم الوخز بالإبر من قبل مجلس من الفاحصين الطبيين ، بينما في حالات أخرى ينظمه مجلس الترخيص أو الصحة أو التعليم.


مذبحة قصب طويلة

وقعت مذبحة Long Cane (يشار إليها أيضًا باسم مذبحة Long Canes) في منطقة Long Canes في أبفيل في عام 1760. أنشأ المستوطنون الأسكتلنديون الأيرلنديون مجتمعًا بالقرب من Long Cane Creek في أوائل الخمسينيات من القرن الثامن عشر حيث أشار ارتفاع القصب إلى تربة خصبة . كما اعتبر هنود الشيروكي أن هذه الأرض هي أراضيهم ، وهي من الناحية القانونية ملك لهم. كان الشيروكي غاضبين من التسوية الأسكتلندية الأيرلندية الجديدة ، وتصاعدت التوترات على الأرض.

في 1 فبراير 1760 ، قررت المستوطنة الانتقال إلى فورت مور بالقرب من أوغوستا ، جورجيا ، حيث كانت هناك سلسلة من هجمات الشيروكي المحلية بسبب النزاعات على الأراضي. عندما كانت العربات تسير من مستوطنة Long Cane ، نصب الشيروكي كمينًا للحفلة. أصبحت العربات عالقة في أرض مستنقع ، وتمكن الشيروكي من قتل عشرات المستوطنين ، وأسر أربعة عشر آخرين ، وفروة رأس تسعة أطفال نجوا بأعجوبة. تم دفن جثث ثلاثة وعشرين ضحية في قبر واحد ، من بينهم كاثرين كالهون ، جدة جون سي كالهون. نصب والد كالهون ، باتريك ، هذا القبر تكريما لوالدته والمستوطنين الآخرين الذين قتلوا ودفنوا هنا.

أُبرمت معاهدة سلام في عام 1761 بين المستوطنين والشيروكي ، والتي تضمنت خطًا حدوديًا بطول 40 ميلًا يمتد حاليًا بين مقاطعتي أبفيل وأندرسون. يعبر جسر قدم معدني تم بناؤه عام 1945 مجرى مائي بالقرب من الموقع.

على الرغم من أن كالهونس هم ضحايا المذبحة الأكثر شهرة ، فقد قُتل آخرون هناك أيضًا.حجر قبر أحدث يخلد ذكرى عائلة نوريس.

تم إدراج موقع Long Cane Massacre في السجل الوطني:

يعد موقع Long Cane Massacre مهمًا لتاريخ الاستكشاف والاستيطان في ساوث كارولينا ولارتباطه بحرب شيروكي في 1760-1761 ومستوطنة كالهون في لونغ كاني. تشتمل الممتلكات على شاهد القبر الذي يشير إلى المكان الذي قُتل فيه 23 من مستوطني Long Cane في مذبحة دموية على يد هنود الشيروكي في 1 فبراير 1760.

وكان من بين القتلى كاثرين كالهون ، أمهات عائلة كالهون ، التي برزت بشكل بارز في مستوطنة كارولينا الجنوبية العليا. يمكن أن تُعزى مذبحة Long Cane جزئيًا إلى نزاع حدودي بين هنود شيروكي والمستوطنين البيض على قطعة أرض تقع بين Long Cane Creek و Little River. يقع الموقع في منطقة منعزلة ، مما يساهم في الحفاظ على سلامة الموقع التاريخية. جسر مشاة معدني صغير ، بني حوالي عام 1945 ، يمتد على مجرى صغير بالقرب من شاهد القبر.


تاريخ

تعد قلعة لانكستر ، التي تُعرف غالبًا باسم قلعة John O & # 8217 Gaunt & # 8217s ، واحدة من أكثر المباني التي نجت من روعة تاريخياً في البلاد. تعود بداياتها إلى العصر الروماني عندما وقفت ، من موقعها القيادي على التل المطل على بلدة لانكستر ونهر لون ، كحصن ضد القوات المهاجمة من قبائل البيكتس والاسكتلنديين القديمة.

تملكها دوقية لانكستر (صاحبة الجلالة الملكة هي دوق لانكستر) ، وقد شهدت القلعة مشاهد ذات تأثير تاريخي وثقافي وسياسي كبير على مر القرون. وتشمل هذه حوادث الاضطهاد الديني ومحاكمات & # 8216Lancashire Witches & # 8217 و 200 إعدام لكل شيء من القتل إلى سرقة الماشية.

حتى عام 2011 ، كان سجن HM يعمل بكامل طاقته وهو اليوم نصب تذكاري رائع & # 8216living & # 8217 ، ويقدم لمحة عن إنجلترا وماضيها المظلم في كثير من الأحيان من خلال الجولات والمناسبات الخاصة التي يستمتع بها زوار العصر الحديث من جميع الأعمار.

دوقية لانكستر

دوقية لانكستر هي ميراث قديم بدأ قبل 750 عامًا في عام 1265.

في عام 1399 ، أصدر هنري الرابع ميثاقًا ملكيًا ينص على أن الدوقية يجب أن تكون كيانًا متميزًا منفصلًا عن جميع ممتلكات التاج الأخرى ويتم تسليمها من خلال النظام الملكي.

لذلك يبقى حتى يومنا هذا. يعتبر The Monarch دائمًا دوق لانكستر - ومن هنا جاء نخب لانكستريان التاريخي "الملكة ، دوق لانكستر!". العنوان هو دائما "دوق" لكل من الملوك والملكات.

القلعة والتاريخ المظلم # 8217s

تقدم لمحة عن تاريخ قلعة لانكستر واستخدامها كمكان للعقاب نظرة ثاقبة للأمة وتغيير المواقف تجاه الجريمة بشكل عام ، وكذلك المعتقدات الدينية والثقافية عبر القرون

الزوار الملكيين

بالإضافة إلى المحتالين والمجرمين والمتهمين خطأ ، استقبلت قلعة لانكستر العديد من الزوار الملكيين على مر القرون.


محتويات

2 نوفمبر 2010 إعلان داونينج ستريت [4] من قبل الرئيس ساركوزي ورئيس الوزراء كاميرون. عناصر هذا الإعلان هي كما يلي.

  • معاهدة التعاون الدفاعي والأمني: والغرض من ذلك هو تطوير التعاون بين القوات المسلحة البريطانية والفرنسية ، وتبادل وتجميع المواد والمعدات بما في ذلك من خلال الترابط المتبادل ، وبناء مرافق مشتركة ، والوصول المتبادل إلى أسواق الدفاع لبعضهما البعض ، والتعاون الصناعي والتكنولوجي. عملية.
  • الإشراف على المخزونات النووية: التعاون في التكنولوجيا المرتبطة بالإشراف على المخزونات النووية لدعم قدرات الردع النووي المستقلة لكلا البلدين ، بما في ذلك منشأة مشتركة جديدة في Valduc في فرنسا والتي ستمثل نموذجًا لأداء الرؤوس الحربية والمواد النووية لضمان الجدوى والأمن والسلامة على المدى الطويل - هذا سيتم دعمه من قبل مركز تطوير التكنولوجيا المشترك في Aldermaston في المملكة المتحدة.
  • المسائل التشغيلية: كما تقرر التوقيع على خطاب نوايا ، وإنشاء إطار جديد للتبادلات بين القوات المسلحة البريطانية والفرنسية بشأن المسائل التشغيلية.
  • الصناعة والأسلحة: تقرر توجيه مجموعة العمل رفيعة المستوى بين المملكة المتحدة وفرنسا لتعزيز عملها في مجال التعاون الصناعي والتسليح.

تحرير قوة المشاة المشتركة المشتركة

تقرر تطوير قوة استكشافية مشتركة مشتركة (CJEF) مناسبة لمجموعة واسعة من السيناريوهات ، بما في ذلك العمليات عالية الكثافة. وسيشمل جميع الخدمات المسلحة الثلاث: سيكون هناك مكون بري يتألف من تشكيلات على مستوى اللواء الوطني ، ومكونات بحرية وجوية مع المقرات المرتبطة بها ، ووظائف الدعم اللوجستي. لن تشمل القوات الدائمة ولكنها ستكون متاحة عند الإخطار للعمليات الثنائية أو الناتو أو الاتحاد الأوروبي أو الأمم المتحدة أو العمليات الأخرى. وسيبدأ بتدريبات جوية وبرية مشتركة خلال عام 2011 وسيطور المفهوم قبل القمة المقبلة بين المملكة المتحدة وفرنسا والتقدم نحو القدرة الكاملة في السنوات اللاحقة. وتهدف القوة إلى تحفيز المزيد من التشغيل البيني والتماسك في العقيدة العسكرية ومتطلبات التدريب والمعدات.

حاملات الطائرات

كانت المملكة المتحدة قد أعلنت في وقت سابق قرارها بتركيب مقلاع ومعدات توقيف على حاملات الطائرات الجديدة (التي كانت قيد الإنشاء آنذاك) والتي ستكون الطائرات الفرنسية قادرة على استخدامها ، مما يخلق فرصًا للطائرات البريطانية والفرنسية للعمل خارج حاملات الطائرات من كلا البلدين. البناء بشكل أساسي على تعاون مجموعة المهام البحرية حول الناقل الفرنسي شارل ديغول، كانت المملكة المتحدة وفرنسا تهدفان ، بحلول أوائل عام 2020 ، إلى القدرة على نشر مجموعة حاملة طائرات بريطانية-فرنسية متكاملة تضم أصولًا مملوكة لكلا البلدين. كان هذا لضمان عمل البحرية الملكية والبحرية الفرنسية في أقرب تنسيق. تم عكس قرار تركيب المنجنيق ومعدات الإيقاف في وقت لاحق.

واتفقا على التعاون في المجالات التالية.

دعم A400M والتدريب تحرير

تلتزم الحكومتان بتطوير خطة دعم مشتركة لطائرات A400M المستقبلية التي طلبها البلدان. والهدف من ذلك هو خفض التكاليف وتحسين توافر الطائرات وتطوير التعاون المستقبلي في مجالات الصيانة واللوجستيات والتدريب. في عام 2014 ، منحت معدات الدفاع والدعم (DE & ampS) و Direction Générale de l'Armement (DGA) ، من خلال OCCAR (Organization Conjointe de Coopération en matière d'Armement / Organization for Joint Armament Co-operation) ، شركة Airbus صيانة عقد الإصلاح والعمرة (MRO). [5]

تقنيات ونظم الغواصات تحرير

يخطط البلدان لتطوير بعض المعدات والتقنيات للجيل القادم من الغواصات النووية. [1]

إجراءات مكافحة الألغام البحرية تحرير

تم إخطار برنامج حرب الألغام الفرنسي البريطاني ، المسمى MMCM (تدابير مكافحة الألغام البحرية) ، في مارس 2015 من قبل DE & ampS و DGA. وهي تربط بين BAE Systems و Thales بالإضافة إلى المقاولين من الباطن ، بما في ذلك ECA و ASV و Saab و Kongsberg. "سيوفر عرضًا توضيحيًا للأنظمة والمعدات اللازمة لهزيمة الألغام البحرية باستخدام المركبات البحرية التي تعمل عن بعد وغير المأهولة وأجهزة الاستشعار."

ينص العقد على تسليم نظام لكل من القوات البحرية في أبريل 2020. [7]

تحرير الاتصالات عبر الأقمار الصناعية

الهدف من هذا التعاون هو إكمال دراسة مفهوم مشتركة في عام 2011 للأقمار الصناعية القادمة للدخول في الخدمة بين عامي 2018 و 2022. [1]

إعادة التزود بالوقود جواً ونقل جوي للركاب تحرير

ستحقق الحكومة البريطانية في إمكانية استخدام السعة الاحتياطية التي قد تكون متاحة في برنامج طائرات الناقلات الاستراتيجية المستقبلية (FSTA) في المملكة المتحدة لتلبية احتياجات فرنسا للتزود بالوقود جوًا والنقل الجوي العسكري. [1]

تحرير أنظمة الهواء بدون طيار

يتعهد البلدان بالعمل معًا لتطوير جيل جديد من طائرات المراقبة بدون طيار متوسطة الارتفاع (ذكر).

في عام 2011 ، وقعت شركة BAE Systems و Dassault Aviation مذكرة تفاهم تهدف إلى تطوير طائرة بدون طيار تسمى Telemos. [8] [9] أعطت المشاركة الصناعية التي حددها المصنعان لشركة BAE إدارة المشروع على الطائرة ودمجها بينما كانت Dassault مسؤولة عن الأنظمة. [9] تم التخلي عن هذا المشروع في عام 2013. [10] [11]

في 16 فبراير 2012 ، وقعت فرنسا والمملكة المتحدة خطاب نوايا فيما يتعلق بالدراسة المشتركة للطائرات بدون طيار العسكرية ، وبالتالي إطلاق مشروع FCAS-DP (نظام قتالي مستقبلي - برنامج تجريبي) والذي من شأنه أن يجعل من الممكن تطوير طائرة بدون طيار قتالية أو UCAV (مركبة جوية قتالية بدون طيار). [12] الشركات المصنعة المشاركة هي BAE و Dassault كمصنعي طائرات ، و Rolls-Royce و Snecma للمحرك و Selex و Thales لأجهزة الاستشعار والاتصالات. [13] تم اتخاذ خطوة جديدة في عام 2014 بالتوقيع على إعلان نوايا لإطلاق مرحلة جدوى تستمر 24 شهرًا. في نهاية الأخير ، قرر البريطانيون أخيرًا عدم متابعة هذا المشروع. [14]

خطة إستراتيجية مدتها 10 سنوات لقطاع الأسلحة البريطانية والفرنسية المعقدة

تعهدت لندن وباريس بدعم إنشاء "مقاول رئيسي صناعي أوروبي واحد" لتبسيط قطاع الصواريخ. [15] اتفق البلدان على "الاعتماد المتبادل" مع الحفاظ على الاستقلال الاستراتيجي لكل منهما. كان الهدف هو تقليل تكاليف التطوير وتحسين الاستثمارات: كان النهج يهدف إلى خفض التكاليف بنحو 30٪ في شركة الصواريخ الأوروبية MBDA. [16]

في مارس 2017 ، وقع وزيرا مشتريات الدفاع الفرنسي والبريطاني اتفاقية لإطلاق مرحلة مفهوم مدتها ثلاث سنوات لتطوير صاروخ جديد بعيد المدى مخصص للبحرية والقوات الجوية لكل دولة. وتعهدت الدولتان بالمساهمة بما مجموعه 100 مليون يورو لاستكمال الدراسة بالإضافة إلى تجميع تقنياتهما ومنشآت الاختبار. [17] المسمى FC / ASW (سلاح الرحلات المستقبلية / السلاح المضاد للسفن) ، يجب أن يتيح البرنامج استبدال صواريخ Harpoon و Exocet و Storm Shadow و SCALP. [18]

في سبتمبر 2015 ، وقع وزيرا دفاع البلدين اتفاقية لتنفيذ مراكز التميز في قطاع الصواريخ. تم تصميم هذه المراكز الفنية للحد من التكرار التكنولوجي من خلال توزيع المهارات الفنية والخبرات بين الطرفين. يتم بعد ذلك دمج التقنيات التي تم تطويرها في هذا السياق في برامج MBDA المختلفة. وهذا يجعل من الممكن ترشيد تكاليف التطوير بفضل التكامل الصناعي وضمان استدامة القدرات الصناعية على جانبي القناة مع ربط البلدين من خلال "الاعتماد المتبادل التدريجي والمنظم". [16] [19]

صدق البرلمان الفرنسي والبريطاني على الاتفاقية في أكتوبر 2016 وتنص على افتتاح ثمانية مراكز امتياز. [20] [21]

البحث والتكنولوجيا تحرير

  • للاستمرار في تعاونهم الكبير في مجال البحث والتطوير ، وتخصيص ميزانية سنوية تبلغ 50 مليون يورو لكلٍّ منها للبحث والتطوير المشترك ، بهدف زيادة هذا التعاون حيثما أمكن ذلك.
  • للتركيز على مجموعة من 10 مجالات ذات أولوية ستشمل دعم الأبحاث الحاسمة للوقت للاتصالات الساتلية والأنظمة غير المأهولة والأنظمة البحرية والأسلحة المعقدة. بما في ذلك المجالات الجديدة ذات الأهمية الصناعية الحاسمة مثل المستشعرات وتقنيات الحرب الإلكترونية والمواد ، بالإضافة إلى مجالات جديدة مثل المحاكاة وبرنامج الدكتوراه الممول بشكل مشترك.

تحرير الأمن السيبراني

اتفقت فرنسا والمملكة المتحدة على إطار عمل سيحكم تعاونهما المعزز في هذا المجال ، مما يؤدي إلى تعزيز المرونة الفردية والمشتركة.

تحرير تبادل البيانات

تلتزم الحكومتان بتسهيل تبادل البيانات السرية المتعلقة بالتقنيات المطورة بشكل مشترك بالإضافة إلى عمليات معينة على المستوى التشغيلي. ومع ذلك ، يجب ألا تكون هذه التبادلات ضد الأمن القومي.

لتطوير التعاون في المجالات التالية:

  • الكشف المبكر عن الأنشطة الإرهابية وتجنيد الإرهابيين.
  • تبادل المعلومات حول التغيرات في مستوى التهديد الوطني.
  • منع الإرهاب من خلال الأجهزة النووية والإشعاعية والبيولوجية والكيميائية والمتفجرة ، بما في ذلك من خلال برنامج Cyclamen لفحص حركة المرور التي تمر عبر نفق القناة.
  • حماية سكاننا والبنية التحتية الحيوية.
  • أمن الطيران التجاري.
  • دعم بناء قدرات الدول خارج أوروبا لمكافحة الإرهاب.

اتفقت فرنسا والمملكة المتحدة على أنهما ستواصلان تعاونًا أوثق عبر المجلس بين الناتو والاتحاد الأوروبي ، وشراكة دائمة بين الناتو وروسيا على أساس التعاون العملي والمعاملة بالمثل.

عقد اجتماع متابعة في 3 مارس 2016 ، مع مزيد من التعهدات بشأن مكافحة الإرهاب والدفاع العسكري والعمل النووي المدني والهجرة. [22]

تشير عدة سطور من المعاهدات إلى سياسة الأمن والدفاع المشتركة للاتحاد الأوروبي. من خلال المعاهدات ، يتفق الطرفان على أنهما "يعيدان تأكيد التزامهما بدعم دور سياسة الأمن والدفاع المشتركة للاتحاد الأوروبي". يتفق الطرفان على الانتشار معًا في المسارح المتفق عليها تحت رعاية سياسة الدفاع والأمن المشتركة للاتحاد الأوروبي. كما يتفق الطرفان على أن المعاهدات "تضمن دعمها للعمل في الاتحاد الأوروبي بموجب سياسة الأمن والدفاع المشتركة". ومع ذلك ، فإن المعاهدات ثنائية بين المملكة المتحدة وفرنسا وليس لها صلة رسمية بسياسة الأمن والدفاع المشتركة للاتحاد الأوروبي. على الرغم من أن المعاهدات تشير إلى التعاون الصناعي الدفاعي الوثيق ، إلا أنها لا تذكر بشكل مباشر وكالة الدفاع الأوروبية أو البرامج الصناعية الدفاعية للاتحاد الأوروبي والتوجيهات التي يتم تضمينها تحت رعاية سياسة الأمن والدفاع المشتركة للاتحاد الأوروبي لأن العديد منها لم يبدأ إلا بعد المعاهدات تم التوقيع. على سبيل المثال ، لا تشير المعاهدات إلى برنامج التعاون المنظم الدائم لمعاهدة لشبونة والذي لم يتم وضعه حتى عام 2017.


لانكستر ScSlp - التاريخ

بلدة الطلاء: تاريخ ملون

تقع مدينة Paint Township في شمال مقاطعة Somerset ، وتتميز بوجود أكبر عدد من السكان وأكثرهم تنوعًا في المقاطعة. جاء المستوطنون الأوائل من ماريلاند ومقاطعات بنسلفانيا الشرقية في بيركس ولانكستر ويورك وفرانكلين. كانت Paint Township جزءًا من Shade Township حتى عام 1836. انفصلت بلدة Ogle عن Paint في عام 1886.

تشير كتب التاريخ إلى أن Paint Township و Paint Borough أخذوا أسمائهم من Paint Creek ، مما يعكس اللون من الرواسب الصخرية والحديد. تم تشكيل كلمة Windber من اسم Berwind-White Coal Company الذي تم قلبه في مقاطع. جاءت أسماء المدن الأخرى من مستوطنيها مثل بنسون بورو وفوستويل وشينور (التي تتعلق باسم زينر / سانر.) ويقال إن الاسم الغريب لمستوى فروة الرأس جاء من جاكوب إيش الذي وجه أصدقاءه إلى مستوى فروة الرأس. أيها الأولاد ، عندما قام رجال الحدود بتطهير أرضه.

من المستحيل فصل المواطنين الفعليين في منطقة Paint Township عن السكان الآخرين البالغ عددهم 948 ساكنًا في Shade Township والذين تم إدراجهم بشكل جماعي في معلومات تعداد 1820 و 1830. ومع ذلك ، بحلول عام 1840 ، يُنسب إلى الرسام وجود 487 شخصًا ، و 90 مواطنًا خاضعًا للضريبة ، و 1،382 فدانًا من الأراضي المطهرة ، و 31 منزلًا ، و 39 كابينة ، و 94 حصانًا تزيد أعمارهم عن عامين ، و 190 ماشية فوق سن 4 سنوات. بحلول عام 1850 ، كان هناك 878 شخصًا يمثلون 452 ذكرًا و 426 أنثى.

أصبح الصيد ، ثم الزراعة ، أول أعمال شركة Paint Township. بعد إنشاء صناعة خام الحديد في فرن الظل ثم في جونستاون ، ساد تعدين الفحم. في أواخر القرن التاسع عشر ، جذبت شركة Berwind Coal Company الأوروبيين للعمل في مناجمهم المحلية. أصبحت مدينة الرسام بوتقة تنصهر فيها المصالح الزراعية القديمة مع الرموز الصناعية الجديدة. كانت الشركة القابضة لشركة Berwind-White هي شركة Wilmore للفحم ، التي أنشأت منازل لعمال المناجم في مجتمع Windber على أراضي كان يملكها سابقًا David Shaffer. تم دمج Paint Borough (الذي شمل مستوى فروة الرأس) و Windber Borough في عام 1900 بسبب النمو الهائل. في عام 1897 ، أكملت سكة حديد بنسلفانيا الخدمة بين ساوث فورك و بينت تاونشيب ، بحيث يمكن شحن الفحم بكفاءة من مناجم بيرويند.

أصبح بنسون بورو ، الذي وضعه إيمانويل إيش في عام 1880 ، حيًا في عام 1892. توغل فرع من سكة حديد بالتيمور وأوهايو (B & O) عبر المدينة.

ارتبطت المدارس في البداية بالكنائس المحلية. تم تدريس الفصول الدراسية الأولى في منزل جوناس ويفر. في عام 1861 ، وافقت بلدة Paint على قانون المدرسة العامة لعام 1834 ، والذي نص على فرض ضرائب على المواطنين للتعليم العام. على ما يبدو ، كانت Paint Township هي آخر منطقة في مقاطعة سومرست توافق على القانون.

أسس عاموس كلار The Windber Era في مارس 1898. استمر العصر في كونه المصدر المحلي لمعلومات المجتمع بعد زوال مجلة Windber التي نشرها لأول مرة جيه دبليو ريد.

أضافت الكنائس دورًا في استقرار البلدة. نظم القس إل جي بيل كنيسة السيد صهيون الإنجيلية اللوثرية في عام 1856. تم تشكيل كنائس متحدة من الإخوة والميثودية والمشيخية والمعمدانية وغيرها من الكنائس. حوالي سبع كنائس رومانية وسلافية وأرثوذكسية كاثوليكية تم تنظيمها كمواطنين من أوروبا الشرقية أصبحوا مواطنين في Windber. كان لفرع Shade Creek لكنيسة الأخوة تجمعات منفصلة على مستوى Scalp و Windber و Rummel و Berkey.

بشكل عام ، المناخ معتدل مع التلال والمراعي التي تشكل الريف. تم رسم هذه المنطقة من قبل مستعمرة من الفنانين بقيادة جورج هيتزل في أواخر القرن التاسع عشر. يمكن مشاهدة المناظر الطبيعية للغابات التي تعكس مدرسة الرسم على مستوى فروة الرأس في متاحف بنسلفانيا الفنية.

تحدى الكوارث الطبيعية السكان. اندلع حريق في منطقة بنسون بورو دمر شركة فارمرز ميلنغ ، والمخزن العام ، ومنزلين في يناير 1903. غمرت كريك الطلاء أجزاء من مستوى فروة الرأس مع كل فيضان جونستاون ، أو ثلاث مرات على الأقل. أعاد المجتمع بناء الجسور والمنازل والطرق المتضررة.

يُنسب إلى جون فيوك أنه كان أول مستوطن في مدينة الطلاء. كان فيليب هوفمان في المنطقة بحلول عام 1790 ، ولكن من المحتمل أن يكون جوزيف ترويير وديفيد تروير وكريستيان كوفمان وملكيور سيزي قد انتقل إلى المنطقة. من هذه القليلة الأولى ، نما عدد السكان. سجلت بلدة Paint بما في ذلك Benson و Scalp Level و Windber 9682 مواطنًا في تعداد عام 1990.

تستمر تقاليد جميع المواطنين الذين عاشوا في Paint Township من خلال أبحاث الأنساب. نشجعك على المساهمة بمعلومات أسلافك. كل المواد موضع ترحيب.


شاهد الفيديو: The Scalphunters 1968 Burt Lancaster


تعليقات:

  1. Sheffield

    يا لها من عبارة ضرورية ... فكرة رائعة ، رائعة

  2. Kegis

    بالتأكيد ، إنه ليس على حق

  3. Faetilar

    نعم حقا. وقد واجهت ذلك. يمكننا التواصل حول هذا الموضوع. هنا أو في PM.

  4. Zolokinos

    أنت ، من قبيل الصدفة ، وليس الخبير؟



اكتب رسالة