فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة والعالم

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة والعالم


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

مقدمةبدأ وباء الإيدز في الولايات المتحدة رسميًا في 18 يونيو 1981 ، عندما أبلغت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) عن مجموعة صغيرة من المتكيسة الرئوية الجؤجؤية الالتهاب الرئوي (المصنف الآن على أنه المتكيسة الرئوية جيروفيتشي الالتهاب الرئوي) في خمسة رجال مثليين في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا. على الرغم من وجود علاجات لمرض الإيدز ، إلا أنه لا يوجد علاج ولا لقاح.التمييز بين فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزالإيدز عبارة عن مجموعة من الأعراض والالتهابات الناتجة عن انهيار جهاز المناعة ، والتي تنتج عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يعتقد علماء الأوبئة في الأصل أنه تم نقله عن طريق الاتصال الجنسي مع تلك الرئيسيات ، لكن علماء الأوبئة يعتقدون أن المرض انتشر بالفعل عندما كان الصيادون على اتصال بالدم مع الرئيسيات المصابة بفيروس SIV ، وهو الشكل الذي يتخذه فيروس نقص المناعة البشرية في القرود المصابة جنوب الصحراء الكبرى. يحارب الالتهابات وأنواع معينة من السرطان ، ويقتل فيروس نقص المناعة البشرية أو يدمر الخلايا التي تساعد جهاز المناعة في الجسم وتمكن من إدخال الأمراض التي تهدد الحياة. تضمنت التعريفات الأوسع ، التي قدمتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 1987 ، الأعراض العصبية ، ومتلازمة الهزال ، والالتهابات الأكثر شيوعًا التي أعادت تعريف المصابين بـ ARC لمرضى الإيدز. تشير الدراسات الحديثة إلى أن الخلايا التائية CD4 + (أو "المساعدة") ، والتي تعمل كمناعة يساعد النظام في مكافحته للخلايا المنحرفة أو المصابة ، ويتم تدميره بواسطة فيروس نقص المناعة البشرية. يؤدي الانخفاض في عدد تلك الخلايا التي تعمل "كوسطاء" في الاستجابة المناعية إلى ضعف جهاز المناعة الذي يكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض نقص المناعة. أدى نهج العلاج بالعقاقير المتعددة إلى انخفاض بنسبة 70 في المائة في عدد الأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى الانتهازية ، أو أولئك الذين ماتوا بسبب الإيدز.

وجدت في البداية بشكل حصري تقريبًا في الرجال المثليين ومتعاطي المخدرات بالحقن ، وكانت الغالبية العظمى من الذكور. بحلول عام 1998 ، كانت 30 في المائة من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بين النساء ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض. كما أرجعوا 23 في المائة من حالات الإيدز بين البالغين / المراهقين في الولايات المتحدة التي تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كانت بين النساء. كان الإيدز خامس سبب رئيسي للوفاة بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 44 عامًا في الولايات المتحدة والسبب الرئيسي الثالث للوفاة بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي في تلك الفئة العمرية في ذلك العام. تبلغ نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في جميع أنحاء العالم بين الرجال والنساء تقريبًا واحدًا إلى واحد. أربعون في المائة من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة هم من الأمريكيين الأفارقة والأسبان ، حيث أبلغت نيويورك وكاليفورنيا عن أكبر عدد من حالات الإصابة بالإيدز ، وقد تقرر أن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يحدث من خلال الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي ؛ نقل الدم؛ استخدام الإبر الملوثة في مرافق الرعاية الصحية وعن طريق حقن المخدرات ؛ أو من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. في إفريقيا ، من المعروف أيضًا أنه ينتقل أثناء ختان الأطفال بأداة ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية ، تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية على وجه الحصر في المغايرين جنسيا النشطين في أفريقيا.تاريخ الإيدز في أمريكاكان يعتقد في الأصل أنه تم نقله إلى الولايات المتحدة من قبل مضيفة الطيران الفرنسية الكندية غايتان دوغاس ، تشير أبحاث علماء الأوبئة إلى أن مثل هذه السلالات المميزة من المرض لا يمكن أن يكون قد أدخلها شخص واحد. يشير بحثهم أيضًا إلى أن تاريخ دخوله كان في الواقع حوالي عام 1968 ، وهو ما لا يتزامن مع قصة مقدمة دوغاس التي ظهرت في وعزفت الفرقة على، كتب بواسطة سان فرانسيسكو كرونيكل مراسل راندي شيلتس. تم العثور على أول حالة معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية في شخص مات في الكونغو في عام 1959 ، وكان يعتقد لأول مرة أنه قد أثر فقط على السكان المثليين من الذكور ، فقد تم اقتراح مصطلح GRID أو مرض نقص المناعة المرتبط بالمثليين في الأصل للمتلازمة. بدلاً من ذلك ، تم تبني مصطلح أقل إثارة للجدل وأكثر حيادية يسمى الإيدز. بدأت التقارير المبكرة للعدوى والسرطانات غير المعتادة في الرجال المثليين الشباب الأصحاء بالظهور في سان فرانسيسكو وكاليفورنيا ومدينة نيويورك في عام 1981. وكانت نتائج الالتهاب الرئوي غير النمطي والسرطان لدى الرجال المثليين جنسياً - التي كانت موجودة سابقاً في الرجال المسنين من منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​فقط. موضوع التقرير الأول من نوعه في التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات. خلال ذلك العام ، حدثت 234 حالة وفاة بسبب الإيدز في الولايات المتحدة ، وفي العام التالي ، حدثت 853 حالة وفاة معروفة ، ووجدت الأبحاث المبكرة أن الأشخاص المصابين بهذه العدوى عانوا أيضًا من التهاب الكبد B المكتسب في الحمامات. نظرًا للعديد من العوامل الخارجية الغامضة ، لم يتم تشخيص الاتجاهات الشائعة للمرض بدقة ، وأسفرت الجهود المبذولة للسيطرة على انتشاره عن إغلاق الحمامات في سان فرانسيسكو وأماكن أخرى. كان أحد الاتجاهات الموحية هو استخدام عقاقير مثل المنشطات الاستنشاق في الرجال المصابين. وتبين فيما بعد أن الناقل لمثل هذه العدوى هو الدم. تم تتبع الدم المصاب إلى أولئك الذين استخدموا الأدوية عن طريق الوريد أو كانوا متلقين للدم أو منتجات الدم من المتبرعين الذكور المثليين الذين ماتوا أو ماتوا بسبب الإيدز. عندما أصبح أول اختبار للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية متاحًا ، تم العثور عليه في عينات الدم المجمدة التي تم حفظها من دراسة التهاب الكبد B في أواخر السبعينيات ، مما يدل على التوازي مع التهاب الكبد B في عام 1983 ، عزلت فرنسا فيروس نقص المناعة البشرية الذي تسبب في الإيدز. بحلول نهاية ذلك العام ، نُسبت 2304 حالة وفاة في الولايات المتحدة إلى الإيدز. ظل الرئيس رونالد ريغان هادئًا سياسيًا ، ولم يذكر كلمة الإيدز علنًا حتى 17 سبتمبر 1985 ، ردًا على أسئلة المراسلين بخصوص هذا الموضوع. بحلول نهاية ذلك العام ، قفز عدد الوفيات المعروفة إلى 5636 ، بما في ذلك نجم السينما روك هدسون. في السادس من شباط (فبراير) 1986 للرئيس ريغان ، رسالة إلى الكونجرس حول الأجندة الأمريكية للمستقبل، ذكر الإيدز. خلال نفس العام ، نشر الجراح العام في الولايات المتحدة إيفريت كوب تقريرًا عن الإيدز دعا إلى التثقيف الجنسي ، مع تقديم عقار جلاكسو ويلكوم AZT (زيدوفودين ريتروفير) في عام 1987 ، والذي أصبح أول دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية معتمد من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية. إدارة (FDA) ، تبع عدد من الأدوية الأخرى على مدى السنوات التسع المقبلة. من بداية العلاج المتواضع باستخدام الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مثل AZT ، بالجرعة الموصى بها من كبسولة 100 مجم كل أربع ساعات على مدار الساعة، * على مر السنين ، أثبتت العلاجات الدوائية المتعددة أنها أكثر فعالية من العلاجات أحادية العقاقير. في نفس العام ، ألقى الرئيس ريغان "خطابه الرئيسي" الأول حول الإيدز أمام كلية الأطباء في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، واصفًا إياه "بالعدو العام الأول". نائب الرئيس جورج هـ. وسُخِر بوش لمطالبته بإجراء اختبار إلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية.

بسبب دورة العشر سنوات تقريبًا من فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ، قفز عدد الوفيات السنوية في الولايات المتحدة من 4135 في عام 1987 إلى 48371 في عام 1995. وانخفضت وفيات الإيدز بحلول عام 1997 إلى 21.399 حيث تمت الموافقة على أدوية إضافية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية من قبل إدارة الغذاء والدواء. . قُدرت وفيات الإيدز في جميع أنحاء العالم بنحو 6.4 مليون ، وبلغ إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ما يقرب من 22 مليونًا ، وكانت أعلى التركيزات في إفريقيا حيث كانت العلاجات الدوائية أقل توفرًا. بحلول عام 2002 ، توفي ما مجموعه 501669 شخصًا في الولايات المتحدة بسبب الإيدز منذ ظهوره. يقدر أن 1.039 إلى 1.185 مليون أمريكي ، من بينهم 47 بالمائة من الأمريكيين من أصل أفريقي ، كانوا يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2003 ، وفقًا لإعلان صدر في المؤتمر الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل القائم بأعمال مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، نشأت مجموعات نشطاء الإيدز في جميع أنحاء البلاد في الجزء الأخير من الثمانينيات وأثرت على العلاج والبحث المستمر من أجل علاج ولقاح لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. ركز تحالف الأشخاص المصابين بالإيدز ، الذي تأسس في عام 1986 ، في البداية على طرق الشفاء والعلاجات البديلة لعلاج الإيدز. وسعت المجموعة فيما بعد نطاق تركيزها ليشمل احتياجات مجتمع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. كان تحالف الإيدز لإطلاق العنان للسلطة (ACT UP) ، الذي تأسس في مارس 1987 ، دورًا أساسيًا في تعزيز البحث والتطوير لعلاج وباء الإيدز في الولايات المتحدة. في 24 مارس 1987 ، بعد أسابيع قليلة من إنشائها ، تظاهر ACT UP في وول ستريت ، في مدينة نيويورك ، لزيادة الوعي العام بالتكلفة العالية لعقار AZT المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية. ونتيجة لذلك ، قامت إدارة الغذاء والدواء بتقصير عملية الموافقة على الأدوية لمدة عامين. بعد عامين من الاحتجاجات ، خفض بوروز ويلكوم تكلفة الوصفات الطبية لعقار AZT بنسبة 20 بالمائة. في العام السابق ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استيراد علاج غير مصرح به لمرضى الإيدز ، وتم إحراز العديد من التطورات في العلاجات الدوائية والوعي الاجتماعي بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في عام 1996 عندما قام الدكتور ديفيد هو ، زمن قام رجل العام في المجلة بتحويل تركيز أبحاث الإيدز من المراحل المتأخرة من المرض إلى المراحل المبكرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تؤدي أبحاث هو ، التي أسفرت عن "مزيج" من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تكافح الآثار المدمرة لفيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة ، إلى علاج مستقبلي للفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، وافق الناخبون في كاليفورنيا وأريزونا على مقترحات تسمح بالاستخدام الطبي للماريجوانا ، وتوفي 34947 أمريكيًا بسبب الإيدز في ذلك العام. تضاءلت التغطية الإعلامية لوباء الإيدز في الولايات المتحدة على مر السنين ، وفقًا لمسح نُشر في عام 2004. حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز كانت قليلة نسبيًا خلال سنوات الذروة في التسعينيات ، لكن القصص زادت مع إعلان نجم كرة السلة ماجيك جونسون عن حالته بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1991. أدى إدخال العلاجات المركبة إلى عودة التغطية الإعلامية بين عامي 1996 و 1997. في مايو 2004 ، نشرت وسائل الإعلام الإخبارية تفشي فيروس نقص المناعة البشرية بين صناعة الإباحية الأمريكية حيث أصبح خمسة ممثلين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. صناعة بمليارات الدولارات ، تمت مراقبة النجوم الإباحية بعد ذلك بشكل متكرر بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية.البحث عن علاجمع إصابة أكثر من 39 مليون بالغ وطفل في جميع أنحاء العالم ، يعد فيروس نقص المناعة البشرية أحد أكثر الأخطار التي تهدد صحة الإنسان تدميرا. نتيجة لقدرة فيروس نقص المناعة البشرية على التكاثر بسهولة في الدم ، حيث يخلق سلالات مختلفة قليلاً مع كل دورة إنجابية ، استعصى العلاج على الباحثين منذ الإعلان عن الوباء في عام 1981. إدخال مثبطات الأنزيم البروتيني وغيرها من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لقد كان للعلاجات تأثير كبير على قدرة الجهاز المناعي على محاربة المرض ، لكنها لم تنجح في قتل الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير النشطة. وفقًا لبحث حديث تم إجراؤه في مختبر تكساس ، تم الكشف عن بعض تلك الخلايا الكامنة والمخفية بحمض الفالبرويك ثم تم قتلها باستخدام جرعة متزايدة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التقليدية. أدى نجاح هذا الشكل من العلاج التجريبي إلى انخفاض بنسبة 75 في المائة في الخلايا التي توفر ملاذًا لخلايا فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة ، ولكن من غير المقرر الانتهاء من اختبارها وتقييمها لمدة 10 سنوات أخرى على الأقل. نظرًا لأن الفيروس يزداد أضعافًا مضاعفة بمجرد أن يصبح نشطًا ، يجب القضاء على كل خلية مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. مع إدخال علاجات من عقارين في التجارب السريرية ، كانت هناك زيادة بنسبة 50 في المائة قبل تطور الإيدز. . مع الإدخال الأخير للعلاجات المركبة المكونة من ثلاثة عقاقير ، تباطأ هذا التقدم بنسبة 50 إلى 80 في المائة أخرى مقارنة بالعلاجات المكونة من عقارين. في حين أن هذه النتائج كانت مذهلة للغاية في المرضى حيث يتوفر العلاج ، فإن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان الأفريقية وأمريكا الجنوبية وآسيا لا يزال يشكل تهديدات خطيرة للرفاهية الجسدية والاقتصاد في تلك الدول بدونها.

وفقًا للبنك الدولي ، تقدر خسارة النمو الاقتصادي بنحو واحد في المائة سنويًا بمجرد أن يصل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى ثمانية في المائة. اعتبارًا من يوليو 2005 ، كان هناك 13 دولة من هذا القبيل. بالتزامن مع ذلك ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في أفريقيا جنوب الصحراء بسبب الإيدز حاليًا 47 عامًا ، عندما كان 62 عامًا قبل انتشار وباء الإيدز. تشمل الآثار الاجتماعية لوباء الإيدز في البلدان الواقعة جنوب الصحراء الكبرى أيتام أكثر من 12 مليون طفل. غالبًا ما تثبط الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج مثل تلف الأعصاب والكلى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. بسبب وصمة العار السياسية والاجتماعية ، غالبًا ما يتم نبذ مرضى الإيدز أو معاملتهم بقسوة من قبل المجتمع ومقدمي الرعاية لهم ، وقد تم إحراز تقدم في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ، باستخدام نيفيرابين ، على الرغم من القصص الإخبارية التي تحرف الحقائق الفعلية ، وفقًا إلى دراسة في أبريل 2005 نشرها معهد الطب الأمريكي. تشمل التطورات الأخرى اختبار OraQuick Advance Rapid 1/2 الذي تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وهو اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية يستخدم سائلًا عن طريق الفم ، وأول اختبار لا يتطلب عينة دم كاملة. يمكن رؤية النتائج بعد 20 دقيقة فقط ، وبدقة 99.8٪ في الاختبارات السريرية. وفقًا لمسح تم إجراؤه في يونيو 2005 ، يتم إنفاق ما يقدر بنحو 682 مليون دولار على أبحاث لقاح الإيدز سنويًا ، ولكن لا يوجد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية.تمويل المعارك لأبحاث فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزيعد نقص الدعم المالي من قبل أغنى دول العالم هو السبب الأساسي وراء فشل محاولات منظمة الصحة العالمية لعلاج ثلاثة ملايين شخص في عام 2005. نظرًا لتكلفة العلاجات الدوائية التي تتراوح من 850 دولارًا إلى 1150 دولارًا سنويًا على المستوى الدولي ، فقد وضع علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مسؤولية مالية ضخمة على تلك البلدان. بالنسبة لميزانية عام 2006 المقترحة ، سيتم إنفاق 3 مليارات دولار أو 14 في المائة من إجمالي الميزانية البالغ 21 مليار دولار محليًا على أبحاث الإيدز. مع إصابة 13000 بفيروس نقص المناعة البشرية يوميًا في جميع أنحاء العالم ، فإن تكلفة الأدوية الأكثر تقدمًا اليوم تمنع الفيروس من الخروج عن نطاق السيطرة. مع الحاجة إلى أكثر من 12 مليار دولار للتعامل بشكل مناسب مع الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والرعاية والدعم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، تم إنفاق 6 مليارات دولار فقط. كان هناك ما بين 1.04 مليون و 1.185 مليون شخص يعيشون في الولايات المتحدة مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في عام 2003. التمويل المقترح للبحوث المحلية والرعاية والوقاية والعلاج بلغ 17.1 مليار دولار. ويطلق على التمويل البالغ 15 مليار دولار من مبادرة الرئيس جورج دبليو بوش اسم خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز ، أو بيبفار. كانت خطة بيبفار ، التي بدأت بدفعتها الأولى في كانون الثاني (يناير) 2004 ، هي مساعدة البلدان الأفريقية في الغالب ، وكذلك غيانا وهايتي وفيتنام. كان هدفه هو علاج 200000 مصاب بالإيدز بحلول يونيو 2004. ووفقًا لتقاريره الخاصة بنهاية مارس 2005 ، طالب الصندوق بقروض لتوفير العلاج للآلاف في بوتسوانا ، لكن هذه الأرقام اعترضت عليها لاحقًا حكومة بوتسوانا. التمويل جعل إطلاقه صعبًا في بعض الأحيان. وشملت هذه الشروط المسبقة الأدوية التي يجب أن تكون معتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، مما يجعل العلاج بعلامات تجارية غير معتمدة غير متوفر ؛ رفضت البرازيل 40 مليون دولار لأنها رفضت التوقيع على إعلان يدين الدعارة. محاولات بوتسوانا للحد من الانتشار من خلال توفير الواقي الذكري أعاقت بسبب اشتراط أن تخضع الواقي الذكري لعملية فحص طويلة للجودة على الرغم من اختبارها قبل دخول ذلك البلد. أصر بوش على أن جهود البلدان المتلقية للحد من الإيدز يجب أن تتم من خلال برامج العفة فقط بدلاً من الممارسات الجنسية الآمنة. كما أن العديد من البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هي أفقر البلدان. وتدفع هذه البلدان مدفوعات فوائد ضخمة على الديون القديمة والمعيقة للتنمية ، مما يزيد من إعاقة استخدام مواردها الخاصة لمكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية.تورط الولايات المتحدة في المشكلة العالميةبالإضافة إلى خطة بيبفار ، تعد الولايات المتحدة أيضًا أكبر مانح للصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا ، بنسبة 37.4 في المائة من التعهدات التي تلقتها. قدم الصندوق العالمي 672 مليون دولار منذ إنشائه في يوليو 2001.الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، التي تساعد البلدان التي تتعافى من الكارثة أو التي تعاني من الفقر ، لديها ميزانية قدرها 795 مليون دولار لعام 2005 وتساعد 50 دولة في برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في جميع أنحاء العالم. مثل هذه التبرعات الخاصة مثل 50 مليون دولار من مؤسسة بيل وميليندا جيتس لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / رفع الإيدز إجمالي أموال الصندوق العالمي إلى 150 مليون دولار بحلول منتصف عام 2004. ولكن بسبب نقص التمويل ، أخر الصندوق العالمي جولة خامسة من المنح لمدة خمسة أشهر خلال تلك السنة. يتلقى الصندوق العالمي أيضًا تبرعات خاصة من منظمات مثل Bristol-Meyers Squibb Foundation و Henry J. Kaiser Family Foundation و Ford and Rockefeller Foundation وغيرها من المنظمات التي تتخذ من أمريكا مقراً لها. في عام 2003 مع أكثر من 20 مليونًا في جميع أنحاء العالم ، يواصل الباحثون التقدم على طول الطريق نحو علاج لسلالات فيروس نقص المناعة البشرية الثابتة والمتغيرة باستمرار. يعترف العديد من علماء الأوبئة بأن علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لا يزال بعيد المنال. مع التقديرات العالمية التي تشير إلى 39.4 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، هل ستواكب الولايات المتحدة والدول الغنية الأخرى طلبات التمويل للوقاية من المرض وعلاجه؟ معوج هو الطريق الذي سافرنا إليه نحو العلاج ، بينما يستمر انتشار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بسرعة فائقة في بعض بلدان إفريقيا جنوب الصحراء وغيرها.


*تم اضافة التأكيدات.


فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة

وجد وباء الإيدز ، الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ، طريقه إلى الولايات المتحدة في وقت مبكر من عام 1960 ، ولكن لوحظ لأول مرة بعد أن اكتشف الأطباء مجموعات من ساركوما كابوزي والالتهاب الرئوي في الرجال المثليين جنسياً في لوس أنجلوس ، مدينة نيويورك ، وسان فرانسيسكو في عام 1981. يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في المقام الأول عن طريق "مزيج من الأدوية" من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، وبرامج التثقيف لمساعدة الناس على تجنب العدوى.

في البداية ، تم إرجاع الرعايا الأجانب المصابين إلى حدود الولايات المتحدة للمساعدة في منع حدوث إصابات إضافية. انخفض عدد الوفيات في الولايات المتحدة بسبب الإيدز انخفاضًا حادًا منذ السنوات الأولى من ظهور المرض محليًا. في الولايات المتحدة في عام 2016 ، كان 1.1 مليون شخص تزيد أعمارهم عن 13 عامًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، 14 ٪ منهم لم يكونوا على علم بإصابتهم. [1] لا يزال الرجال المثليون ومزدوجو الميل الجنسي والأمريكيون من أصل أفريقي واللاتينيون يتأثرون بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة.


اللقطات الماضية: مجموعة الناشطين الراديكاليين لمكافحة الإيدز

وقال مايكل ووربي ، الخبير في تطور الفيروسات بجامعة أريزونا ، للصحفيين في إفادة عبر الهاتف: "يمكننا تحديد موعد للقفز إلى الولايات المتحدة في عامي 1970 و 1971".

"لقد انتشر فيروس نقص المناعة البشرية إلى عدد كبير من الناس قبل سنوات عديدة من ملاحظة الإيدز."

تشير النتائج التي توصلوا إليها أيضًا إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية انتقل من نيويورك إلى سان فرانسيسكو في حوالي عام 1976 ، حسبما أفادوا في مجلة Nature.

قال ووروبي: "تعمل مدينة نيويورك كمركز ينتقل منه الفيروس إلى الساحل الغربي".

"لقد انتشر فيروس نقص المناعة البشرية إلى عدد كبير من الناس قبل سنوات عديدة من ملاحظة الإيدز."

تؤكد النتائج التي توصلوا إليها على نطاق واسع النظريات القائلة بأن فيروس نقص المناعة البشرية قفز لأول مرة من القردة إلى البشر في إفريقيا في بداية القرن العشرين وانتشر في وسط إفريقيا قبل أن يضرب منطقة البحر الكاريبي في الستينيات. تدعم الأدلة الجينية النظرية القائلة بأن الفيروس جاء من منطقة البحر الكاريبي ، وربما هايتي ، إلى نيويورك في عام 1970. ومن هناك انتشر بشكل متفجر قبل تصديره إلى أوروبا وأستراليا وآسيا.

يصيب فيروس نقص المناعة البشرية الآن أكثر من 36 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وتقول وكالة مكافحة الإيدز التابعة للأمم المتحدة إن نحو 35 مليونا لقوا حتفهم بسبب الإيدز. يصاب مليونا شخص كل عام وأكثر من مليون ماتوا العام الماضي.

في الولايات المتحدة ، أكثر من 1.2 مليون شخص مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويصاب حوالي 50000 شخص جديد كل عام. أكثر من عشرين دواءً معروضًا الآن في الأسواق يمكن أن يحافظ على صحة المصابين ، ويمكن أن يمنع العدوى ، لكن لا يوجد لقاح ولا علاج.

يعرف الباحثون الآن الكثير عن فيروس نقص المناعة البشرية وكيف يهاجم الخلايا المناعية في الجسم ، ويدمر جهاز المناعة تدريجيًا. يستغرق الأمر حوالي 10 سنوات أو نحو ذلك حتى يدرك المرضى غير المعالجين وغير المشخصين أن شيئًا ما خطأ سيئًا لأنهم يصابون بأمراض محددة للإيدز مثل ساركوما كابوزي ، وهو شكل نادر من السرطان ، أو الالتهاب الرئوي ، أو عندما يستسلموا لمرض السل.


فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: قصة أصل

عندما بدأ فيروس نقص المناعة البشرية في إصابة البشر لأول مرة في السبعينيات ، لم يكن العلماء على دراية بوجوده. الآن ، أكثر من 35 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. لقد حقق المجتمع الطبي والسياسيون والمنظمات الداعمة تقدمًا لا يُصدق في مكافحة هذا الفيروس المجهول سابقًا والوصم بشدة. انخفضت معدلات الإصابة أو استقرت في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم ، ولكن ما زال أمامنا طريق طويل لنقطعه.

الصورة عبر aids.gov. تقدر منظمة الصحة العالمية أن 97 في المائة من سكان العالم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في دول منخفضة الدخل حيث العلاجات المضادة للفيروسات نادرة أو غير متوفرة.

الثمانينيات

ابتداءً من أوائل الثمانينيات ، بدأت تظهر أنماط تشخيصية جديدة وغير عادية في أجزاء مختلفة من العالم. بدأ سرطان حميد غير ضار إلى حد ما يسمى ساركوما كابوزي ، وهو شائع بين كبار السن ، في الظهور كسلالة خبيثة في المرضى الأصغر سنا. في الوقت نفسه ، بدأ شكل نادر وعدواني من الالتهاب الرئوي في الظهور بوتيرة مقلقة في مجموعة أخرى من المرضى. تطور هذا الالتهاب الرئوي أحيانًا إلى حالة مزمنة ، وهو أمر لم يره المتخصصون من قبل.

بحلول عام 1981 ، بدأ العلماء في ربط النقاط بين هذه التشخيصات الجديدة ، بالإضافة إلى عدد من العدوى الانتهازية الأخرى. بحلول نهاية العام ، تم توثيق أول حالة إصابة بمرض الإيدز الكامل ، وهي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

في هذه المرحلة ، لم يكن هناك خط مباشر يربط بين هذه الأمراض المعدية المبكرة والإيدز. استغرق الأمر من الباحثين عدة سنوات لتأسيس الاتصال بشكل كامل. كان القلق الأولي للمجتمع الطبي هو العدوى ، حيث يبدو أن هذه الفيروسات الغامضة تنتشر بسرعة بين السكان المصابين وتبدأ بأعراض قليلة. وقد لوحظ في وقت مبكر أن الرجال المثليين الشباب كانوا أكثر عرضة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تم التعرف بسرعة على مجموعة ثانوية من متعاطي المخدرات الذين يستخدمون الإبر على أنها مجموعة مرضى معرضة للخطر. سيكون ذلك في منتصف العام التالي قبل أن يقترح أن فيروس نقص المناعة البشرية إما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الدم عن طريق الإبر القذرة.

التعرف على المتلازمة الجديدة

تميزت الأشهر والسنوات الأولى لبحوث فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز بتغير سريع. لم يصارع العلماء مرضًا قاتلًا جديدًا لم يكن مفهومًا جيدًا فحسب ، بل أظهر الفيروس نفسه خصائص جديدة بالسرعة التي تمكن الباحثون من التعرف عليها. كما تم تحديد المصابين بالهيموفيليا ، الذين يتلقون عمليات نقل الدم بشكل روتيني ، على أنهم مجموعة مرضى معرضة للخطر. وزاد تفشي الإيدز في هايتي من الارتباك. عززت الحالات الجديدة لانتقال العدوى بين الجنسين النظريات المبكرة القائلة بأن فيروس نقص المناعة البشرية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي البحت ، ومع ذلك ، كان لا بد من التخلص من هذه النظرية باعتبارها الأم والطفل. في الرحم تم توثيق الإرسال.

كان هناك خلاف كبير بين المجتمع الطبي حول كيفية الإشارة إلى هذه المتلازمة الجديدة. بالنظر إلى المعلمات الاجتماعية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المعروفين في عام 1982 ، وصف العلماء الأوائل مجموعة الأمراض الغامضة بأنها نقص المناعة المرتبط بالمثليين أو سرطان المثليين أو الخلل المناعي المكتسب من المجتمع. في النهاية ، مع اتساع مجموعات المرضى المعرضين للخطر ، استغنى الباحثون عن المصطلحات السكانية. بحلول هذا الوقت ، كان هناك ما يقرب من 500 حالة موثقة في 23 ولاية ، ظهرت جميعها في غضون عام واحد. شهدت بلدان أخرى في جميع أنحاء العالم حالات تفشي مماثلة ، وبدأت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية في إلقاء نظرة على النطاق الحقيقي لهذه الآفة.

في سنواته الأولى على وجه الخصوص ، لم يُفهم فيروس نقص المناعة البشرية إلا على أنه فيروسي وقاتل وشديد العدوى عبر وسائل غير معروفة. أدت هذه المتغيرات إلى ذعر كبير من جانب المحترفين والأشخاص العاديين على حدٍ سواء. يغذي الخوف التحيز لدى السكان الذين يُعتقد أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تحمل متعاطو المخدرات والمثليون الجنسيون وطأة التمييز.

في إحدى الإذاعات الوطنية ، ردد المتحدث التلفزيوني جيري فالويل مشاعر بعض الأمريكيين المحافظين بإعلانه أن الله قد أرسل الإيدز كعقاب على خطايا تعاطي المخدرات والمجتمعات المثليين. الأفراد خارج نطاق السكان المعرضين للخطر قد بالغوا في رد فعلهم تجاه التعرض المحتمل للهستيريا الجماعية لفيروس نقص المناعة البشرية مما أدى إلى ردود فعل مثل طرد الطالب المصاب بالهيموفيليا ريان وايت من المدرسة الإعدادية وعدد آخر من أشكال التمييز غير المبرر.

تستجيب السياسة العامة

مع اقتراب العلماء من مصدر هذا المرض ، كان رد فعل صانعي السياسة العامة في أمريكا على الوباء. تم إغلاق الحمامات والنوادي التي تلبي احتياجات العملاء المثليين ، وتم إصدار قفازات وأقنعة لموظفي إنفاذ القانون لحمايتهم من التعرض المحتمل. تم وضع برامج تبادل الإبر الأولى ، وبدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في النظر فيما إذا كانت إمدادات الأمة من الدم المخزن آمنة. تم تقديم مفهوم "الجنس الآمن" ، الذي يعتبر الآن سلوكًا معياريًا ، لأول مرة إلى عامة الناس.

في أواخر عام 1983 ، دفع الوجود العالمي للفيروس الغامض السلطات الأوروبية ومنظمة الصحة العالمية لتصنيف العدد المتزايد من التشخيصات على أنها وباء. بالإضافة إلى تفشي المرض في الولايات المتحدة ، تم توثيق مرضى يعانون من أعراض مماثلة في 15 دولة أوروبية و 7 دول في أمريكا اللاتينية وكندا وزائير وهايتي وأستراليا واليابان. كان من دواعي القلق بشكل خاص تفشي المرض في وسط إفريقيا بين المرضى من جنسين مختلفين. في الولايات المتحدة ، اقترب معدل الوفيات من 100٪. عقدت أول اجتماعات دولية سنوية حول الإيدز في عام 1985.

في نهاية عام 1986 وبداية عام 1987 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإدارة تجربة إكلينيكية لعقار Azidothymidine (AZT) ، وهو أول دواء أثبت فعاليته ضد فيروس نقص المناعة البشرية الذي يتكاثر بسرعة. في الأصل دواء للعلاج الكيميائي ، عمل AZT بشكل جيد أثناء تجربته لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء أوقفت التجربة على أساس أنه سيكون من غير الأخلاقي حرمان هؤلاء المرضى الذين تلقوا دواءً وهميًا من الدواء الفعلي.

التسعينيات

بحلول عام 1993 ، تم تأكيد أكثر من 2.5 مليون حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في جميع أنحاء العالم. بحلول عام 1995 ، كان الإيدز السبب الرئيسي للوفاة بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. وفي أماكن أخرى ، كانت حالات الإيدز الجديدة تتراكم في روسيا وأوكرانيا وأجزاء أخرى من أوروبا الشرقية. كما أبلغت فيتنام وكمبوديا والصين عن زيادات مطردة في عدد الحالات. قدرت الأمم المتحدة أنه في عام 1996 وحده ، تم تسجيل 3 ملايين إصابة جديدة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.

أثرت الوفيات التي لا حصر لها في صناعة الترفيه في الولايات المتحدة والفنون والرياضيين المحترفين بشدة على هذه المجتمعات - ولم يتباطأ معدل الوفيات بشكل كبير حتى عام 1997. خلال هذا الوقت ، سنت الحكومة الأمريكية تشريعات أثرت بشكل مباشر على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هؤلاء الأفراد ممنوعون قانونًا من العمل في مجال الرعاية الصحية أو التبرع بالدم أو دخول البلاد بتأشيرة سفر أو الهجرة.

اختراقات البحث والسياسات

في غضون ذلك ، كان علماء الأبحاث يكتسبون زخمًا. تم فهم مسار العدوى بشكل أفضل ، وتم تنقيح التعريف السريري لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. دخلت عقاقير أخرى في التجارب ، وحققت نجاحًا متباينًا. أظهر عقار معروف باسم ACTG 076 نتائج واعدة بشكل خاص في انتقال العدوى من الأم إلى الرضيع ، وتمت الموافقة على عقار يسمى Saquinavir من قبل إدارة الغذاء والدواء في وقت قياسي. اتبعت Viramune هذه ، مما أدى إلى توسيع خيارات العلاج للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت مناهج العلاج المركب التي تم تطويرها في عام 1996 فعالة بشكل خاص ، وبحلول عام 1997 تم اعتماد معيار عالمي للرعاية.

اتخذت السياسة العامة خلال هذه الفترة خطوة شجاعة اجتماعيا. أصبح الواقي الذكري ، الذي نادرًا ما يتم التحدث عنه في صحبة مهذبة ويستخدم بشكل أقل ، أقل من المحرمات وأكثر استخدامًا من أي وقت مضى. ارتفعت مبيعات الرفالات في البلدان المتقدمة ، حيث تضاعفت أربع مرات في بعض المناطق. كان هذا بسبب جهود حملات مماثلة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في المملكة المتحدة وأوروبا التي سعت إلى إبطاء انتشار الإيدز من خلال الترويج لممارسة الجنس الآمن. دعت إدارة الرئيس كلينتون بقوة إلى التثقيف حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ووجهت المزيد من الموارد الفيدرالية نحو أبحاث الإيدز. على الصعيد الدولي ، تم استبدال برنامج منظمة الصحة العالمية لمكافحة الإيدز بالبرنامج العالمي لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذي لا يزال موجودًا حتى اليوم.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أفريقيا

في معظم أنحاء إفريقيا ، كان الرأي العام مدعومًا من قبل قيادة السياسيين الأفارقة الذين رفضوا الاعتراف بوجود الجنس بين الرجال ، ناهيك عن الأزمة الصحية التي أثرت على السكان المثليين في الدولة. في العديد من البلدان ، كانت المثلية الجنسية ولا تزال عملاً إجرامياً ، ولم يكن من غير المألوف بالنسبة لنشطاء الإيدز الأوائل أن ينتهي بهم المطاف في السجن. في البلدان التي تعمل فيها الشبكة الاجتماعية للمثليين تحت الأرض ، كان الوصول إلى السكان بالتعليم المنقذ للحياة والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية شبه مستحيل.

علاوة على ذلك ، في الدول الأفريقية ، ركزت السياسة العامة على خيارات العلاج ، مقابل برامج تبادل الإبر وحملات التوعية الجنسية الآمنة الموجودة في أجزاء أخرى من العالم. لسوء الحظ ، أدى نقص المتخصصين في الرعاية الصحية المدربين إلى صعوبة إدارة الأدوية التي قد تبطئ من معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه البلدان.

بحلول عام 2003 ، سيتفوق الإيدز على مساحات شاسعة من القارة الأفريقية أصيب ما يقرب من 40 في المائة من السكان البالغين في بوتسوانا ، بنسب مماثلة في سوازيلاند. كانت النظرة قاتمة بشكل خاص بالنسبة لأطفال البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قدرت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) أنه بحلول عام 2010 ، سيكون 40 مليون طفل في الدول الأفريقية النامية قد فقدوا أحد والديهم أو كليهما بسبب الإيدز.

الصورة عبر Avert.org. أدت الاستجابات غير الكافية لتفشي فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في البلدان الأفريقية إلى ارتفاع معدلات الإصابة في التسعينيات. حتى اليوم ، يعيش أكثر من 97 في المائة من سكان العالم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في إفريقيا.

في حين لوحظ فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في مجموعات الجنس المغاير النشطة جنسياً في بلدان وسط أفريقيا منذ الأيام الأولى للوباء ، فإن الرأي العام القائل بأن فيروس نقص المناعة البشرية تم احتواءه إلى حد كبير في مجتمعات المثليين استمرت لفترة طويلة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. أدى هذا الخط من التفكير إلى توقف جهود التعليم والوقاية في الولايات المتحدة وخارجها. ولكن مع اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية موطئ قدم في مجموعات سكانية جديدة ، بذل قادة العالم جهودًا تاريخية إن لم تكن متأخرة لوقف انتشاره في الدول النامية.

أين نحن الآن: 2000 - اليوم

منذ عام 2000 ، بدأت عوامل إضافية تساهم في الانتشار العالمي لفيروس نقص المناعة البشرية. يتزايد إدمان الهيروين في آسيا ، الأمر الذي جلب معه الإبر الملوثة وخطر الإصابة بعدوى جديدة. عانت الهند من أكثر من مليوني تشخيص فقط ، على الرغم من رفض الحكومة الاعتراف بأن الوباء قد أثر سلبًا على الأمة.

أصدرت منظمة الصحة العالمية تقريرها الشامل الذي فحص فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في كل تاريخها البالغ 25 عامًا في عام 2010. وكان لهذا التقرير أخبارًا جيدة للدول المتقدمة: بحلول عام 2008 ، كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة يعتبر مستقرًا فعليًا ، وظل كذلك حتى هذا الحد. يوم. كما أظهر التقرير أنه في حين أن حملات التوعية العامة المستمرة بشأن الجنس الآمن وطرق انتقال أخرى قد أدت إلى إبطاء معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المتقدمة ، فلا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به في أماكن أخرى.

التعليم العالمي وجهود المعونة

في عهد الرئيس بوش ، التزمت الولايات المتحدة بأموال لمساعدة الدول الأفريقية ، لكن الأموال أسيء إدارتها واستمر انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بلا هوادة. ومن بين 4.1 مليون حالة في أفريقيا جنوب الصحراء في ذلك الوقت ، تلقى 1٪ فقط الأدوية المتاحة. وقد أدى ذلك إلى إعلان منظمة الصحة العالمية عن الفشل في علاج 6 ملايين مريض بالإيدز يعيشون في الدول النامية كحالة طوارئ صحية عامة عالمية.

في عام 2003 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن "خطتها 3 في 5" ، حيث سيحصل 3 ملايين شخص يعيشون في البلدان غير المتطورة على العلاج بحلول عام 2005. وقد أصابت هذه المبادرة المشاكل المالية. في نهاية المطاف ، قام المحسنون من القطاع الخاص والحكومة الأمريكية بتمويل توصيل الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة إلى 15 دولة أفريقية. لم تنجح خطة 3 في 5 ، لكنها أدت إلى دفع متجدد من قبل منظمة الصحة العالمية لتقديم الرعاية للأفارقة من جنوب الصحراء بحلول عام 2010.

لم تتمكن العديد من البلدان من إدارة الأموال الممنوحة لها بشكل صحيح. رفضت حكومات أخرى حزم المساعدات التي جاءت مع شروط استخدام معينة وجدتها مسيئة أو غير أخلاقية. على سبيل المثال ، اعترضت البرازيل على رفض الولايات المتحدة إدانة دور المشتغلين بالجنس في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ورفضت 40 مليون دولار من المساعدات.

إنكار فيروس نقص المناعة البشرية يعطل المساعدة

ما بدأ كأزمة داخل المجتمع الطبي قد اتخذ طابعًا سياسيًا محددًا بحلول منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. قام أعضاء الأمم المتحدة والحكومات الفردية بتنفيذ مبادرات متعددة في بعض الأحيان تم استهداف قارات بأكملها ، وفي بعض الأحيان سعت الحكومة المحلية لتقليل معدلات الإصابة على أرض الوطن.

مما لا يثير الدهشة ، أن الخلافات السياسية أثرت على تدفق الأموال ، وغالبًا ما عطلت أو تمنع بشكل مباشر بعض السكان من تلقي العلاج أو المعلومات حول فيروس نقص المناعة البشرية. أذعنت العديد من الحكومات للوصمة وفشلت في معالجة تفشي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الإطلاق. في جنوب إفريقيا ، واصل الرئيس ثابو مبيكي تجاهل نصيحة السلطات العلمية لزيادة الوصول إلى الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة وتوافرها في بلاده. زعمت لجنة الإيدز الرئاسية في مبيكي أن الصلة بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لم تكن راسخة بشكل كافٍ وأن سمية وفعالية علاجات فيروس نقص المناعة البشرية بحاجة إلى مزيد من الدراسة ، مما أدى بشكل كارثي إلى منع استخدام العلاجات الشائعة مثل AZT في جميع أنحاء جنوب إفريقيا.

بحلول الوقت الذي تم فيه استدعاء مبيكي من الرئاسة في عام 2008 وقبل عام واحد من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العقار رقم 100 لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، كان ما يقدر بنحو 16.9 ٪ من جنوب إفريقيا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كان أحد الاستثناءات الملحوظة للإنكار بين الحكومات الوطنية الأفريقية هو أوغندا. أدت جهود التوعية العامة العدوانية إلى توعية الأوغنديين بممارسة الجنس الآمن واستخدام المخدرات بشكل أكثر أمانًا ، ونتيجة لذلك ، انخفض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى النصف خلال فترة عشر سنوات. سمح هذا النجاح للدول الأفريقية بالتغلب على المحرمات المجتمعية التي حالت دون إجراء مناقشات صريحة حول الجنس الآمن. على الصعيد العالمي ، بلغ الوعي العام ذروته منذ أن بدأت أزمة الإيدز ، لكن هذا الوعي لم يصل بعد إلى بلدان أفريقيا جنوب الصحراء.

آخر تحديث: 21 يونيو 2021


تذكير حي عام 1983 بالخوف الأولي من الإيدز

حتى عندما كان اهتمام الأمة موجهًا نحو ضحايا الإيدز المثليين ، كان الفيروس يتكاثر في مجرى الدم من المصابين بالهيموفيليا ومتعاطي المخدرات بالحقن. وجد تقرير حكومي من أغسطس 2016 أنه بين بداية وباء الإيدز واليوم ، مات ما يقرب من 700000 شخص بسبب الإيدز في الولايات المتحدة.

طاعون المثليين

بعد أعمال الشغب Stonewall في عام 1969 ، حقق نشطاء LGBTQ في جميع أنحاء البلاد تقدمًا كبيرًا في مجال الحقوق المدنية ووفروا بعض الحماية على مستوى البلدية والدولة ضد التمييز في الوظائف العامة.ما يقرب من عشرين ولاية ألغت تجريم اللواط بحلول عام 1980 ، وكان بعض النشطاء يتحدثون بالفعل عن الحدود التالية: الاعتراف القانوني بالزواج.

تقريبًا في الوقت المحدد الذي بدأت فيه حالات فيروس نقص المناعة البشرية في الظهور لأول مرة في لوس أنجلوس ونيويورك ، واجه النضال من أجل الحقوق المدنية للمثليين جنسيًا رد فعل رجعيًا بقيادة شخصيات مثل أنيتا براينت والقس جيري فالويل ، الذي انتقدت أغلبيته الأخلاقية ضد منح الحقوق للمثليين.

في 22 مارس 1980 ، أي قبل عام من تقرير MMWR الأول ، قدم القادة المسيحيون الإنجيليون عريضة إلى الرئيس جيمي كارتر يطالبون فيها بوقف تقدم حقوق المثليين. توقع بوب جونز الثالث ، وفقًا لـ UPI ، "حكم الله سيقع على أمريكا كما هو الحال في المجتمعات الأخرى التي سمحت للمثلية الجنسية بأن تصبح طريقة حياة محمية".

مع ازدياد رد الفعل المناهض للمثليين في جميع أنحاء أمريكا مع انتخاب حليف الأغلبية الأخلاقية رونالد ريغان ، وجد النشطاء أن مطالبهم بالاهتمام بأزمة طبية متنامية قد تم تجاهلها. توقفت مسيرة الحقوق المدنية لمجتمع الميم - بعد أن ألغت أكثر من اثنتي عشرة ولاية حظر اللواط في السبعينيات ، قامت دولتان فقط ، وهما ويسكونسن وجزر فيرجن ، بإلغاء تجريم اللواط في الثمانينيات.

في عام 1982 ، ضحك لاري سبيكس ، السكرتير الصحفي لريغان ، عندما سُئل عما إذا كان الرئيس يتتبع انتشار الإيدز.

سأل الصحفي: "إنه يعرف باسم طاعون المثليين". ضحك بعض الناس في الغرفة.

"ليس لدي ، أليس كذلك؟" تراجعت الكلمات مرة أخرى ، حيث اندلعت الضحك في الغرفة. "هل أنت؟ لم تجب على سؤالي. كيف تعرف؟"

في عام 1984 ، أعلنت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية مارجريت هيكلر عن اكتشاف الفيروس المسبب لمرض الإيدز ، وتطوير اختبار الإيدز ، وتوقعت أن يتوفر لقاح بحلول عام 1986. ولكن لم يأت لقاح على الإطلاق.

"الاستيلاء على إدارة الغذاء والدواء"

بعد إعلان هيكلر ، استغرق الأمر عامًا قبل أن ينطق ريغان علنًا بكلمة "الإيدز" حتى عام 1985 ، عندما توفي أكثر من 12000 أمريكي وبدأ الفيروس في الانتشار بسرعة بين السكان المصابين بالهيموفيليا ومتعاطي المخدرات بالحقن.

في عام 1987 ، أصبح زيدوفودين ، أو AZT ، أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج الإيدز. لكن بدا أن العقار لا يؤدي إلا إلى إبطاء تقدم المرض ، ولم يشفيه أو حتى يمنع الموت. تم وصف المرضى بتناول أقراص AZT كل أربع ساعات ليلا ونهارا إلى الأبد. اليوم ، نعلم أن هذه الكمية من AZT هي جرعة زائدة سامة.

في مواجهة صمت الحكومة ، وغياب اللقاح الموعود ، بدأ نشطاء الإيدز في تنظيم صفوفهم لتقديم الرعاية للمرضى الذين أصيبوا بالمرض. إحدى هذه المجموعات كانت "أزمة صحة الرجال المثليين" ، التي تأسست في مدينة نيويورك عام 1982 ، والتي تعد اليوم أقدم منظمة لخدمة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في العالم.

ولكن في عام 1987 ، كان النشطاء لا يزالون محبطين بسبب تقاعس الحكومة عن العمل مع استمرار تراكم الهيئات ، وأسسوا تحالف الإيدز لإطلاق العنان للسلطة ، أو ACT UP ، في مدينة نيويورك.

اليوم ، تعتبر أفعالهم وفنهم الناشط أسطوريًا لتسريع استجابة الحكومة لأزمة الإيدز ، مما يسمح باختبار وعلاج أسرع للعقاقير التجريبية المنقذة للحياة ، ولفت انتباه الجمهور إلى التأثير المميت لسياسات الصحة العامة المعادية للمثليين.

وكتبت ACT UP: "نُظمت مظاهرتنا الأولى بعد ثلاثة أسابيع في 24 مارس في وول ستريت ، المركز المالي في العالم ، للاحتجاج على تربح شركات الأدوية". على وجه الخصوص ، السعر المرتفع لـ AZT: 10000 دولار في السنة.

كتب أفرام فينكلشتاين ، أحد مصممي ملصق ACT UP الأيقوني "Silence = Death" ، في منشور ضيف لمكتبة نيويورك العامة:

"في عام 1981 ، بدأ رفيق روحي تظهر عليه علامات كبت المناعة ، قبل أن يحمل الإيدز اسمه. وبحلول عام 1984 ، كان ميتًا ، قبل عام من وفاة روك هدسون بسبب المرض وتوفي ، ونطق ريغان بالكلمة. أجبرني الدمار على تكوين مجموعة مع اثنين من أصدقائي ".

تابع فينكلشتاين: "ومن أجل" بيع "النشاط في لحظة غير سياسية ، يجب أن يكون الملصق رائعًا وأن ينشد" المعرفة ". كانت بحاجة إلى أن تكون متفردة ولغوية في نفس الوقت. كانت بحاجة إلى إعطاء انطباع بوجود الوجود في كل مكان ، وخلق محو الأمية الخاصة بها. كانت بحاجة إلى التسلل إلى الوجود. كانت بحاجة إلى أن تكون دعاية ".

قال دوجلاس كريمب ، الناشط في ACT UP ، في مجلة The Atlantic ، إن إجراء أكتوبر 1988 بعنوان "Seize the FDA" كان نقطة تحول "حدثت لسببين مترابطين: 1) المعرفة الواضحة من قبل نشطاء الإيدز بكل تفاصيل الموافقة المعقدة للأدوية FDA. و 2) حملة مصممة بشكل احترافي أعدت وسائل الإعلام لنقل قضايا العلاج إلى الجمهور ".

كتب Crimp: "كان الخلاف الأساسي لـ ACT UP أنه مع وجود مرض وبائي جديد مثل الإيدز ، فإن اختبار العلاجات التجريبية الجديدة هو في حد ذاته شكل من أشكال الرعاية الصحية وأن الوصول إلى الرعاية الصحية يجب أن يكون حقًا للجميع".


أصل فيروس نقص المناعة البشرية

يقترح العلماء أن آثار فيروس نقص المناعة البشرية تعود إلى عام 1931 في جمهورية الكونغو الديمقراطية. قبل ثمانينيات القرن الماضي ، قدر الباحثون أن ما يقرب من 100000 إلى 300000 شخص أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

في عام 1969 ، توفي مراهق أسود في سانت لويس يدعى روبرت رايفورد بسبب مرض حير أطبائه. رسميا ، وفاته كانت نتيجة التهاب رئوي. قيل إن روبرت رايفورد ، المعروف أيضًا باسم "روبي" أو "بوبي" ، كان خجولًا ومربكًا اجتماعيًا وربما كان يعاني من إعاقة معرفية. لا يُعرف سوى القليل عن حياة الشاب. ذكر أطبائه أن رايفورد غالبًا ما يتجنب أو يرفض مشاركة الكثير من المعلومات حول حياته أو عائلته ، ومع ذلك ، فقد اقترح أنه أصيب بفيروس شبيه بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاعتداء الجنسي. بعد تسعة عشر عامًا ، في عام 1988 ، اختبر علماء الأحياء الجزيئية في جامعة تولين في نيو أورلينز عينات من أنسجته المجمدة ووجدوا دليلًا على وجود فيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من أن عدم اليقين بنسبة 100 ٪ من نتائج الاختبارات هذه لا يزال يتم الحديث عنه في المجتمعات العلمية والصحية العامة. ومع ذلك ، غالبًا ما يُذكر روبرت رايفورد على أنه أول حالة معروفة ووفاة بفيروس HIV-1 في الولايات المتحدة.

يقول العديد من الأشخاص في مجتمع المثليين والعاملين في مجال الرعاية الصحية روايات متناقلة إنهم بدأوا في رؤية الناس يموتون في ظروف غامضة في السبعينيات ، مما يعتقدون الآن أنها أمراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في 5 يونيو 1981 ، أشارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في تقريرها التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات ظهور التهاب رئوي نادر لدى خمسة شبان مثليين في لوس أنجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الرجال ، الذين ماتوا جميعًا ، ضعفًا في جهاز المناعة. في جميع أنحاء البلاد ، قام طبيب الأمراض الجلدية في نيويورك بإخبار مركز السيطرة على الأمراض بمجموعة محيرة من حالات سرطان عدواني يسمى ساركوما كابوسي. ظهرت كل من هذه الحالات في رجال مثليين. بدأت الصحف ووسائل الإعلام الأخرى في الإبلاغ عن "الالتهاب الرئوي لدى الرجال المثليين" و "سرطان المثليين المحتمل". ادعت عناوين الصحف في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وبعد ذلك بوقت قصير ، في العالم ، أن "سرطان المثليين" الجديد كان مسؤولاً عن سبب غير مؤكد لوفاة العديد من الرجال المثليين وثنائيي الجنس. في نهاية عام 1981 ، تم الإبلاغ عن 270 حالة نقص مناعي حاد بين الرجال المثليين ، توفي منهم 121 بالفعل. عدم اليقين يؤدي إلى الخوف في اعتراف المجتمعات الكويرية ، وبالتالي ، كان العمل غير موجود تقريبًا في الثقافة والمجتمعات السائدة.

بحلول عام 1982 ، أدركت المجتمعات العلمية والطبية أن الأعراض والحالات ذات الصلة كانت بسبب فيروس يضر بجهاز المناعة. أطلق عليها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) اسم "نقص المناعة المرتبط بالمثليين" أو GRID. لاحقًا ، سيشيرون إليها على أنها متلازمة نقص المناعة المكتسب ، أو الإيدز. تضمنت السمات المميزة للإيدز فقدان خلايا الجهاز المناعي الأساسية (خلايا CD4) وتطور العدوى الانتهازية (مثل: تكيسات رئوية الالتهاب الرئوي) والسرطانات (مثل ساركوما كابوسي) ، وهي أمراض تحدث كثيرًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بدأ أول حظر سفر قائم على فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في عام 1982 ، عندما منعت إدارة ريغان الشعب الهايتي من دخول الولايات المتحدة ردًا على ما كان معروفًا في ذلك الوقت بأربعة مخاطر (مثليون جنسيا ، مرضى الهيموفيليا ، مدمنو الهيروين ،) والهايتيين). أدت هذه السياسة القائمة على العنصرية والتخويف إلى سنوات عديدة من الاحتجاجات من قبل النشطاء الأمريكيين ، بما في ذلك القس جيسي جاكسون.

في عام 1983 ، حدد المجتمع العلمي الفيروس المسبب لمرض الإيدز. أطلقوا على الفيروس في البداية اسم "الفيروس الليمفاوي للخلايا التائية البشرية من النوع الثالث". في وقت لاحق ، غير الباحثون الاسم إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية. حددوا أيضًا الطرق الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية وتعلموا أن الشخص لا يمكن أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من الهواء أو الماء أو الطعام أو الاتصال العرضي. في غضون ذلك ، نشأ الخوف والكراهية والوصم من خلال التيار الرئيسي لأمريكا وركز على أولئك الأكثر تضرراً في هذا الوقت - الرجال المثليون.


Hidden Hidden Hidden في أمريكا وباء

لماذا يتمتع الرجال المثليون ومزدوجو الميل الجنسي في أمريكا بارتفاع أعلى في معدل الإصابة. معدل من أي دولة في العالم؟

جيرميريوس باكلي ، رجل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جاكسون ، ملكة جمال الائتمان. رودي روي لصحيفة نيويورك تايمز

في صباح هادئ في أكتوبر الماضي ، بدأ Cedric Sturdevant جولاته على طول الشوارع الوعرة والطرق الخلفية لجاكسون ، الآنسة. ممرضة ومدرب تحفيزي وشخصية أب لعدد متزايد من الرجال المثليين والنساء المتحولات جنسياً الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. Sturdevant هو منسق المشروع في My Brother’s Keeper ، وهي منظمة محلية غير ربحية للخدمات الاجتماعية. لقد علم أنه إذا لم يقم بهذه الجولات ، فلن يذهب العديد من هؤلاء المرضى إلى مواعيد الطبيب والصيدليات وبنوك الطعام وجلسات الاستشارة التي يمكن أن تحدث فرقًا بين الحياة والموت.

أثناء التفاوض حول متاهة من الطرق غير المعبدة في جاكسون في سيارة الشركة ، سيارة فورد إكسبيديشن البالغة من العمر 13 عامًا بمقاعد متصدعة وطلاء متكسر ، توقف لإسقاط H.I.V. الدواء في منزل الزوجين. كان أحد الرجال مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، والآخر سلبيًا كانوا يعيشون في الحي يطلق عليه السكان المحليون القاع ، حيث يتم التخلي عن كل منزل خامس أو سادس ، مع نوافذ مكسورة وأبواب معلقة بمفصلات وأطراف متساقطة وأوراق جافة تغطي الساحات الأمامية. قرع Sturdevant باب منزل صغير ، فاحته مليئة بالأعشاب التي كان يعلم أنها لن تترك العبوة على عتبة الباب ، حيث يمكن أن تتم سرقتها. بعد برهة ظهر شاب ، عاري القميص ، مستهترًا بالنوم. لقد خرج للتو من السجن. سلمه Sturdevant الطرد وصافحه وقال له "ابتعد عن المشاكل".

قاد Sturdevant السيارة في 15 دقيقة أخرى لالتقاط Marq (نسخة مختصرة من اسمه لحماية خصوصيته) ، وهو مراهق كان لا يزال يترنح من فيروس HI.V. التشخيص حصل عليه الربيع الماضي. أثناء توجههما من وإلى موعد الطبيب ولقاءه مع مستشار ، Sturdevant ، بطيء الكلام وصبور ، مع عيون تختفي في عظام وجنتيه عندما يبتسم ولحيته الثلجية ، يشويه بلطف ، ويذكره بالبقاء على مدسسته. . سقط المراهق في المقعد الخلفي ، نصف يستمع ، ونصف يتفقد نصوصه. نظر لفترة وجيزة عندما قال له Sturdevant ، "لقد قطعت شوطًا طويلاً. انا فخور بك." لكن مارك بالكاد قال وداعًا وهو قفز من السيارة أمام متجر صغير في شارع متناثر مع مرهن ومحل لبيع الخمور والعديد من الكنائس المعمدانية ، واعترف جميعًا أنه كان يخطط لقضاء فترة ما بعد الظهر في تدخين الحشيش والنظر. في Instagram. همس ستوردانت "رأس المفصل" ، بينما كان المراهق يغلق الباب. خلع قبعة بيسبول دالاس كاوبويز المفضلة لديه ووضع يده على رأسه الأصلع ، أضاف Sturdevant بهدوء ، "يحطم قلبي".

هؤلاء المرضى في Sturdevant هم وجوه واحدة من أكثر أزمات الصحة العامة إثارة للقلق في أمريكا. بفضل نجاح الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المنقذة للحياة والتي كانت رائدة منذ 20 عامًا وسنوات من البحث والتعليم ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم أن يعيشوا حياة طويلة وصحية. في مدن مثل نيويورك وسان فرانسيسكو ، التي كانت نقطة الصفر لوباء الإيدز ، لم يعد الفيروس حكماً بالإعدام ، وانخفضت معدلات الإصابة. في الواقع ، على مدى السنوات العديدة الماضية ، دافع مسؤولو الصحة العامة عن فكرة أن جيلًا خالٍ من الإيدز يمكن أن يكون في متناول اليد - حتى بدون لقاح. ولكن في جيوب معينة من البلاد ، غير معروفة لمعظم الأمريكيين ، ظهر فيروس إتش آي في. لا تزال تخرب المجتمعات بمعدلات مذهلة.

في العام الماضي ، استخدمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أول تقديرات وطنية شاملة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الحياة. بالنسبة للعديد من المجموعات السكانية الرئيسية ، يتوقع أنه إذا استمرت المعدلات الحالية ، فسيصاب واحد من كل اثنين من الرجال المثليين وثنائيي الجنس من الأمريكيين من أصل أفريقي بالفيروس. ويقارن ذلك مع خطر مدى الحياة بواحد من كل 99 لجميع الأمريكيين وواحد من كل 11 للرجال مثليي الجنس وثنائيي الجنس من البيض. لتقديم منظور أكثر: سوازيلاند ، دولة أفريقية صغيرة ، لديها أعلى معدل في العالم من فيروس نقص المناعة البشرية ، بنسبة 28.8 في المائة من السكان. إذا كان الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي المثليين وثنائيي الجنس يشكلون دولة ، فإن معدلها سيتجاوز معدل هذه الدولة الأفريقية الفقيرة - وجميع الدول الأخرى.

الأزمة هي الأكثر حدة في الولايات الجنوبية ، التي تضم 37 في المائة من سكان البلاد ، واعتبارًا من عام 2014 شكلت 54 في المائة من إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. التشخيصات. يعد الجنوب أيضًا موطنًا لـ 21 من 25 منطقة حضرية بها أعلى معدل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. انتشار بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس. تشتهر جاكسون ، عاصمة ولاية ميسيسيبي ، وهي أفقر ولاية في البلاد ، بالبلوز والشواء و "المساعدة". كما أن لديها أعلى معدل في البلاد - 40 في المائة - من الرجال المثليين وثنائيي الجنس الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، تليها كولومبيا ، وإس سي إل باسو أوغوستا ، جا. وباتون روج ، لا.إن جاكسون ، وهي مدينة صغيرة يزيد عدد سكانها عن 170 ألفًا ، يتلقى عشرات الرجال المثليين وثنائيي الجنس من السود صدمة التشخيص كل شهر ، ويعيش أكثر من 3600 شخص ، معظمهم من الرجال السود ، بالفيروس.

يوجد في الجنوب أيضًا أكبر عدد من الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. الذين لا يعرفون أنهم أصيبوا بالعدوى ، مما يعني أنهم لا يشاركون في العلاج والرعاية المنقذة للحياة - وهم معرضون لخطر نقل العدوى للآخرين. عدد غير معقول منهم يموتون: في عام 2014 ، وفقًا لتحليل جديد من جامعة ديوك ، توفي 2952 شخصًا في أعماق الجنوب (ألاباما وفلوريدا وجورجيا ولويزيانا وميسيسيبي ونورث كارولينا وساوث كارولينا وتينيسي وتكساس) بفيروس إتش آي في. كسبب أساسي ، مع وجود أعلى معدلات الوفيات في ميسيسيبي ولويزيانا. بين الرجال السود في هذه المنطقة ، كان معدل الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية سبعة أضعاف معدل الوفيات في الولايات المتحدة عمومًا.

صورة

Sturdevant ، الذي وُلِد ونشأ في ميتكالف ، وهي بلدة صغيرة في دلتا ميسيسيبي يبلغ عدد سكانها حوالي 1000 نسمة ، تتفهم جيدًا الخوف والوصمة والعزلة التي يمكن أن تأتي مع كونك رجلًا مثليًا أسودًا في الجنوب. قال ستوردفانت: "كبرت ، تعلمت أن الله لا يحاول أن يغفر لشخص مثلي الجنس". "من المفترض أن يقول الكتاب المقدس أنك ذاهب مباشرة إلى الجحيم ، تلقائيًا ، لا يوجد غفران. فكرت في الانتحار عدة مرات. كانت هناك عدة مرات أردت أن أمرض وأموت. أخيرًا ، كان تفكيري ، أريد فقط الخروج من هنا ". انتقل إلى دالاس ، ثم إلى ممفيس.

عندما علم أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2005 ، لم تكن Sturdevant تعرف الكثير عن الفيروس وكانت مكتئبة للغاية وتخجل من إخبار أي شخص في البداية. عندما توفي شريكه في العام التالي ، ترك المرض يأكله. يتذكر قائلاً: "كنت ضعيفًا ، وكنت أعاني من حمى وصلت إلى 103 ، ولم أستطع حتى الحفاظ على المياه". شارك Sturdevant قصته مرات عديدة بحيث لا يمكن احتسابها ، لإعلام الشباب بأنه كان هناك أيضًا ، ولمساعدتهم على فهم أنه يمكنهم النجاة من هذا الطاعون. إنه يعرف أيضًا أن العديد من الرجال السود المثليين وثنائيي الميول الجنسية قد تم رفضهم ونبذهم ، ولف ذراعيه حول أكبر عدد يمكنه الاستيلاء عليه ، وعاملهم مثل الأسرة. لدى Sturdevant ابنتان من زواج مبكر وثلاثة أحفاد ، لكنه يقول إنه يشعر بنفس القوة تجاه "أطفاله" البالغ عددهم 16 عامًا أو ما يقرب من ذلك ، ومعظمهم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. يطعمهم ، وأحيانًا يأويهم ، لكنه يستمع إليهم في الغالب. قال ستوردفانت وهو يقود سيارته عبر حقول من القطن الناعم ، ويداه مسترخيتان بخفة على عجلة القيادة: "يشعر الشباب السود بالتخلي عنهم ويحتاجون إلى شخص يؤمنون به ويؤمن بهم". "أخبرت الله أنني أريد أن أكون قادرًا على مساعدة رجال مثلي ، لم يكبروا مع والدهم ، وبدأوا يأتون إلي ، راغبين في التحدث. بعد فترة ، كانوا يجلبون لي أشخاصًا آخرين ويقولون ، "أبي ، هل يمكنك مساعدته أيضًا؟"

قام Sturdevant بتحريك مقعده للخلف ، والاستعداد لرحلة طويلة ، وضبط الراديو على 107.5 ، R. & ampB المحلي. محطة قديمة. عويل توني براكستون - "أتمنى أن تحملني بين ذراعيك مثل ذلك الغيتار الإسباني" - ملأ السيارة. كان متوجهاً إلى بلدة صغيرة على بعد 90 ميلاً شرق المدينة لزيارة جوردون ، وهو مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يبلغ من العمر 24 عامًا. عندما كان Sturdevant نفسه في أدنى نقطة له ، قال ، "لقد بدوت شيئًا مثل هذا الصبي الذي سنراه."

تلقى مكالمة من De’Bronski ، أحد "الأبناء" الذين رعاهم وربطهم. التقى Sturdevant بالشاب في عام 2009 واصطحبه معه وساعده لاحقًا في التعامل مع جهاز H.I.V. تشخبص. قال له ستوردفانت: "أنا أحبك أيضًا". ثم رفض طريقًا مسدودًا وتوقف أمام منزل من طابق واحد من الطوب حيث يعيش جوردون. قال Sturdevant ، وهو يخفض صوته وهو يسير على رصيف الممر المتصدع باتجاه الباب الأمامي: "أنا قلق حقًا بشأنه". نشر جوردون مؤخرًا صورة لهيكله العظمي على Facebook ، يطلب من أصدقائه "الصلاة من أجلي".

كما خطى في غرفة نوم Jordon المزدحمة ، تم مسح عيون Sturdevant من كرسي متحرك متكئ على الحائط إلى علبة ضمان على طاولة السرير قبل أن تستقر على الشاب. كان يفرك قدميه ، بسبب اعتلال الأعصاب المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي الذي تسبب في ما وصفه بأنه "ألم شرير". كانت عيون جوردون المستديرة المغطاة عميقة في وجهه. كانت السراويل الرياضية الرمادية تتجمع حول رجليه النحيفتين ، وهشة للغاية بدت وكأنك تستطيع التقاطها إلى قسمين. كانت ذراعيه تحمل ندوب من زيارات المستشفى و IVs. يزيد طوله عن ستة أقدام ، ويزن بالكاد 100 رطل. ابتسم قليلاً عندما رأى Sturdevant ، الدمامل تتطاير في خديه المجوفين. قال بصوت خشن: "مرحبًا سيد سيد".

في شباط (فبراير) 2016 ، وجد جوردون نفسه فجأة أضعف من أن يحضر فصول الكليات المجتمعية التي التحق بها ، وبالكاد يستطيع رفع رأسه عن أريكة والدته. لم يكن معتادًا على المرض وخضع للاختبار السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية.قبل خمسة أشهر فقط ، اعتقد أنه مصاب بنزلة برد ، انتظر أسابيع قبل أن تجبره عائلته على الذهاب إلى غرفة الطوارئ في مستشفى في بلدته الصغيرة ، حيث خضع للفحص مرة أخرى. "قال لي الطبيب ،" هويتك. هو سيء للغاية - كيف لا يمكنك أن تعرف؟ "وروى جوردون من خلال الدموع. انتهى به الأمر في العناية المركزة لمدة ثلاثة أسابيع. "بصراحة لم أصدق ذلك." توقف ثم أضاف بهدوء ، "لقد كان أسوأ يوم في حياتي".

بجهد ، جلس جوردون قليلاً ، وفك تشابك نفسه من خليط من الملاءات. سأل Sturdevant كيف كان يفعل ، وقام بعمل فهرس لقائمة غسيل لما أسماه بأمراض "الرجل العجوز". قال: "لقد عانيت من كل شيء - الإسهال ، والبواسير ، والآن هذا الاعتلال العصبي". "جسدي يكرهني." مرة واحدة في الشهر ، كانت والدته أو جدته تقوده إلى المواعيد الطبية في جاكسون ، لتلقي الرعاية من مقدمي الخدمات ذوي الخبرة في علاج الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. ولتجنب نظرة البلدة الصغيرة إلى المرافق المحلية ، لا توجد أزمة صحية للرجال المثليين لزيارتها في بلدته الصغيرة ، كما لو كان يعيش في نيويورك. قال جوردون: "الجميع يعرف الجميع هنا". في المستشفى يعرفون أمي وأخي وجدتي. أفضل أن أكون حول أشخاص لا يعرفونني ". خجلاً جدًا من الاعتراف بإصابته بالفيروس ، أخبر جوردون عددًا قليلاً من الأصدقاء عن تشخيصه.

"هل تتناول دوائك؟" طلب Sturdevant. بالنسبة للعديد من الشباب ، فإن HI.V. التشخيص والمرض مرهقان للغاية لدرجة أن الحفاظ على نظام دوائي جديد وغير مألوف قد يكون أمرًا صعبًا. نظر جوردون إلى الأسفل. "ليس كثيرًا كما ينبغي." تابع ، عندما رأى وهج Sturdevant ، بدا وكأنه طفل صغير. "أنا أكره تناول الدواء ، فأنا أكرهه. يجب أن أتناول ست حبات ، الآن سبعة ، ثمانية ، بالإضافة إلى حقنة - "

Sturdevant قطعه. "علينا جميعًا القيام بذلك ، جوردون. ألا تريد أن تتحسن؟ "

ترك جوردون رأسه يسقط على الوسادة. قال وهو يدلك قدميه: "أعرف أنني أستطيع التحسن يا سيد سيد". "أنا فقط لا أعرف كيف ساءت الأمور للغاية."

نظرًا للتقدم في البحث والمعلومات والعلاج ، يبدو أنه من غير المعقول أن يبدو شخصًا مصابًا بالفيروس اليوم ، مثل جوردون ، كما لو أنه خرج من السنوات الأولى للوباء. ومع ذلك ، أدت سلسلة من القرارات المصيرية والإغفالات ، التي يعود تاريخها إلى اكتشاف المرض ، إلى حاضر يشبه الماضي - ولكن بالنسبة للبعض فقط.

يشير التاريخ إلى بداية وباء الإيدز الأمريكي في 5 يونيو 1981 ، عندما سلط إصدار من التقرير الأسبوعي للمرض والوفيات الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوفيات - وهو الصوت الرسمي للوكالة - الضوء على خمس حالات من الالتهاب الرئوي المتكيس الرئوي (PCP) في الرجال الأصحاء سابقًا في لوس أنجلوس. لا يصاب الأشخاص الأصحاء بمرض مثل PCP ، والذي كان يقتصر إلى حد كبير حتى ذلك الحين على المرضى الذين يتناولون الأدوية لقمع جهاز المناعة عند زرع الأعضاء أو مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي. على الرغم من عدم ذكر ذلك بشكل صريح ، فإن لغة التقرير ، بحذف العرق ، تشير ضمناً إلى أن "الرجال الخمسة ، وجميعهم مثليون جنسياً نشطون" ، كانوا من البيض ، وهم كذلك. ولكن كانت هناك حالتان موثقتان أخريان ، لم يرد ذكرهما في الإشعار ، وكانت هاتان الحالتان السادسة والسابعة من السود - أحدهما أمريكي من أصل أفريقي مثلي الجنس ، والآخر من هايتي من جنسين مختلفين.

الدكتور مايكل جوتليب ، المؤلف الرئيسي للتقرير وطبيب مشهور متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، عالج روك هدسون قبل وفاته من مضاعفات الإيدز في عام 1985 وما زال يمارس الطب في لوس أنجلوس. قال غوتليب إنه كثيرًا ما يُسأل عن سبب عدم تضمينه في ذلك التقرير الأول الحالة الموثقة للرجل الأمريكي الأفريقي المثلي ، الذي كان مصابًا بكل من PCP والفيروس المضخم للخلايا ، وهو فيروس يهاجم أعضاء المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يوضح أنه اكتشف القضية بعد الانتهاء من التقرير. قال غوتليب: "حتى وقت قريب ، لم أكن أعتقد أن الأمر مهم" ، الذي قال إنه وآخرون في الصفوف الأمامية كانوا يتصارعون مع لغز طبي غير مسبوق ومخيف ويعملون في الظلام إلى حد كبير. "لكن بالنظر إلى الماضي ، أعتقد أنه قد يكون قد أحدث فرقًا بين الرجال السود المثليين."

إن تضمين الرجال السود المثليين في الأدبيات وفهم أصول المرض وعلاجه كان من الممكن أن يعني الوصول المبكر ، والمزيد من الصوت والمكانة في منظمات الدفاع عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والوصول إلى القوة الثقافية والمالية لـ L.G.B.T. المجتمع الذي من شأنه أن ينهض للمطالبة بإجراء حكومي. لكن 35 عامًا من الإهمال ، والتي تفاقمت بسبب الفقر وعدم كفاية البنية التحتية للرعاية الصحية المحلية ، تركت الكثير من الرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي من السود يقعون في سلسلة من شبكات الأمان.

كان هذا صحيحًا حتى في أحدث التطورات. في عام 2010 ، كشفت إدارة أوباما النقاب عن أول استراتيجية وطنية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وهي خطة طموحة أعطت الأولوية للبحوث والموارد الحكومية لما يسمى بالسكان الرئيسيين ، بما في ذلك الرجال والنساء السود والمثليون ومزدوجو الميل الجنسي ومغايرو الهوية الجنسانية والأشخاص الذين يعيشون في الجنوب. . مع تفويض "متابعة الوباء" ، بدأت العديد من شركات الأدوية والمنظمات الخيرية أيضًا مشاريع لمساعدة الرجال السود المثليين ، لا سيما في الولايات الجنوبية. في نفس العام ، ربط قانون الرعاية الميسرة والتوسع لاحقًا لبرنامج Medicaid في أكثر من نصف ولايات البلاد عددًا أكبر من الأمريكيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج والرعاية المنقذة للحياة.

في عام 2011 ، وجدت دراسة HPTN 052 ، التي أجريت على 1763 زوجًا في 13 مدينة في أربع قارات بتمويل من المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هم أقل عرضة للإصابة بشركائهم الجنسيين عند وضع العلاج على الفور بدلاً من الانتظار حتى تبدأ أجهزتهم المناعية في الانهيار. كما أن استراتيجية "الاختبار والعلاج" هذه تقلل بشكل كبير من خطر المرض والوفاة. كانت البيانات مقنعة للغاية لدرجة أن الحكومة الفيدرالية بدأت في دفع إرشادات علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى مقدمي الرعاية الصحية في العام التالي. وفي عام 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على الاستخدام الوقائي لـ Truvada ، في شكل حبة يومية يتم تناولها كعلاج وقائي قبل التعرض (يُسمى عادةً PrEP). لقد وجد أنه فعال بنسبة تصل إلى 99 في المائة في منع الأشخاص الذين لم يصابوا بفيروس نقص المناعة البشرية. من الإصابة بالفيروس ، بناءً على نتائج تجربتين سريريتين كبيرتين ، قام ما يقدر بنحو 80 ألف مريض بتعبئة الوصفات الطبية على مدى السنوات الأربع الماضية.

لكن هذه الإجراءات لم تمتد لتشمل معظم الرجال المثليين وثنائيي الجنس من السود. سي دي سي أشار تقرير في فبراير / شباط إلى أن 48 في المائة فقط من الرجال السود المثليين وثنائيي الجنس يقمعوا الفيروس بشكل فعال من خلال الأدوية المتسقة ، والأرقام أقل بالنسبة لهؤلاء الرجال في أواخر سن المراهقة والعشرينيات. في عام 2014 ، كان ما يقرب من واحد من كل خمسة رجال مثليين من السود قد تم تشخيص إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تقدموا إلى الإيدز بحلول الوقت الذي علموا فيه بإصابتهم - مما يعني أنهم كانوا عمومًا مرضى للغاية بحلول الوقت الذي بدأوا فيه العلاج. فقط نسبة صغيرة من السود يستخدمون PrEP لمنع الإصابة بالفيروس ، وهو ما يمثل 10 بالمائة فقط من الوصفات الطبية ، الغالبية العظمى من المستخدمين من البيض. لا يستطيع العديد من الرجال المثليين وثنائيي الجنس من السود تحمل تكلفة PrEP أو لا يعرفون عنها - فقد لا يرون الطبيب بانتظام على الإطلاق ، ولم يسمع الكثير من مقدمي الخدمات الطبية عن PrEP.

قد يعني تغيير الأمور توسيع نطاق الاختبار وتوفير علاج ميسور التكلفة لأولئك الذين هم إيجابيون - لوقف المرض والموت وأيضًا لمنع انتقال الفيروس. سيتطلب أيضًا الحصول على المعلومات والأدوية ، بما في ذلك PrEP ، لأولئك الأكثر عرضة للخطر. الأكثر صعوبة هو الحد من وصمة العار والتمييز والعار التي تدفع الرجال المثليين وثنائيي الجنس إلى إخفاء حياتهم الجنسية وتجنب نظام الرعاية الصحية - والتأكد من أن مقدمي الرعاية لديهم الموارد الكافية وفهم كيفية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية. المرضى.

"إنه أمر مزعج للغاية عندما يُتوقع أن يصاب 50 في المائة من الرجال المثليين الأمريكيين من أصل أفريقي بفيروس نقص المناعة البشرية. قال الدكتور جوناثان ميرمين ، مدير المركز الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي ، S. والوقاية من السل. "ما نحاول القيام به هو ضمان حصولنا على أكبر تأثير بالموارد التي نوفرها".

قلة يعتقدون أن هناك نوعًا من الطاقة والقيادة والمال والإرادة السياسية في المناخ السياسي الحالي لإصلاح الوضع في المجتمع الذي سقط من خلال الشقوق لفترة طويلة. ويتزايد قلق الخبراء في هذا المجال بشأن التزام الإدارة الجديدة بمكافحة المرض. بعد فترة وجيزة من تنصيب الرئيس ترامب ، تم تعطيل صفحة الويب الخاصة بمكتب السياسة الوطنية لمكافحة الإيدز ، مهندس الإستراتيجية الوطنية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، على موقع البيت الأبيض على الإنترنت. تتضمن الميزانية المقترحة للرئيس تخفيضًا قدره 186 مليون دولار في تمويل مركز السيطرة على الأمراض لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والاختبار وخدمات الدعم. أدى الصراع في الكونجرس حول إلغاء قانون الرعاية الميسرة ، وتصريحات الرئيس بأن "أوباما كير مات" ، إلى عودة كارثية إلى ظروف أكثر إثارة للقلق ، مثل قوائم انتظار الأدوية. في الآونة الأخيرة في عام 2011 ، قام برنامج المساعدة على علاج الإيدز بقائمة حالة على حدة بالأشخاص الذين ينتظرون فيروس نقص المناعة البشرية. تضخمت الأدوية لأكثر من 9000 شخص ، معظمهم فقراء من الرجال السود والبني في الولايات الجنوبية.

"إن مفتاح القضاء على وباء الإيدز يتطلب من الناس أن يخضعوا إما للعلاجات العلاجية أو الوقائية ، لذا فإن إلغاء ACA. قال فيل ويلسون ، الرئيس التنفيذي ورئيس معهد Black AIDS ، وهو مؤسسة غير ربحية مقرها لوس أنجلوس ، "يعني أن أي زخم لدينا قد مات فور وصوله". "بالنسبة للفئات الأكثر ضعفاً ، هل ينتهي بنا الأمر في وقت كان فيه الناس يتلقون رعاية طارئة فقط أو لا رعاية لهم وكانوا يموتون في الشوارع حرفيًا؟ لا نعرف حتى الآن ، لكن علينا التفكير في الأمر ".

تعتقد جون جيبسون ، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة My Brother’s Keeper ، وهي منظمة غير ربحية تعمل Cedric Sturdevant في جاكسون ، أن إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة لن يكون له تأثير كارثي فوري في ولايتها - ولكن فقط لأن الأمور رهيبة جدًا بالفعل. مثل معظم مناطق الجنوب ، رفضت ولاية ميسيسيبي توسعة برنامج Medicaid ، وحوالي نصف مواطنيها الذين يعيشون مع فيروس H.I.V. الاعتماد على برنامج Ryan White H.I.V. / الإيدز للبقاء على قيد الحياة. تم تسميته لمراهق من ولاية إنديانا تعاقد مع H.I.V. من خلال نقل الدم في الثمانينيات ، يوفر هذا البرنامج الفيدرالي تمويلًا لـ H.I.V. علاج ورعاية أولئك الذين ليس لديهم طريقة أخرى لتمويل أدويتهم. إذا كان A.C.A. قال جيبسون ، "هذا يعني فقط أن البلد بأكمله يصبح ميسيسيبي."

لما يقرب من اثنين عقودًا ، ركزت الولايات المتحدة الأموال والاهتمام على وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أماكن أخرى. باربرا لي ، ممثلة الولايات المتحدة منذ فترة طويلة من شمال كاليفورنيا ، وقعت على اسمها كراعٍ لكل قطعة من التشريعات الفيدرالية الرئيسية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز منذ انتخابها لأول مرة في عام 1998. وفي عام 2003 ، شاركت في تأليف التشريع الذي أدى إلى لخطة الطوارئ الرئاسية للإغاثة من الإيدز (Pepfar). ووفرت الاستراتيجية العالمية البالغة قيمتها 15 مليار دولار ومدتها خمس سنوات خدمات الوقاية والعلاج والرعاية للبلدان الأكثر تضرراً من المرض ، في إفريقيا بشكل حصري تقريباً. تعتبر Pepfar ، وهي أكبر مبادرة صحية دولية في التاريخ لمكافحة مرض واحد ، قصة نجاح بكل المقاييس وإنجاز يتوج رئاسة جورج دبليو بوش.

أمريكا السوداء ، ومع ذلك ، لم تحصل على Pepfar. على الرغم من أن الأرقام الأولية كانت أقل بكثير مما كانت عليه في إفريقيا ، إلا أن أجزاء من بلدنا بدت مثل القارة التي تم إنشاء البرنامج لإنقاذها. ومع ذلك ، بينما ذهبت دلاء من الأموال إلى الخارج ، ظل التمويل المحلي لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ثابتًا ، وتم تقليص جهود مكافحة المرض هنا إلى قضية خليط سيئة التنسيق. قال لي: "عندما رأينا أن الوباء كان غير متناسب في المجتمع الأسود ، بدأنا في الدعوة إلى Pepfar محلي من شأنه أن يجلب موارد جديدة للجهود ، ويخلق أهدافًا واضحة وطموحة ويعيد بناء البنية التحتية للرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد". "لكننا لم نتمكن من جعل الإدارة تركز على خطة محلية."

جريج ميليت ، أحد كبار العلماء في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لمدة 14 عامًا ومستشار كبير للسياسات في مكتب البيت الأبيض لسياسة الإيدز الوطنية في إدارة أوباما ، أوضح الأمر بصراحة أكبر. قال ميليت ، الذي يشغل الآن منصب نائب الرئيس ومدير السياسة العامة في أمفار ، مؤسسة أبحاث الإيدز: "خلال سنوات بوش ، تخلت الإدارة عن كل الادعاءات بأنها تهتم بمرض الإيدز في هذا البلد". "البيت الأبيض قال H.I.V. هي مشكلة فقط في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وقد تم تصفية هذه الرسالة للجمهور. على الرغم من أن إدارة بوش قامت بعمل رائع في مكافحة فيروس إتش آي في. على الصعيد العالمي ، كان الخراب الذي أحدثه الوباء المحلي طويل الأمد ".

ابتداءً من أواخر التسعينيات ، ضخت حكومة الولايات المتحدة مليارات الدولارات الفيدرالية في برامج الامتناع عن ممارسة الجنس حتى الزواج هنا وفي الخارج. بدلاً من التثقيف الجنسي الفعال ، غالبًا ما تثبط هذه البرامج استخدام الواقي الذكري أثناء تعليم الامتناع عن ممارسة الجنس باعتباره الطريقة الوحيدة لمنع انتشار الإيدز - حتى أن الأبحاث المشهورة أثبتت أن هذا النوع من التثقيف الجنسي لا يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.

خلال هذا الوقت ، كان العديد من العلماء والباحثين والمسؤولين الحكوميين يخشون التحدث بصراحة عن الواقي الذكري وتبادل الإبر و L.G.B.T. قضايا الخوف من الانتقام وفقدان التمويل. أصبحت منظمات المجتمع أهدافًا للحملات الصليبية ضد المثليين ، وخضعت لتدقيق مكثف ، بما في ذلك عمليات تدقيق شاملة ، من قبل الوكالات الفيدرالية. "ليس من قبيل المصادفة أن المعدلات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية. بدأت العدوى بين الرجال المثليين ، وخاصة الرجال السود المثليين ، في الارتفاع بشكل حاد من عام 2000 فصاعدًا ، بسبب حملة مناهضة للعلم سمحت بفعل القليل أو لا شيء لمجتمع سيئ بسبب الأيديولوجية والتعصب ، "قال ميليت. "جعلت البيئة المعادية تمويل البرامج الفعالة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أو الرسائل أو الأبحاث أمرًا مستحيلًا بالنسبة للمجتمعات الأمريكية الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية."

جلب انتخاب باراك أوباما الانتباه مجددًا إلى الوباء المحلي وخفف قبضة المحافظين على أجندة الوقاية والأبحاث للحكومة الفيدرالية. في أول مؤتمر وطني للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بعد بوش في عام 2009 ، بدأ كريستوفر بيتس ، مدير سياسة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز للخدمات الصحية والإنسانية والمدير التنفيذي المؤقت للمجلس الاستشاري الرئاسي المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الحدث في أتلانتا من خلال القفز على المسرح مع وضع شريط لاصق على فمه ، وتمزيقه والصراخ ، "أخيرًا ، يمكنني التحدث!" في اليوم العالمي للإيدز في عام 2011 ، ألقى أوباما كلمة مباشرة أمام H.I.V. أزمة بين مثليي الجنس من الرجال السود في خطاب ألقاه في جامعة جورج واشنطن: "عندما تزداد الإصابات الجديدة بين الرجال المثليين السود بنسبة 50 بالمائة تقريبًا في ثلاث سنوات ، نحتاج إلى بذل المزيد من الجهد لإظهار أهمية حياتهم".

لكن النوايا الحسنة لم تترجم إلى تمويل وموارد كافية - سواء من الحكومة أو المنظمات الخيرية. كما أن النوايا الحسنة لم تتصدى للبنية التحتية الطبية المعطلة في ولايات مثل ميسيسيبي ، والتي يصنفها صندوق الكومنولث ، وهو مؤسسة مستقلة لأبحاث السياسة الصحية ، في المرتبة الأخيرة في أكثر من 40 مقياسًا لأداء النظام الصحي. وجدت دراسة أجريت عام 2014 بواسطة الدكتور ديفيد هولتجريف من كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة أنه لتحقيق أي تقدم حقيقي في أزمة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس السود في الولايات المتحدة ، ستحتاج الحكومة إلى استثمار مبلغ إضافي 2.5 مليار دولار لتلبية احتياجات الاختبارات والرعاية والعلاج والوقاية التي لم تتم تلبيتها. على الرغم من ارتفاع معدل H.I.V. التشخيص ومعدلات الوفيات في أعماق الجنوب ، تلقت المنطقة 100 دولار أقل من التمويل الفيدرالي لكل شخص يعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية. من الولايات المتحدة على الإطلاق في عام 2015.

نظرًا لانتقال مركز الوباء من نيويورك وسان فرانسيسكو إلى المدن الأصغر في الجنوب ، ومن الرجال البيض المثليين إلى الأشخاص الأكثر فقرًا من الملونين. لقد تحولت المناصرة وجمع الأموال إلى المساواة في الزواج. في عام 2013 ، H.I.V. أقنع النشطاء 35 L.G.B.T. القادة للتوقيع على بيان وإنشاء مقطع فيديو يناشد مجتمع المثليين الأكبر لإعادة الالتزام بمكافحة الإيدز. الرسالة: "نريدك أن تعود". ولكن من 168 مليون دولار من الدولارات الخيرية التي تم إنفاقها على فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة في عام 2015 ، تم صرف 31 مليون دولار للجنوب ، أي 19 في المائة فقط من إجمالي نفقات فيروس نقص المناعة البشرية. استهدفت الأعمال الخيرية في الولايات المتحدة 26 مليون دولار فقط بشكل مباشر الأمريكيين من أصل أفريقي ، وخصص 16 مليون دولار فقط مباشرة للرجال المثليين وثنائيي الجنس ، وفقًا لمنظمة Funders Concerned About AIDS.

خلال عقود عمل ميليت في المنظمات الحكومية وغير الربحية ، قام بتمشيط أكوام من البيانات حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والرجال المثليين وثنائيي الجنس من السود. قبل عامين ، نشر هو وزملاؤه في أمفار تقريرًا شاملاً بعنوان "H.I.V. والجماعة السوداء: هل يهم # الأسود (مثلي الجنس)؟ " عندما يتحدث ميليت الهادئ ، المشمس عادةً ، والمعروف بنظاراته الزرقاء المليئة بالكتب وابتسامته الجاهزة ، عما يسميه هذه "العاصفة المثالية" ، فإن صوته يتخذ حدًا أكثر صعوبة. وقال في إشارة إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال: "سننهي في نهاية المطاف الإيدز في الولايات المتحدة ، لكنني أخشى ألا يحدث للسود إم إس إم". "لقد انتظرنا طويلا. مع إصابة العديد من الرجال المثليين السود بالفعل ، خرج الحصان بالفعل من الحظيرة ".

في ليالي السبت ، الرجال الملونين في جاكسون وما حولها يشقون طريقهم إلى مترو نادي المثليين. المبنى بدون نوافذ مع طلاء أزرق ملكي مقشر من جوانب الألمنيوم على الطريق السريع 80 بجوار متجر سيارات متهالك وليس لديه لافتة أمامك عليك فقط معرفتها. ذات مساء في أكتوبر ، سار سيدريك ستوردفانت عبر الغرفة الأمامية المعتمة مع ريجي ستيفنسون وجيمس واتسون ، وهما زميلان يبلغان من العمر 20 عامًا في My Brother’s Keeper. حفنة من الرجال كانوا من J-Setting ، يرقصون بأسلوب مفعم بالحيوية يكرّم فرقة الرقص Prancing J-Settes - فرقة الرقص النسائية الشهيرة في جامعة ولاية جاكسون - جنبًا إلى جنب مع مجموعة من الرواج مباشرة من مسرح Harlem's Drag Ballroom. شاهد الرجال الثلاثة الراقصين وهم يؤدون حركات منسقة بإحكام باستخدام الكراسي كدعامات ، قبل الترحيب بصديقهم جيرميريوس باكلي ، 30 عامًا ، المتألق بملامسات خضراء وكعب أحمر يبلغ ارتفاعه 4 بوصات ، متكئًا على العارضة.

في غرفة خلفية مضاءة بألواح خشبية زاهية للغاية ، قام Sturdevant والرجال الأصغر سنًا بإعداد طاولة ، وعرض الكتيبات ، والواقي الذكري ، والمزلقات ، وعدد قليل من المصاصات. استقطب ستيفنسون وواتسون ، كلاهما منفتح وودود ووسيم ، عددًا قليلاً من الرجال إلى الطاولة ، لكن بشكل أساسي أولئك الذين سمعوا بالفعل عن حماية نفسك من فيروس نقص المناعة البشرية. كلام معسول.أشار ستيفنسون إلى أن الحشد كان قليلًا - ربما 50 رجلاً وبعض النساء المتحولات جنسيًا - لأن العديد من سكان جاكسون كانوا يحضرون معرض الولاية السنوي. قال: "على أي حال ، من الصعب دائمًا التواصل في النادي". "أفضل واحد على واحد. بهذه الطريقة ليس الأمر ، "أنا أحاول تثقيفك" نحن نتحدث ونستمتع فقط. أخبرهم بما أفعله ، وهم يشعرون بالراحة عند طرح الأسئلة ".

أخرج ستيفنسون هاتفه وفتح Jack’d ، وهو تطبيق قابل للتوصيل شائع بين الرجال الملونين. لقد قام بسحب ملفه الشخصي "الاحترافي" - حيث كان يبتسم ، نظيفًا ومزينًا بأزرار وسط بحر من الصدور العارية وطلقات المنشعب. في الجزء السفلي كان قد وضع رابطًا إلى موقع ويب يحتوي على معلومات حول PrEP بجواره كتب: "أرسل لي إذا كنت تريد معرفة المزيد". قال ستيفنسون: "لقد تلقيت مجموعة من الرسائل تسأل عن الآثار الجانبية ، ومقدار تكلفتها وهل تعمل". قال هو وواتسون إنهما يتناولان الدواء "تحسبا".

بعد ساعة قاموا بطي الطاولة ووضعوا الواقي الذكري والكتيبات في حقيبة رياضية ، ووضعوها بجانب Sturdevant ، الذي كان يحتسي كوكتيلًا شرابًا من العلبة ، وتوجهوا إلى حلبة الرقص. جاء ريمكس لأغنية "Where Have You been" لريهانا ، فاهتزت الجدران بصوت عالٍ. مثل أي شخص آخر ، أتقن ستيفنسون وواتسون ، مدربي الرقص ومصممي الرقصات ، حركاتهم من خلال مشاهدة مقاطع فيديو YouTube لـ Prancing J-Settes. انحنى ستيفنسون ودفعه ، في وقت واحد متفجر وزاوي ودقيق. كان وجه واتسون لا يزال كالحجر وهو يقطع رقبته إلى الجانب ، ويجلد مجدله بطول الخصر حول رأسه. بعد بضع أغانٍ ، انتهت الموسيقى مع استعداد النادي لعرض السحب في الساعة 1 صباحًا. ذاب ستيفنسون ، المتعرق وضيق التنفس ، في محادثة مع الراقصين الآخرين.

يعرف الجميع أي شخص آخر في مجتمع مثلي الجنس الأسود الصغير والمتماسك في جاكسون ، وسيجد معظم الرجال شركائهم الجنسيين في هذه الشبكة. يعتقد معظم العلماء الآن أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتلخص الأمر في لعبة الأرقام بدلاً من لعبة اللوم: إذا لم يكن الفيروس موجودًا في شبكتك الجنسية ، فيمكنك ممارسة الجنس غير المحمي وعدم الإصابة بالعدوى. ولكن إذا كنت في مجتمع ، مثل جاكسون ، حيث تُصاب نسبة عالية من الرجال المثليين وثنائيي الجنس بفيروس H.I.V. - والكثيرون لا يعرفون ذلك ولا يعالجون - أي لقاء جنسي غير محمي يصبح قنبلة موقوتة محتملة. يساعد هذا التفسير لـ "الحمل الفيروسي" على تبديد الفكرة الراسخة بأن الرجال السود المثليين ومزدوجي الميول الجنسية يمارسون الجنس أكثر من الرجال الآخرين ، وهو تصور خاطئ متأصل في الخيال الجنسي الأمريكي وتغذيه الصور النمطية للرجال السود على أنهم ماندينغو مفرطي الجنس يعود تاريخهم إلى العبودية.

قال تيرانس مور ، نائب المدير التنفيذي للتحالف الوطني لمديري مكافحة الإيدز في الولايات والأقاليم في واشنطن: "الرجال السود ليسوا هنا فقط يمارسون الجنس غير المحمي شاءً ، فالعلم يدحض ذلك". وأشار إلى أكوام من الدراسات على مر السنين ، بما في ذلك الغوص في بيانات عام 2006 الرائد والشامل بقيادة جريج ميليت الذي نُشر في المجلة الأمريكية للصحة العامة. في هذه الدراسة ودراسات أخرى ، وجد ميليت وزملاؤه أن الرجال المثليين السود يمارسون ممارسات جنسية محفوفة بالمخاطر في كثير من الأحيان ، وهم متسقون بشأن استخدام الواقي الذكري ولديهم شركاء جنسيون أقل من أقرانهم من غير السود. وأوضح مور: "إن العبء الفيروسي في مجتمعات الرجال المثليين السود أعلى ، مما يعرضهم لخطر غير متناسب". "بالإضافة إلى ذلك ، هؤلاء هم نفس الأفراد الذين يتعاملون مع الحواجز الهيكلية حول نقص فرص العمل ، ونقص التعليم والفرص ، والنقل ، وبالطبع ، العنصرية المؤسسية الصريحة للغاية."


تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة الذي يجب أن يعرفه الجميع

بالنسبة للأشخاص الذين نشأوا في أمريكا حيث شعروا أن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز كان موجودًا دائمًا ، قد يكون من الصعب تخيل مدى سرعة وصول الفيروس المجهول في البداية وانتشاره في الولايات المتحدة - التحول من لغز إلى وباء إلى مرض يمكن التحكم فيه بشكل فعال ، وإن كان لا يزال خطيرًا.

في حين انخفضت التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 19 ٪ بين عامي 2005 و 2014 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ارتفعت تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية بين بعض السكان ، مما يثبت أنه لا يزال مهمًا كما كان دائمًا لفهم ليس فقط الحقائق الأساسية حول فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا الفيروس & # 39 التاريخ المعقد في الولايات المتحدة. فيما يلي بعض أهم التواريخ:

1981: في يونيو ، نشر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تقريرًا يشير إلى عدة حالات من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية ، وهو التهاب رئوي ، ومثل في خمسة شبان مثليين في لوس أنجلوس ، وفقًا لجدول زمني نشره AIDS.gov. أبلغ الجدول الزمني عن & quot أول تقرير رسمي لما سيصبح معروفًا باسم وباء الإيدز. & quot

على مدار العام ، هناك المزيد من حالات الرجال المثليين الذين يعانون من نقص المناعة ، وغالبًا ما تحدث في مجموعات. بحلول نهاية عام 1981 ، توفي 121 رجلًا مثليًا بعد الإبلاغ عن حالات نقص المناعة & مثل

1982: في يناير ، افتتحت أول عيادة لمكافحة الإيدز في البلاد في سان فرانسيسكو. تم تأسيس Gay Men & # 39s Health Crisis في مدينة نيويورك. في سبتمبر ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض في الإشارة إلى المرض على أنه الإيدز. خلال مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض ، يضحك السكرتير الصحفي للرئيس رونالد ريغان على سؤال حول الإيدز. في ديسمبر / كانون الأول ، تم تشخيص إصابة رضيع بالإيدز بعد تلقيه عملية نقل دم.

1983: الكونجرس يقر مشروع قانون يتضمن 12 مليون دولار لتمويل أبحاث الإيدز. في مؤتمر في دنفر ، يطلب الأشخاص المصابون بالإيدز عدم الاتصال بضحايا الإيدز & quot ؛ وفقًا للجدول الزمني لـ AIDS.gov. في كانون الأول (ديسمبر) ، أصدرت & quot ؛ اللجنة الفرعية للكونجرسالية & quot ؛ تقريرًا يقول إن الحكومة فشلت في & اقتناص تمويل كافٍ في مراقبة وبحوث الإيدز. & quot

1984: تم تشكيل المنظمة الوطنية لمكافحة الإيدز بهدف التأثير على سياسة الإيدز وتثقيف الحكومة الفيدرالية. سان فرانسيسكو تغلق الحمامات.

1985: تمت الموافقة على أول اختبار دم لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وفقًا لموقع AIDS.gov. في ولاية إنديانا ، لم يُسمح لـ Ryan White ، وهو مراهق أصيب بالإيدز من خلال نقل الدم ، بالذهاب إلى المدرسة. أصبح مدافعا عن التمييز ضد الإيدز. في أكتوبر ، توفي نجم السينما روك هدسون لأسباب تتعلق بالإيدز.

1986: وفقًا لموقع AIDS.gov ، تصدر الأكاديمية الوطنية للعلوم تقريرًا ينتقد استجابة الحكومة لما يمثل & quot ؛ أزمة صحية وطنية. & quot الذي يسبب الإيدز سيطلق عليه رسميًا فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). & quot

أصبح AZT أول دواء تمت الموافقة عليه لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. يكلف 10000 دولار سنويًا ، وفقًا لـ GMHC.

1987: تم تشكيل مجموعة نشطاء الإيدز ، تحالف الإيدز لإطلاق العنان للسلطة ، والمعروفة باسم Act Up. وفاة عازف البيانو الشهير ليبراس لأسباب تتعلق بالإيدز. الكونغرس يمرر تعديل هيلمز ، الذي يحظر التمويل الفيدرالي للمواد التعليمية حول الإيدز التي & # 39 & # 39 تروج أو تشجع أو تتغاضى عن الأنشطة الجنسية المثلية. & # 39 & # 39 في خطاب ألقاه في مايو ، يشير ريغان إلى الإيدز في الأماكن العامة لأول مرة.

1988: تنظم Act Up احتجاجًا خارج مقر إدارة الغذاء والدواء للفت الانتباه إلى العملية البطيئة للموافقة على الأدوية الجديدة لعلاج الإيدز. وفقًا لموقع AIDS.gov ، & quot؛ بعد ثمانية أيام ، أعلنت [the] إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن لوائح جديدة لتسريع الموافقات على الأدوية. & quot

1989: يبلغ عدد حالات الإيدز المبلغ عنها في الولايات المتحدة 100000 ، ويقدر مركز السيطرة على الأمراض أن هناك ما بين مليون و 1.5 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة.

1990: تنظم Act Up احتجاجات في المعهد الوطني للصحة تطالب بمزيد من إشراك النساء والأشخاص الملونين في التجارب السريرية. إقرار قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة ، بما في ذلك الحماية من التمييز ضد الأشخاص المصابين بالإيدز.

1991: أقر الكونجرس قانون مبادرة Terry Beirn لأبحاث الإيدز المجتمعية لدعم المزيد من التجارب السريرية لعلاجات فيروس نقص المناعة البشرية. أعلن لاعب الدوري الاميركي للمحترفين Earvin & quotMagic & quot Johnson أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ويتقاعد. وفاة المغني الرئيسي للملكة فريدي ميركوري بسبب مرض متعلق بالإيدز عن عمر يناهز 45 عامًا.

1992: يعد فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الآن السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في مدينة نيويورك ، يحمل نشطاء الإيدز نعش عضو Act Up مارك لوي فيشر في الشوارع كعمل احتجاجي.

1993: فيلادلفيا ، فيلم من بطولة توم هانكس كرجل مثلي الجنس مصاب بالإيدز ، يفتح في دور العرض. وهو يستند إلى قصة حقيقية. الملائكة في أمريكا ، مسرحية عن وباء الإيدز كتبها توني كوشنر ، وفازت بجائزة توني وجائزة بوليتزر.

الكونجرس يصوت لدعم حظر على المهاجرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بحلول نهاية العام ، هناك ما يقدر بنحو 2.5 مليون حالة إصابة بالإيدز في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لأفيرت.

1994: وفقًا لموقع AIDS.gov ، يعد الإيدز الآن السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول اختبار شفوي لفيروس نقص المناعة البشرية.

1995: وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول مثبط للبروتياز ، مما يسمح بعلاج مضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية ، يُعرف باسم HAART ، لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وتقليل الأحمال الفيروسية. يستضيف الرئيس بيل كلينتون أول مؤتمر للبيت الأبيض حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. بلغ عدد حالات الإيدز المبلغ عنها في الولايات المتحدة 500000 حالة.

1996: لأول مرة منذ التعرف على الفيروس لأول مرة ، انخفض عدد حالات الإيدز الجديدة في الولايات المتحدة. لم يعد الإيدز السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا ، ولكنه السبب الرئيسي لوفاة الأمريكيين من أصل أفريقي في نفس الفئة العمرية.

يتم عرض لحاف الإيدز التذكاري بالكامل. يغطي المركز الوطني بالكامل في واشنطن العاصمة ، ويتضمن لوحات من جميع الولايات الخمسين.

1997: انخفضت الوفيات في الولايات المتحدة المنسوبة إلى الإيدز بنسبة 47٪ مقارنة بالعام الذي سبقه وتعزى إلى حد كبير إلى استخدام HAART ، ووفقًا لموقع AIDS.gov. الرئيس كلينتون يعلن عن هدف وطني لإيجاد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية في السنوات العشر القادمة.

1998: وفقًا لـ GMHC ، يمثل الأمريكيون الأفارقة الآن 49 ٪ من وفيات الإيدز في الولايات المتحدة.

1999: تعلن منظمة الصحة العالمية أن الإيدز رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. منذ بداية الوباء ، مات 14 مليون شخص على مستوى العالم لأسباب مرتبطة بالإيدز.

2000: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، مما يزيد من خيارات علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

2001: أظهرت إحدى الدراسات أن مقاومة الأدوية بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تتزايد: 14٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية يظهرون بالفعل علامات مقاومة لعقار واحد على الأقل من الأدوية المضادة للفيروسات ، ووفقًا لـ GMHC. عشرون عاما مرت منذ الإبلاغ عن أول حالة إصابة بالإيدز.

2002: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية الذي يمكن أن يعطي النتائج في غضون 20 دقيقة وبدقة تصل إلى 99.6٪.

2003: يبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 40 ألف إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية سنويًا في الولايات المتحدة ، وفقًا لموقع AIDS.gov. 27000 من هذه العدوى تنتقل عن طريق أشخاص لا يعرفون أنهم مصابون. في خطابه عن حالة الاتحاد ، أعلن الرئيس جورج دبليو بوش عن خطة بقيمة 15 مليار دولار للإغاثة العالمية من الإيدز.

2004: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم.

2005: حققت مسيرة الإيدز السنوية العشرين في نيويورك مبلغًا قياسيًا قدره 5.8 مليون دولار ، وفقًا لـ GMHC.

2006: يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الروتينية لجميع البالغين ، واختبارات سنوية لهؤلاء & quot؛ عالية المخاطر. & quot

2007: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في الولايات المتحدة ، مات أكثر من 565000 شخص بسبب الإيدز منذ عام 1981.

2009: في أكتوبر ، أعلن الرئيس باراك أوباما أنه سيتم رفع الحظر المفروض على حاملي فيروس نقص المناعة البشرية الذين يدخلون الولايات المتحدة.

2010: أعلنت إدارة أوباما عن استراتيجية وطنية شاملة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

2011: لقد مرت ثلاثون عاما منذ أن تم الإبلاغ عن أولى حالات الإصابة بالإيدز. أظهرت دراسة جديدة أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن تقلل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص الأصحاء.

2012: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل والذي يعطي نتائج فورية ، وفقًا لموقع AIDS.gov. وجدت دراسة استقصائية أن العديد من الأمريكيين ما زالوا يؤمنون بالخرافات والمفاهيم الخاطئة حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - بما في ذلك الخوف من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مقعد المرحاض أو كأس الشرب.

2013: أعلن المعهد الوطني للصحة أن الطفل المولود مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في ولاية ميسيسيبي قد & quot؛ وظيفيًا & quot؛ من الفيروس بعد علاجه بمضادات الفيروسات القهقرية. يوقع أوباما على قانون يسمح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بتلقي تبرعات بالأعضاء من أشخاص آخرين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

2014: يعلن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن 3 فقط من كل 10 أمريكيين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الفيروس والسيطرة على الحد الأدنى. & quot الطفل في ولاية ميسيسيبي الذي يُعتقد أنه تم & اقتباسه من فيروس نقص المناعة البشرية وجد أنه يحتوي على حمولة فيروسية يمكن اكتشافها.

2015: الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال وملونين يظلون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا لتقارير مركز السيطرة على الأمراض ، و & quot؛ 30٪ من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تم نقلها من أشخاص لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. .

الممثل تشارلي شين يعلن إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام PrEP يوميًا ، وهو مضاد للفيروسات القهقرية ، لأي شخص معرض لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن تغيير في سياسة التبرع بالدم للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال: بدلاً من منعهم من التبرع تمامًا ، يمكن للرجال الآن التبرع بالدم إذا لم يكونوا قد مارسوا الجنس مع رجل آخر خلال الاثني عشر شهرًا الماضية ، وهو تغيير ينتقد البعض & quot؛ بلا معنى. & quot


الجدول الزمني (1981-1988)

في 5 حزيران (يونيو) ، ظهر "الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية - لوس أنجلوس" للدكتور مايكل جوتليب وزملاؤه من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات (المجلد 30 ، الصفحات 250-52) ، وهو أحد مراكز الأمراض. منشور السيطرة والوقاية (CDC). كانت هذه أول مقالة عن الإيدز في الأدبيات الطبية.

في 16 يونيو ، تم قبول أول مريض مصاب بالإيدز في المعاهد الوطنية للصحة بموجب بروتوكول معهد السرطان الوطني التابع للدكتور توماس والدمان (NCI).

تم إنشاء فريق عمل معني بساركوما كابوزي والالتهابات الانتهازية في مركز السيطرة على الأمراض تحت إشراف الدكتور جيمس كوران.

شهر اغسطس

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 108 حالات إصابة بالمرض الجديد في الولايات المتحدة.

سبتمبر

في 15 سبتمبر ، رعت NCI مؤتمرًا في Bethesda ، MD ، حول ساركوما Kaposi والالتهابات الانتهازية. حضر خمسون طبيبا بارزا.

خريف 1981

تم التعرف على متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز القرد) في قرود المكاك في اثنين من مراكز الرئيسيات الإقليمية التابعة للمعاهد الوطنية للصحة.

الصيف والخريف

ناقش رؤساء وكالات خدمات الصحة العامة (PHS) المتلازمة الجديدة في اجتماعات مجدولة بانتظام.

كانون الثاني

في 15 كانون الثاني (يناير) - أثناء عاصفة ثلجية أسفرت عن إغلاق الحكومة - تم إدخال مريض الإيدز الثاني الذي شوهد في المعاهد الوطنية للصحة إلى المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) وشاهده الدكتور أنتوني س.

مارس

في 3 مارس ، عقدت خدمة الصحة العامة الأمريكية (PHS) مؤتمرًا حول المرض الجديد في مركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا. تركز الجدل حول ما إذا كان المرض ناجمًا عن عامل (عوامل) معدي أو مثبط للمناعة.

مارس

أجرى علماء NIAID داخل الجوار دراسة عن الفيروس الغدي في المرضى الذين يعانون من المرض الجديد.

مارس

أنشأ المعهد القومي للسرطان مجموعة عمل معنية بعلم الأوبئة حول ساركوما كابوسي.

أبريل

أجرى باحثو المعهد الوطني للسرطان دراسة ميدانية لتحديد الحالة المناعية للرجال المثليين الأصحاء.

أبريل

درس علماء NIAID داخل الجسد عيوب تنظيم المناعة وعزلات فيروس الهربس وفيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من المرض الجديد.

أبريل

عقد النائب هنري واكسمان ، عضو الكونجرس من لوس أنجلوس ، أول جلسة استماع في الكونجرس بشأن المرض الجديد. قدر مركز السيطرة على الأمراض أن عشرات الآلاف من الناس سيتأثرون بهذا المرض.

تمت الموافقة على بروتوكول مركز NIH السريري (CC) لدراسة مسببات عيوب تنظيم المناعة في المرض الجديد كجهد تعاوني بين أقسام CC و NIAID و NCI والمعهد الوطني للأمراض العصبية والاضطرابات التواصلية والسكتة الدماغية (NINCDS) والمعهد الوطني لأبحاث الأسنان ( NIDR) والمعهد الوطني للعيون (NEI) وإدارة الغذاء والدواء (FDA).

تم إنشاء مجموعة عمل المعاهد الوطنية للصحة لدراسة المرض الجديد مع ممثلين من كل معهد وممثلين من مراكز الاتصال من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء.

قدم محققو NINCDS تقييمًا سريريًا للأعراض العصبية في بروتوكولات CC.

تعاونت NINCDS في دراسات الإيدز القرد.

بدأت المكتبة الوطنية للطب (NLM) في تجميع ببليوغرافيا عن مظاهر المرض الجديد.

في 30 يونيو ، تم تقديم دليل مقنع على أن المرض نتج عن عامل معدي في اجتماع عقد في وزارة الصحة بنيويورك: تم الإبلاغ عن حالات لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، والمثليين جنسياً ، ومصابين بالهيموفيليا ، والهايتيين.

15 يوليو

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 413 حالة إصابة بالمرض الجديد في الولايات المتحدة مع 155 حالة وفاة.

27 يوليو

في اجتماع في واشنطن العاصمة ، حضره مسؤولون فيدراليون وباحثون جامعيون ونشطاء مجتمعيون وغيرهم ، تم اختيار اسم "متلازمة نقص المناعة المكتسب" أو الإيدز للمرض الجديد.

شهر اغسطس

أصدرت NCI طلبًا لتقديم الطلبات (RFA) لمشاريع بحثية متعلقة بالإيدز. تم منح ست منح لهذا RFA من قبل NCI و NIAID في مايو 1983.

سبتمبر

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 593 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 243 حالة وفاة.

سبتمبر

عرّف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) حالة الإيدز على أنها مرض ، على الأقل تنبئي بشكل معتدل بخلل في المناعة الخلوية ، يحدث في شخص ليس له سبب معروف لتقلص المقاومة لهذا المرض.

شهر نوفمبر

نشر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) توصيات رسمية لحماية المختبرات والموظفين السريريين الذين يتعاملون مع مرضى الإيدز والعينات السريرية. استندت التوصيات إلى تلك الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي ب.

شهر نوفمبر

وقع المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) اتفاقية بين الوكالات مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لتقييم التغيرات المناعية بعد نقل الدم أو منتجات الدم لدى الأشخاص المصابين بالهيموفيليا ومرض الخلايا المنجلية والثلاسيميا.

ديسمبر

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن حالة مرض الإيدز الناجمة عن نقل الدم لدى رضيع كان يتمتع بصحة جيدة في السابق.

ديسمبر

الدراسة الداخلية التي أجرتها المعاهد الوطنية للصحة للتاريخ الطبيعي لنقص المناعة والالتهابات الانتهازية اللاحقة سجلت 25 مريضًا مصابًا بالإيدز

كانون الثاني

اجتمع مركز السيطرة على الأمراض مع منظمات بنوك الدم في أتلانتا لمناقشة مقترحات لفحص الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالإيدز من مجموعة المتبرعين بالدم. تم اقتراح التعريف الذاتي من خلال الاستبيانات أو المقابلات.

كانون الثاني

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن حالات الإيدز في الشريك الجنسي للذكور المصابين بالإيدز.

مارس

عقد NHLBI اجتماعًا للخبراء العلميين لصياغة توصيات بحثية لدراسات حول الإيدز ونقل الدم.

مارس

أظهرت الأدلة الوبائية أن الإيدز أثر في المقام الأول على الرجال المثليين في سان فرانسيسكو ونيويورك. في نيوجيرسي ، كان مرضى الإيدز في المقام الأول من متعاطي المخدرات عن طريق الوريد والهايتيين ، و 68 في المائة من الحالات كانت في الأمريكيين الأفارقة أو اللاتينيين.

مارس

نشر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المبادئ التوجيهية التي اعتمدتها خدمات الصحة العامة (PHS) التي تطلب من أعضاء المجموعات التي لديها مخاطر متزايدة للإصابة بالإيدز الامتناع عن التبرع بالدم.

الخريف

بدعوة من وزارة الصحة الهايتية ، قاد الدكتور ريتشارد كراوس ، مدير NIAID ، وفدًا صغيرًا من علماء NIAID و CDC إلى هايتي لدراسة وباء الإيدز هناك ومساعدة أطبائهم.

الخريف

استضاف المعهد الهولندي الدولي للتنمية الدولية (NIAID) اجتماعًا كبيرًا للخبراء في بيثيسدا بولاية ماريلاند لمناقشة مسببات الإيدز المحتملة. لخص الدكتور ألبرت سابين الاجتماع ، وحث الباحثين على "إطلاق شبكة واسعة".

أفاد الدكتور لوك مونتانييه ومعاونوه في معهد باستير في مجلة Science بعزل فيروس قهقري جديد ، LAV ، مرتبط بالإيدز لم يزعموا أن LAV تسبب في الإيدز.

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 1641 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 644 حالة وفاة.

أصدر المركز الإكلينيكي للمعاهد الوطنية للصحة احتياطات للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بمرضى الإيدز.

منحت NIAID عقودًا لمركز الدم في نيويورك ومركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان لجمع عينات من مرضى الإيدز للبحث عن العامل المسبب للمرض.
صيف

أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS) العديد من البيانات التي تسعى إلى تهدئة مخاوف الجمهور من أن الإيدز يمكن أن ينتقل بشكل عرضي.

شهر اغسطس

بدأ NIAID في نشر نشرة إخبارية غير رسمية ، مذكرة الإيدز ، والتي من خلالها يمكن للعلماء مشاركة نتائج البحوث غير المنشورة. استمر هذا المنشور لمدة عامين حتى تم نشر مقالات الإيدز على وجه السرعة من قبل المجلات الرئيسية.

شهر اغسطس

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 1،972 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 759 حالة وفاة.

سبتمبر

أصدر NIDR توصيات لأطباء الأسنان الممارسين حول الاحتياطات التي يجب عليهم اتخاذها في إدارة مرضاهم المصابين بالإيدز.

سبتمبر

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 2259 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 917 حالة وفاة.

سبتمبر

في 12-13 سبتمبر ، عقدت ورشة عمل المعاهد الوطنية للصحة حول وبائيات الإيدز في فندق هوليداي إن كراون بلازا في روكفيل ، ماريلاند.

سبتمبر

أطلقت NIAID و NCI دراسة متعددة المراكز للإيدز (MACS) ودراسة صحة الرجال في سان فرانسيسكو (SFMHS) لتطوير دراسات واسعة وشاملة وطولية للسكان الذين يبدو أنهم معرضون لخطر الإيدز. بعد ذلك بوقت قصير ، تولى NIAID المسؤولية الكاملة عن البرنامج.

اكتوبر

Projet SIDA ، دراسة متعددة التخصصات مقرها كينشاسا ، زائير ، بدأها بالاشتراك مع NIAID ، CDC ، المعهد البلجيكي لطب المناطق الحارة ، ووزارة الصحة الزائيرية.

كانون الثاني

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 3000 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 1283 حالة وفاة.

كانون الثاني

عقد NHLBI مجموعة عمل مخصصة حول الإيدز ونقل الدم.

أبريل

في 23 أبريل ، عقدت DHHS مؤتمرا صحفيا حيث أعلنت سكرتيرة HHS Margaret Heckler أن الدكتور Robert Gallo من NCI قد وجد سبب الإيدز ، الفيروس القهقري HTLV-III. كما أعلنت عن تطوير اختبار تشخيصي للدم لتحديد HTLV-III وأعربت عن أملها في إنتاج لقاح ضد الإيدز في غضون عامين.

تم نشر أربع أوراق بحثية من مختبر الدكتور جالو توضح أن فيروس HTLV-III الارتجاعي كان سبب الإيدز وقد نُشرت في مجلة Science.

منح NHLBI عقدًا لإنشاء مستودع مصل متطوع للتبرع بالدم لدراسات المتبرعين / المستفيدين HTLV-III.

شاركت NHLBI و CDC و FDA في رعاية مؤتمر أخلاقيات الإيدز.

أظهر محققو NIDR أن فيروس الإيدز يمكن أن يصيب ليس فقط الخلايا الليمفاوية T4 ولكن أيضًا الضامة.

د. عقد روبرت جالو ولوك مونتانييه مؤتمرًا صحفيًا مشتركًا للإعلان عن تطابق فيروس HTLV-III من Gallo و LAV من Montagnier بشكل شبه مؤكد.

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 4918 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 2221 حالة وفاة.

صيف

تم إطلاق دراسة مكثفة للفيروس الارتجاعي للإيدز ، مما أدى إلى نتائج مثل: تم تحديد جزيء CD4 على الخلايا الليمفاوية المساعدة T4 كمستقبل واحد من خلاله دخل فيروس الإيدز إلى الخلايا. تم تحديد التسلسلات الجينية لـ HTLV-III و LAV.

سبتمبر

تم عقد اجتماع بين محققي NCI وشركة Burroughs Wellcome الدوائية لمناقشة خطط اختبار الأدوية المحتملة كمثبطات للفيروسات القهقرية. وكانت نتيجة هذا الاجتماع البحث والتطوير لعقار AZT ، وهو أول دواء مضاد للفيروسات القهقرية تمت الموافقة عليه لعلاج الإيدز.

شهر نوفمبر

في 2 نوفمبر ، تم تعيين الدكتور أنتوني س. فوسي مديرًا لـ NIAID.

شهر نوفمبر

نشر محققو معهد باستير التسلسل الجيني لـ LAV.

شهر نوفمبر

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 6993 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 3342 حالة وفاة.

عقدت NIAID مؤتمرًا في مختبرات Rocky Mountain في هاميلتون ، مونتانا ، حول النماذج الحيوانية المحتملة لعدوى الفيروسات القهقرية وعلاقتها بالإيدز.

كانون الثاني

في 17 كانون الثاني (يناير) ، نشر علماء المعهد الوطني للسرطان ومعاونوهم جينوم HTLV-III في Nature.

مارس

في 7 مارس ، تم إطلاق أول اختبار للأجسام المضادة للإيدز ، وهو اختبار من نوع ELISA.

أبريل

في الفترة من 15 إلى 17 أبريل ، عُقد أول مؤتمر دولي حول الإيدز في أتلانتا ، برعاية المعاهد الوطنية للصحة ، ومركز السيطرة على الأمراض ، وإدارة الغذاء والدواء وإدارة الموارد الصحية والخدمات الصحية ومنظمة الصحة العالمية. تم تشكيل شبكة دولية من المراكز المتعاونة في مجال الإيدز.

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 10000 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 4942 حالة وفاة.

قام مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بمراجعة تعريف حالة الإيدز ليشمل حالات مرضية محددة إضافية واستبعاد الأشخاص كحالات مرض الإيدز إذا كانت لديهم نتيجة سلبية في اختبار الأجسام المضادة في الدم لـ HTLV-III / LAV.

أفادت يونايتد برس إنترناشونال أن الممثل روك هدسون كان مصاباً بالإيدز.

سبتمبر

مُنع مراهق إنديانا رايان وايت ، المصاب بالهيموفيليا المصاب بالإيدز ، من دخول المدرسة.

سبتمبر

بدأت القوات العسكرية الأمريكية في اختبار فيروس الإيدز بين أفرادها.

اكتوبر

توفي روك هدسون في الثاني من أكتوبر. وكان أول شخصية عامة كبيرة تموت بسبب الإيدز. زاد الخوف العام من الإيدز بشكل كبير.

ديسمبر

أدى نشر اكتشاف أن فيروس الإيدز موجود في اللعاب إلى زيادة مخاوف الجمهور بشأن الإيدز.

كانون الثاني

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن وجود 16458 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 8361 حالة وفاة.

شهر فبراير

أنشأت NIAID قسم الإيدز.

تم تغيير اسم فيروس الإيدز إلى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بناءً على اقتراح لجنة متعددة الجنسيات من العلماء.

في مؤتمر برعاية PHS في مركز مؤتمرات كولفونت في وست فرجينيا ، تم التنبؤ بأنه في عام 2001 ، كان من الممكن تشخيص إصابة حوالي 270.000 شخص في الولايات المتحدة بالإيدز وأن 179.000 شخص قد ماتوا.

أنشأ NIAID وحدات تقييم علاج الإيدز (ATEUs) ، والتي أصبحت فيما بعد وحدات التجارب السريرية للإيدز (ACTUs).

شارك NHLBI مع FDA ومكتب NIH للتطبيقات الطبية للأبحاث في مؤتمر حول "تأثير اختبار الأجسام المضادة HTLV-III على الصحة العامة".

اكتوبر

أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه على الرغم من ارتفاع معدل الإصابة بالإيدز لجميع المجموعات العرقية / الإثنية وفي جميع المناطق الجغرافية في البلاد ، فإن معدل الإصابة بمرض الإيدز بين السود واللاتينيين كان أكثر من ثلاثة أضعاف معدل البيض.

اكتوبر

أصدر الجراح العام سي إيفريت كوب "تقريره عن نقص المناعة المكتسب".

ديسمبر

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 28.098 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 15757 حالة وفاة.

شهر فبراير

أطلقت منظمة الصحة العالمية برنامجها العالمي لمكافحة الإيدز

مارس

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار AZT كأول دواء مضاد للفيروسات يستخدم كعلاج لمرض الإيدز.

مارس

أعلن الرئيس رونالد ريغان ورئيس الوزراء الفرنسي جاك شيراك عن اتفاقية مشتركة لتسوية النزاع الناشئ عن اكتشاف فيروس الإيدز ، وهي أول اتفاقية دولية تتعلق بقضية أبحاث طبية حيوية يعلن عنها رؤساء الدول.

أبريل

وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول اختبار دم لطخة غربية - وهو اختبار تشخيصي أكثر تحديدًا لفيروس نقص المناعة البشرية.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه بين عامي 1981 و 1987 ، أصيب تسعة من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بمرضى الإيدز وليس لديهم عوامل خطر أخرى بفيروس نقص المناعة البشرية.

منحت NHLBI عقدًا للحفاظ على مستعمرة من 50 شمبانزيًا لدراسات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد نقل الدم والإيدز.

شهر اغسطس

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 40،051 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة مع 23165 حالة وفاة.

شهر اغسطس

نقح مركز السيطرة على الأمراض تعريفه للإيدز لوضع مزيد من التركيز على حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

شهر اغسطس

في 18 أغسطس ، بدأ الدكتور H. Clifford Lane وزملاؤه في NIAID أول تجربة سريرية أمريكية في المعاهد الوطنية للصحة لاختبار لقاح تجريبي لفيروس نقص المناعة البشرية على البشر.

شهر اغسطس

أنشأ NIAID مجموعة تقييم لقاح الإيدز (AVEG) ، وهي شبكة من المواقع السريرية لإجراء تجارب للقاحات التجريبية لفيروس نقص المناعة البشرية.

أطلق مكتب مدير المعاهد الوطنية للصحة برنامجه المضاد للفيروسات المستهدف لتشجيع التحليل الداخلي للهيكل ثلاثي الأبعاد لفيروس نقص المناعة البشرية ولتحديد شكل الأدوية المرتبطة بالبروتين.

اكتوبر

قام كليف جونز بعمل أول لوحة لحاف الإيدز التذكاري تخليداً لذكرى صديقه مارفن فيلدمان.

اكتوبر

أنشأت NIAID 17 مجموعة دراسة سريرية (CSGs) لتوسيع نطاق الوصول إلى منطقة جغرافية أوسع للوصول إلى التجارب السريرية لعلاجات الإيدز الواعدة.

ديسمبر

أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) نتائج دراسة حول انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، مما يشير إلى تحول التركيز نحو تعريف الإيدز على أنه "عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية" بدلاً من تحديد "مؤشرات الأمراض" التي ميزت المرحلة المتأخرة من الإيدز.

كانون الثاني

قام مركز السيطرة على الأمراض بتحديث رموز التصنيف الدولي للأمراض لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لاستخدامها مع بيانات المراضة والوفيات في الولايات المتحدة.

كانون الثاني

نشر مركز السيطرة على الأمراض إرشادات تم تطويرها للجهود التعليمية لمكافحة الإيدز.

شهر فبراير

في 12 فبراير ، كان تريميتريكسات هو أول دواء لمكافحة الإيدز حصل على موافقة مسبقة على التوزيع بموجب لوائح إدارة الغذاء والدواء الجديدة. تم استخدام الدواء لعلاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية في مرضى الإيدز الذين لا يستطيعون تحمل العلاجات القياسية.

مارس

أبلغ ما مجموعه 136 بلدا أو إقليما عن ما مجموعه 84256 حالة إصابة بالإيدز إلى البرنامج العالمي لمنظمة الصحة العالمية بشأن الإيدز.

أبريل

أفادت المعاهد الوطنية للصحة أنه بين عامي 1981 و 1988 ، أصيب عاملان في المختبرات التي تنتج كميات كبيرة من فيروس نقص المناعة البشرية بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأصدرت توصيات السلامة البيولوجية للمختبرات.

أبريل

أنشأت NIAID مستودع كاشف الإيدز لفهرسة وتسريع توافر المواد التجريبية المستخدمة في بحوث الإيدز.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه تم الإبلاغ عن حالة جديدة من الإيدز كل 14 دقيقة.

تم إرسال كتيب "فهم الإيدز" ، الذي أعده الجراح العام سي إيفريت كوب بالتعاون مع مركز السيطرة على الأمراض ، إلى كل أسرة في الولايات المتحدة.

أنشأت NIAID و NICHD دراسة وبائية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل والولادة ، دراسة انتقال النساء والرضع (WITS).

شهر اغسطس

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 72،024 حالة إصابة بالإيدز في الولايات المتحدة ويقدر أن 1 إلى 1.5 مليون أمريكي أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية.

شهر اغسطس

بدأت وحدات تقييم لقاح الإيدز التابعة لـ NIAID دراستها الأولى للقاح تجريبي ضد الإيدز.

سبتمبر

أفادت منظمة الصحة العالمية أنه تم توثيق 111000 حالة إصابة بالإيدز في جميع أنحاء العالم. وقدرت السلطات في منظمة الصحة العالمية العدد الفعلي للحالات ، بما في ذلك تلك التي لم يتم الإبلاغ عنها ، بـ 250000.

سبتمبر

أفاد محققو NIDR أن اللعاب يثبط انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

اكتوبر

المتظاهرين ضد الإيدز ، الذين يطالبون بعملية موافقة أسرع على العلاجات الدوائية ، أغلقوا إدارة الغذاء والدواء.

اكتوبر

في 13 أكتوبر ، أنشأت NIAID ثلاثة برامج: مراكز أبحاث الإيدز (CFARS) لتحسين التشخيص والعلاج والوقاية من الإيدز. الأطفال وبرامج التميز في البحث الأساسي (PEBRA) ، لتطوير استراتيجيات جديدة لتحديد كيفية تسبب فيروس نقص المناعة البشرية في المرض.

شهر نوفمبر

أسس NIAID برنامج التعاون الدولي في أبحاث الإيدز (ICAR) لتشجيع دراسات الإيدز في إفريقيا والمكسيك والبرازيل.

شهر نوفمبر

أنشأت NIAID البرامج السريرية للبحوث السريرية حول الإيدز (CPCRA) لإشراك أطباء المجتمع في أبحاث الإيدز.

شهر نوفمبر

كشفت دراسة CDC أن 3 من كل 1000 طالب جامعي مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

شهر نوفمبر

تم إنشاء مكتب المعاهد الوطنية للصحة لأبحاث الإيدز (OAR).

شهر نوفمبر

في 21 نوفمبر ، رخصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية Intron A و Roferon A (حقن ألفا مضاد للفيروسات البشرية) لعلاج ساركوما كابوسي.

شهر نوفمبر

في 28 نوفمبر ، أذنت إدارة الغذاء والدواء بتوزيع ganciclovir قبل الموافقة بموجب بروتوكول IND لعلاج التهاب الشبكية المضخم للخلايا في مرضى الإيدز.

ديسمبر

يمول NIAID دراسة التاريخ الطبيعي ، HATS ، في الذكور والإناث من جنسين مختلفين المعرضين لخطر الإصابة بالإيدز الذين ليسوا من متعاطي المخدرات IV. تم تصميم الدراسة على نظام MACS.

ديسمبر

في الأول من كانون الأول (ديسمبر) ، أقام البرنامج العالمي لمكافحة الإيدز التابع لمنظمة الصحة العالمية أول يوم عالمي للإيدز كحدث سنوي.


فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في تحديث الولايات المتحدة: اليوم العالمي للإيدز

الأول من كانون الأول (ديسمبر) هو اليوم العالمي للإيدز ، وهو وقت للتوقف والتفكير في التأثير العالمي والمحلي لفيروس نقص المناعة البشرية. في جميع أنحاء العالم ، هناك حوالي 35.3 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، مع ما يقرب من ثلاثة أرباع 2.1 مليون إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تحدث في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى كل عام. في الولايات المتحدة ، هناك ما يقرب من 1.2 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية وحوالي 50000 إصابة جديدة تحدث كل عام.

الأهداف الرئيسية الثلاثة لاستراتيجية الولايات المتحدة الوطنية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (NHAS) هي تقليل عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وزيادة الوصول إلى الرعاية وتحسين النتائج الصحية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والحد من الفوارق الصحية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر والحصول على العلاج إلى كبت الفيروس ، والذي يمكن أن يحسن الصحة ، ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع ، ويقلل من فرصة نقل الفيروس للآخرين. في يوليو 2013 ، أصدر الرئيس أوباما أمرًا تنفيذيًا يهدف إلى تسريع التقدم نحو هذه الأهداف وزيادة عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يخضعون للعلاج والمقموعين فيروسيًا.

في الأسبوع الماضي ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تقريرها الأخير عن سلسلة الرعاية المستمرة لفيروس نقص المناعة البشرية في إصدار جديد من العلامات الحيوية ، والذي يتضمن التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات (MMWR) ، & quot العلامات الحيوية: تشخيص ورعاية وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية - الولايات المتحدة ، 2011 & quot وصحيفة وقائع مصاحبة & quot ؛ تم تشخيص 1.2 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، وكان 40 ٪ منهم في الرعاية الطبية لفيروس نقص المناعة البشرية ، وحقق 30 ٪ منهم قمع الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، ما يقرب من نصف (49٪) الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس ، و 13٪ فقط ممن تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا قد حققوا كبت الفيروس مقارنة بـ 37٪ ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا فى عمر.

مهامنا واضحة: الوصول إلى 14٪ من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غير المشخص - وخاصة الشباب - لضمان خضوعهم للاختبار ، وزيادة العدد الإجمالي للأشخاص الذين يحصلون على رعاية فيروس نقص المناعة البشرية ويبقون فيها ، وزيادة النسبة المئوية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية الذي يحقق قمع الفيروس. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال توسيع جهود اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بحيث يتعرف جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غير المشخص على حالتهم ويعرفونها ، وزيادة النسبة المئوية للأشخاص المرتبطين بالرعاية الطبية لفيروس نقص المناعة البشرية والمشاركين فيها. نحن بحاجة إلى إحراز تقدم عبر سلسلة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية لتقديم الاختبارات والعلاج المبكر وخدمات الدعم التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على البقاء في الرعاية. تلعب إدارات الصحة على مستوى الولاية والمحلية والمنظمات المجتمعية ومقدمي الرعاية الصحية أدوارًا مهمة في تنفيذ التغييرات التي من شأنها تحسين النتائج على طول هذه السلسلة المتواصلة.

صدر مركز السيطرة على الأمراض مؤخرا يعمل علاج فيروس نقص المناعة البشرية، وهي حملة جديدة في إطار مبادرة العمل ضد الإيدز لتشجيع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على احصل على الرعاية ، والبقاء في الرعاية ، والعيش بشكل جيد. تركز هذه الحملة على مساعدة الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في الحصول على الرعاية ، والبدء في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، والبقاء في الرعاية ، والالتزام بالعلاج. يوفر موقع الويب الخاص بالحملة معلومات وموارد يمكنك استخدامها للمساعدة في زيادة نسبة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يدخلون الرعاية ويبقون تحت الرعاية.

موضوع اليوم العالمي للإيدز 2014 هو & quot ؛ تركيز ، شريك ، تحقيق: جيل خال من الإيدز. & quot ؛ بصفتنا أعضاء في المجتمع الدولي ، فإننا نتشارك المسؤولية عن تحقيق جيل خالٍ من الإيدز. لقد التزمت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التزامًا لا يتزعزع بالعمل مع العديد من شركائنا والجهات المكونة لنا لقلب التيار على فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، في كل من الولايات المتحدة وجميع أنحاء العالم. في هذا اليوم العالمي للإيدز ، وكل يوم ، يسعدنا أن ننضم إليهم في الجهود المستمرة لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين هذا الجيل والأجيال القادمة.


شاهد الفيديو: د. هلال - إلى متى يمكن أن يعيش فيروس نقص المناعة البشرية خارج الجسم - سؤال كثير التكرار حول الأيدز


تعليقات:

  1. Kitchi

    فكرتك رائعة فقط

  2. Starling

    أنا نهائي ، أنا آسف ، أود تقديم قرار آخر.

  3. Burhbank

    ما زلت أعرف قرارًا

  4. Gedeon

    يا لها من عبارة ... سوبر

  5. Rocky

    أنت ترتكب خطأ. أقترح مناقشته. أرسل لي بريدًا إلكترونيًا إلى PM.



اكتب رسالة