وباء السارس: كيف انتشر الفيروس حول العالم في عام 2003

وباء السارس: كيف انتشر الفيروس حول العالم في عام 2003


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

في نوفمبر / تشرين الثاني 2002 ، بدأ الأطباء في مقاطعة جوانجدونج بجنوب شرق الصين في رؤية الحالات الأولى لما أصبح يعرف بالسارس ، أو متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. على مدى الأشهر القليلة التالية ، أصيب 8096 شخصًا في 26 دولة بالمرض الفيروسي الجديد ، مما أدى إلى وفاة 774. على الرغم من أن الإبلاغ البطيء عن حالات السارس الأولية ساعد في انتشار المرض ، إلا أن الممارسات الطبية المطبقة عالميًا ساعدت في النهاية على إنهاء تفشي المرض.

أسباب الإبلاغ البطيء عن السارس معقدة. لم يسبق للأطباء أن رأوا المرض الفيروسي من قبل ، وفي البداية ، اعتقد أولئك الموجودون في مقاطعة جوانجدونج أن حالات السارس التي رأوها قد تكون التهاب رئوي غير نمطي.

يقول أرنولد س.مونتو ، أستاذ علم الأوبئة والصحة العامة العالمية بجامعة ميتشيغان: "لم يكن أحد على علم بذلك ، بما في ذلك الأشخاص المحتملون في بكين". حتى بعد أن بدأ الأطباء يدركون أن هناك شيئًا جديدًا بشأن الأمراض التي كانوا يرونها ، "تم الاحتفاظ بها محليًا لفترة من الوقت ، وكانت إحدى المشكلات".

كانت هناك أيضًا تقارير تفيد بأن المسؤولين ربما شجعوا الأطباء على عدم الإبلاغ عن حالات جديدة عندما انتشر السارس إلى بكين. في أبريل 2003 ، زمن حصلت المجلة على رسالة من جيانغ يانيونغ ، الطبيب في مستشفى عسكري في بكين ، تزعم أن العدد الفعلي لحالات السارس في العاصمة كان أعلى بكثير من العدد الرسمي. اتضح أن هذا صحيح ، وأصدر المسؤولون الصينيون الأرقام الحقيقية في ذلك الشهر (وبدأوا أيضًا في مراقبة جيانغ).

اقرأ المزيد: الأوبئة التي غيرت التاريخ

السارس ينشأ في الصين ويقفز إلى هونغ كونغ

قفز السارس من البر الرئيسي للصين إلى هونغ كونغ في فبراير 2003 عندما دخل ليو جيان لون ، أستاذ الطب من قوانغدونغ الذي كان مصابًا بالسارس دون علمه ، في الغرفة 911 في فندق متروبول في هونج كونج. سرعان ما مرض الأستاذ البالغ من العمر 64 عامًا من المرض وتوجه إلى المستشفى ، حيث توفي في غضون أسبوعين. لكن خلال إقامته القصيرة في الفندق ، أصاب عدة ضيوف آخرين عن غير قصد. ثم أخذ هؤلاء الأشخاص السارس معهم إلى سنغافورة وتورنتو وهانوي. (قام الفندق منذ ذلك الحين بتغيير اسم الغرفة 911 بسبب وصمة العار).

يقول مونتو: "إنها قصة رائعة ، كما أنها تحدد مشكلة تم تحديدها بوضوح على أنها مشكلة في عام 2003". "وهذا هو أنه كان هناك ما نطلق عليه" supersloyers "- أشخاص يبدو أنهم يصيبون الكثير من الأشخاص الآخرين". لا يزال العلماء لا يفهمون السبب البيولوجي وراء انتشار بعض المصابين للمرض أكثر من غيرهم في نفس الموقف ، لكنهم كانوا عاملاً رئيسياً في انتشار السارس.

يقول مونتو: "كانت السمة الأخرى المهمة جدًا للسارس هي الارتباط أو المشكلة الخاصة للعدوى في المستشفيات ، والتهابات العاملين في مجال الرعاية الصحية". "وكان هذا مظهرًا من مظاهر حقيقة أن المرضى المرضى ولا سيما المرضى المصابين بشدة يطرحون الكثير من الفيروسات في البيئة." أثناء اندلاع السارس ، كان المهنيون الطبيون مثل الدكتور ليو أكثر عرضة لخطر نقل المرض إلى أشخاص خارج المستشفيات.

توقف انتقال السارس بسبب الحجر الصحي والتعاون الدولي

أمراض مثل السارس تسبب الذعر لأن هناك الكثير من الأشياء المجهولة. في خضم تفشي المرض ، لم يكن العلماء متأكدين مما إذا كان بإمكانهم القضاء على السارس تمامًا ، أو ما إذا كان سيصبح مرضًا موسميًا مثل الأنفلونزا ، التي تقتل مئات الآلاف من الأشخاص سنويًا. لحسن الحظ ، تمكن الأطباء والعلماء من القضاء تمامًا على السارس من خلال عزل الأشخاص وحجرهم الصحي حتى ينتقل الفيروس من نظامهم ولم يعد بإمكانهم نقله للآخرين.

بسبب التعاون الدولي لعزل الأشخاص المصابين بالسارس وحجرهم الصحي ، تمكنت منظمة الصحة العالمية والبلدان المتضررة من احتواء السارس بحلول يوليو 2003. بعد ذلك العام ، جاءت حالات السارس الوحيدة من تفشي المختبر المعزول حيث كان العلماء يدرسون فيروس كورونا السارس (السارس) -CoV) المسبب للمرض. ومرة أخرى ، احتوى المسؤولون هذه الإصابات من خلال العزل والحجر الصحي.

عانت الصين وهونغ كونغ أكثر من غيرها خلال تفشي مرض السارس. في الصين ، كان هناك 5327 حالة و 349 حالة وفاة. وفي هونغ كونغ ، كان هناك 1755 حالة إصابة و 299 حالة وفاة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. كان أحد الدروس المستفادة من اندلاع السارس هو أنه في المستقبل ، تحتاج الصين إلى مزيد من الشفافية بين مقاطعاتها وحكومتها الوطنية.

الدروس المستفادة من السارس

يقول مونتو: "كان السارس تنبيهًا إلى أي مدى يمكن أن يكون سيئًا". "الصين لديها خبرة على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية في التعامل مع حالات تفشي صغيرة لأنفلونزا الطيور - التي لم تنتقل على نطاق واسع ، ولكنها استمرت في الحدوث في الصين - لذا فقد تعلموا كيفية التعامل معها."

لقد تحسن الاستعداد للأوبئة أيضًا على المستوى العالمي ، كما تقول آن دبليو ريموين ، أستاذة علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس والمتخصصة في فيروس الإيبولا.

وتقول: "منذ اندلاع السارس ، شهدنا العديد من حالات تفشي المرض الأخرى". "لقد أصيبنا بفيروس كورونا ، كان لدينا H1N1 ، وهذا هو أنفلونزا الخنازير. كان لدينا شيكونغونيا ، لدينا زيكا ، وكان لدينا العديد من تفشي فيروس إيبولا منذ ذلك الوقت. لذلك أعتقد أن العالم قد أصبح أفضل بكثير في تنسيق الاستجابة ".

في ديسمبر 2019 ، ظهر فيروس كورونا جديد في الصين. بحلول 2 فبراير 2020 ، تجاوزت حصيلة الوفيات الناجمة عن الفيروس الجديد في الصين القارية مثيلها من وباء السارس 2002-2003 ، وفقًا للجنة الصحة الصينية.











الإعلانات

في أغسطس من عام 1978 ، أصيب مصور طبي في كلية الطب برمنغهام بالجدري وتوفي. أصابت والدتها التي نجت. كان مكان عملها فوق مختبر الجدري في كلية الطب برمنغهام. التهوية الخاطئة وأوجه القصور في التقنية كانت متورطة في نهاية المطاف.

ثم أعاد المحققون فحص تفشي مرض الجدري عام 1966 ، والذي كان مشابهًا بشكل لافت للنظر. كانت الإصابة الأولية عام 1966 أيضًا مصورًا طبيًا عمل في نفس منشأة كلية الطب في برمنغهام. كان سبب الفاشية المبكرة هو سلالة منخفضة الفوعة من الجدري (variola طفيفة) ، وتسبب في 72 حالة لاحقة على الأقل. لم تكن هناك وفيات. تم الكشف عن سجلات المختبر variola طفيفة تم التلاعب به في مختبر الجدري في وقت مناسب لإحداث العدوى في المصور الذي يعمل في الطابق العلوي.


1 مارس 2003: وصل السارس إلى سنغافورة

وهو ما يفسر الفوضى التي وجدت سنغافورة نفسها فيها عندما وصل الفيروس إلى شواطئنا في 1 مارس 2003.

المريض الأول في سنغافورة كانت إستر موك البالغة من العمر 22 عامًا ، وقد عادت مريضة من رحلة إلى هونغ كونغ.

كانت ، مع اثنين آخرين من سنغافورة ، قد أقامت في فندق Metropole - وهو فندق ثلاث نجوم في كولون حيث كان يقيم أيضًا طبيب من الصين.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية ، كان الطبيب البالغ من العمر 64 عاما يعالج المرضى الذين يعانون من السارس في قوانغدونغ ، قبل أن يتوجه إلى هونج كونج لحضور حفل زفاف في 21 فبراير 2003.

بعد أن أمضى ليلة واحدة في الفندق ، استيقظ مصابًا بالحمى وأدخل نفسه إلى مستشفى قريب.

ومع ذلك ، استغرقت إحدى الليالي كل ما يلزم لنقل ما لا يقل عن 16 ضيفًا وزائرًا واحدًا - بما في ذلك موك والسنغافوريان الآخران الذين كانوا يقيمون جميعًا في نفس الطابق مع الطبيب.

الكتاب لحظة حاسمة: كيف تغلبت سنغافورة على السارس ، نشرته وزارة الاتصالات والمعلومات والفنون (MICA) آنذاك ، يوضح بالتفصيل كيف خضع موك ، الذي كان مترددًا في البداية في زيارة الطبيب ، إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية في مستشفى تان توك سينغ (TTSH) في 1 مارس. .

صُدمت مما كان يراه - أظهرت الأشعة السينية لموك بقعًا بيضاء ضبابية في رئتيها - أدخلها الطبيب في جناح من ستة أسرة في مستشفى TTSH.


10 أوبئة عبر التاريخ

إن وباء الفيروس التاجي ليس أول من يضرب الحضارة الإنسانية. على مر التاريخ ، كان هناك العديد من الأوبئة ، وأخرى أسوأ بكثير من COVID-19 ، والتي أودت بحياة الآلاف وحتى الملايين من الناس. منذ أن تعلم البشر العيش في مجموعات تشكل مجتمعات حيث يعيشون بالقرب من بعضهم البعض ويسافرون أيضًا عبر البحار ، شهد العالم العديد من الأمراض المنتشرة كالنار في الهشيم. فيما يلي عشرة أوبئة ابتليت بها البشر في الماضي.


أدخل COVID-19

من الواضح أن استجابتنا لـ SARS-CoV-1 أدت إلى انقراض تلك السلالة من الفيروسات لدى البشر. لكننا عرفنا أيضًا أن فيروسات مشابهة جدًا استمرت في الوجود في الخفافيش. من الممكن أن يظهر فيروس شبيه بسارس وثيق الصلة جدًا في المستقبل غير البعيد.

بالطبع ، هذا ما حدث في أواخر عام 2019 ، عندما قفز SARS-CoV-2 إلى البشر. في غضون أشهر قليلة ، تحول إلى وباء ، أصاب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم وقتل حوالي 1 ٪ من المصابين. في حين أن هذا الفيروس التاجي البشري الجديد يختلف عن فيروس سارس الأصلي ، إلا أنه مرتبط.

يمكن للأشخاص نقل SARS-CoV-2 قبل ظهور الأعراض ، EPA-EFE

في إطار زمني مشابه لسارس الأصلي ، ثبت أن SARS-CoV-2 أكثر عدوى ولكن يبدو أنه أقل فتكًا مما كان عليه ابن عمه منذ ما يقرب من 20 عامًا. مصدر قلق إضافي - وحاسم - هو أن فيروس SARS-CoV-2 ينتشر بكفاءة قبل أن يمرض الناس. هذا يجعل قيود الصحة العامة التقليدية القائمة على الأعراض ، والتي نجحت بشكل جيد مع سارس ، غير قادرة إلى حد كبير على احتواء COVID-19.


فهم التفشي

  • فيروس سارس SCoV حيواني المصدر (أي ، نشأ في الحيوانات ويسافر إلى البشر). تتبع العلماء تاريخ تطور SCoV إلى خفافيش حدوة الحصان لكنهم لم يفهموا تمامًا كيف انتقلت SCoV من الخفافيش إلى البشر. الزباد النخيل (في الصورة) تم إلقاء اللوم عليه في البداية. ومع ذلك ، تم قتل العديد من الزباد دون داع قبل أن يعلم العلماء أن الزباد أصيب بالفيروس من البشر. كيف انتقل SCoV من الخفافيش إلى البشر لا يزال لغزا.
  • عودة ظهور السارس أو أحد مسببات الأمراض الحيوانية المنشأ مثل SCoV يمكن أن يتسبب في حدوث الجائحة الكبرى التالية - حدث على نطاق تفشي إنفلونزا عام 1918 الذي قتل 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
  • ومع ذلك ، كانت استجابة الحكومة المتعددة الأطراف لتفشي مرض السارس عام 2003 تاريخية بسبب التعاون السريع والفعال بين العلماء. بمجرد أن بدأت المختبرات الدولية في العمل معًا ، حددوا الفيروس المتحور المسؤول عن السارس في غضون شهر واحد.

كطبيب يهتم بحياة الناس وصحتهم ، أتحمل مسؤولية مساعدة الجهود الدولية والمحلية لمنع انتشار السارس. إن عدم الكشف عن إحصائيات دقيقة حول المرض لن يؤدي إلا إلى المزيد من الوفيات.


الحواشي

الاقتباس المقترح لهذه المقالة: ليدوك جي دبليو ، باري ماجستير. السارس ، أول وباء في القرن الحادي والعشرين. Emerg Infect Dis [مسلسل على الإنترنت]. 2004 نوفمبر [التاريخ المذكور]. http://dx.doi.org/10.3201/eid1011.040797_02

1 تم تقديمه في المؤتمر الدولي حول الأمراض المعدية الناشئة ، أتلانتا ، جورجيا ، 29 فبراير & # x02013 3 مارس 2004 ، بواسطة William Bellini ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، Guenael Rodier ، منظمة الصحة العالمية Thomas Tsang ، وزارة الصحة ، هونغ كونغ ، الصين وباربرا يافي ، تورونتو للصحة العامة.


قد تساعد الدروس المستفادة من الفاشيات السابقة في مكافحة وباء فيروس كورونا

في 11 مارس ، صنفت منظمة الصحة العالمية رسميًا تفشي فيروس كورونا الجديد على أنه وباء. يُعرَّف بأنه الانتشار العالمي لمرض جديد ، مثل هذا الإعلان هو الأول الذي يتم إصداره منذ أنفلونزا الخنازير H1N1 عام 2009. حتى كتابة هذه السطور ، كان هناك ما يقرب من 336000 حالة مؤكدة من المرض الجديد ، المسمى COVID-19 ، مما أدى إلى أكثر من 14600 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.

على الرغم من أن عائلة الفيروسات التاجية والمدشة التي تسبب أمراضًا تتراوح من نزلات البرد إلى المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (السارس) ومدشاد لم تتسبب من قبل في حدوث وباء ، إلا أن هذه ليست المرة الأولى التي نشهد فيها انتقالًا عالميًا لمرض خطير. يمكن أن تساعد دراسة الفاشيات السابقة العلماء على تقدير مسار COVID-19 بشكل أفضل وتحديد أفضل الإجراءات لإبطاء انتشاره.

تاريخيًا ، يمكننا أن ننظر إلى كل شيء بالرجوع إلى وباء إنفلونزا عام 1918. ولكن في أوقات أكثر معاصرة ، نحن & rsquod ننظر إلى تفشي زيكا 2015 و ndash2016 في أمريكا الوسطى والجنوبية ، وتفشي مرض السارس العالمي من 2002 إلى 2003 وتفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا من 2014 إلى 2016 ، ويقول جيريمي يود ، عميد كلية الفنون الليبرالية في جامعة مينيسوتا دولوث وخبيرة في سياسات الصحة العالمية.

في حين أن COVID-19 ناتج عن فيروس كورونا وليس فيروس إنفلونزا ، فإن وباء إنفلونزا 1918 و mdash الذي تسبب في وفاة ما لا يقل عن 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها و mdashmight يكون أفضل نموذج لفهم هذا الممرض الجديد وسلوك rsquos. إنه أيضًا تفشي تم إجراء تدخلات اجتماعية واسعة النطاق من أجله.

& ldquo جائحات الإنفلونزا السابقة تعطي فكرة عن [المسار] العام لفيروس مثل هذا بسبب العدد التناسلي لهذا الفيروس & rdquo & mdashdefined كـ عدد الأشخاص الذين ينقل كل شخص معدي المرض إلى مجموعة سكانية معرضة تمامًا للإصابة و [مدش] و ldquois تشبه إلى حد كبير تلك الخاصة بالجائحة يقول مارك ليبسيتش ، أستاذ علم الأوبئة ومدير مركز ديناميات الأمراض المعدية في جامعة هارفارد ، إنفلونزا الطيور. على الرغم من صعوبة تحديد الأرقام الدقيقة لمرض ناشئ ، إلا أن التقارير تضع عدد التكاثر لـ COVID-19 بين 2 و 2.5. كان متوسط ​​عدد التكاثر لوباء إنفلونزا عام 1918 حوالي 1.8. يقدر ليبسيتش أن ما بين 20 و 60 في المائة من سكان العالم سيصابون في النهاية بالفيروس التاجي الجديد ، أو SARS-CoV-2.

على الرغم من اختلاف كل فيروس ومرض ناتج عنهما ، فإن إلقاء نظرة على الديناميكيات الوبائية لكل من COVID-19 وإنفلونزا 1918 تشير إلى إجراءات احتواء ناجحة مماثلة. في دراسة عام 2007 نشرت في جاما ، حلل هوارد ماركيل من مركز تاريخ الطب في كلية الطب بجامعة ميشيغان والمؤلفون المشاركون معه الوفيات الزائدة من الالتهاب الرئوي والإنفلونزا (أي عدد الوفيات أكثر من المعتاد خلال السنوات غير الوبائية) في 43 مدينة أمريكية اعتبارًا من 8 سبتمبر من عام 1918 حتى 22 فبراير 1919. على الرغم من حقيقة أن جميع المدن نفذت تدخلات غير صيدلانية ، إلا أن توقيت التنشيط والمدة ومجموعة الإجراءات هي التي حددت نجاحها. وجد الباحثون ارتباطًا قويًا بين التطبيق المبكر والمستدام والمتعدد الطبقات للتدخلات وتخفيف عواقب وباء إنفلونزا 1918 & ndash1919 في الولايات المتحدة. & rdquo

كانت أكثر فئات تدابير المكافحة غير الصيدلانية فعالية هي تلك المتعلقة بالتباعد الاجتماعي: إلغاء التجمعات العامة ، وإغلاق دور العبادة ، والمدارس ، والحانات والمطاعم ، وعزل المرضى ، وحجر المخالطين لهم. (تبنت العديد من المدن حول العالم مثل هذه الإجراءات في ظل الفاشية الحالية.) & ldquo في رأيي ، ربما تكون هذه هي أهم فئة من الأشياء التي يجب القيام بها ، في أسرع وقت ممكن ، لإبطاء انتشار الوباء ، كما يقول ليبسيتش. & ldquo والانتظار حتى ترى أن لديك مشكلة هو الانتظار طويلاً ، لأن هناك تأخيرًا في رؤية ثمار المقاييس.

من خلال اتخاذ هذه الخطوات في وقت مبكر ، يمكن للسكان أيضًا منع ذروة الطلب على أنظمة الرعاية الصحية الخاصة بهم وتسطيح منحنى الجائحة و [مدش] ، أي زيادة تدريجية في الحالات بمرور الوقت بدلاً من العديد في وقت واحد. هذا التباطؤ مهم بشكل خاص لأنه قد يستغرق أسبوعين أو ثلاثة أسابيع قبل أن يمرض المصابون بفيروس SARS-CoV-2 بدرجة كافية تتطلب عناية مركزة ، لذلك قد يرتفع الطلب بسرعة. في عام 2007 وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة الأمريكية أظهرت الورقة البحثية وليبسيتش وباحثان آخران أنه خلال وباء إنفلونزا عام 1918 ، كانت المدن التي تدخلت مبكرًا وبشكل مكثف لإبطاء انتقال العدوى من خلال التباعد الاجتماعي ، مثل سانت لويس بولاية ميزوري ، تعاني من أوبئة أبطأ وذات قمم أصغر ، مقارنة بتلك التي انتظرت وقتًا أطول للعمل ، مثل فيلادلفيا.

وبالمثل ، في تقرير ما قبل الطباعة ، حلل ليبسيتش وزملاؤه توقيت تدابير السيطرة وانتشار المجتمع لـ COVID-19 في مدينتي ووهان وقوانغتشو الصينيتين من 10 يناير إلى 29 فبراير 2020. ونفذت ووهان تدابير مثل التباعد الاجتماعي الصارم والعزل الصحي للأفراد المصابين بعد ستة أسابيع من ملاحظة انتقال محلي مستمر ، في حين نفذت قوانغتشو هذه الإجراءات في غضون أسبوع واحد. وجد الباحثون أن التدخل المبكر ، فيما يتعلق بمسار المرض في السكان ، أدى إلى ظهور & ldquolower حجم الوباء والذروة & rdquo من ووهان في الموجة الأولى من تفشي المرض.

الإجراءات العامة المكثفة هي أيضًا أحد أسباب القضاء على السارس ، الذي أدى إلى حوالي 8000 حالة مع معدل إماتة عالمي للحالات بلغ 11 في المائة ، من السكان. ومع ذلك ، فإن أحد الاختلافات هو أنه مع السارس ، من المحتمل أن يكون أولئك المصابون مرضى تمامًا قبل أن يصبحوا معديين للغاية ، بينما مع COVID-19 ، يبدو أن الأشخاص معديين إلى حد ما عندما يبدأون في ظهور الأعراض لأول مرة و mdashor حتى قبل ذلك الحين و mdasha وفقًا لـ Lipsitch. في الواقع ، في بحث نُشر الأسبوع الماضي في علم, لاحظ الباحثون أنه مع فيروس كورونا الجديد ، وغالبًا ما تعاني العدوى الموثقة من أعراض خفيفة أو محدودة أو معدومة ، وبالتالي لا يتم التعرف عليها ، واعتمادًا على العدوى والأعداد ، يمكن أن تعرض جزءًا أكبر بكثير من السكان للفيروس مما قد يحدث بخلاف ذلك. على الرغم من انخفاض معدل الوفيات ، فقد أدى COVID-19 إلى وفيات أكثر من السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) و mdash التي لديها معدل وفيات بنسبة 34 بالمائة و mdashcombined.

تشمل الإجراءات المضادة للأمراض الأخرى جعل المباني أقل ملاءمة لانتقال الفيروس عن طريق ترطيبها وتهويتها وتنفيذ التواصل المستمر مع الجمهور حتى يتمكن من الفهم والتفاعل بشكل مناسب. كانت إحدى المشكلات التي حدثت أثناء تفشي مرض السارس هي أن الحكومة الصينية ، لعدة أشهر ، أنكرت بنشاط وجود المرض. وبدلاً من ذلك ، اعتمد الناس على الرسائل النصية والإشاعات حول إنفلونزا جديدة قاتلة.

& ldquo نظرًا لأن الحكومة لم تكن تثبت أنها موثوقة ، فقد أصبح من الصعب جدًا معالجة تفشي المرض فعليًا. وقد سمح للمرض بأن يأخذ حقًا المزيد من السيطرة أكثر مما قد يحدث ، كما يقول Duluth & rsquos Youde.

من أجل إبطاء الأوبئة والأوبئة ، يجب إما أن تصبح ظروف الانتقال غير مواتية على مدى فترة طويلة من الزمن أو يجب أن يصبح عدد كافٍ من الأشخاص محصنين بحيث لا يمكن أن ينتقل الفيروس مرة أخرى إذا عاد الفيروس إلى الظهور. السيناريو الأخير ، بالطبع ، يعني أن نسبة السكان المحصنة يجب أن تكون عالية بما يكفي بحيث تخلق كل حالة اتصال وحالة مصابة أقل من حالة واحدة جديدة.

تمتلك فيروسات الأنفلونزا والبرد العادية نمطًا موسميًا قويًا للعدوى في المناطق المعتدلة مثل الولايات المتحدة القارية. ترتبط هذه الموسمية جزئيًا بتغير الأحوال الجوية ومدى سهولة انتقال مسببات الأمراض ، ولكنها أيضًا بسبب عدد المضيفات المعرضة للإصابة مثل البشر. محصنة من التعرض في الماضي. لكن الأمر نفسه لا ينطبق على الفيروسات الجديدة ، مثل الفيروس الذي يسبب COVID-19.

& ldquo تحدث الأوبئة في غير موسمها. والفيروسات الوبائية لها العالم كله أمامها ، كما يقول ليبسيتش ، الذي يوضح أن ميزة الفيروسات الجديدة هي أنه لا أحد تقريبًا محصن ضدها. من ناحية أخرى ، تعمل الفيروسات الموسمية على هامش أرق مما يعني أن غالبية الناس لديهم بعض المناعة. لذا فإن هذه العوامل الممرضة تكون أكثر نجاحًا عندما تكون ظروف الانتقال مواتية ، والتي عادة ما تكون في فصل الشتاء. مع COVID-19 ، يضيف ليبسيتش ، & ldquo أعتقد أن التغييرات الموسمية الأكثر احتمالًا ستقلل بشكل متواضع من معدل انتقال العدوى وربما تبطئ الأمور ، ولكن ربما لا تصل إلى درجة جعل عدد الحالات [ينخفض ​​بل بالأحرى] يرتفع بشكل أبطأ. & rdquo

في الوقت الحالي ، من الضروري بذل جهد عالمي منسق بين الباحثين والدول والمنظمات غير الحكومية والدولية لمعالجة الجائحة الحالية نفسها أثناء تعلم المعلومات الأساسية حول الفيروس وديناميات انتشاره. & ldquo فيما يتعلق بالحصول على نوع من الاستجابة الدولية ، فإننا نحاول بناء الطائرة كما نقوم بتحليقها ، & rdquo Youde يقول.

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا هنا.


وباء السارس: كيف انتشر الفيروس حول العالم في عام 2003 - التاريخ

المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة لم يكن لها اسم حتى في فبراير 2003 ، عندما أصابت أول ضحية معروفة لها ، جوني تشينج ، في هانوي ، فيتنام. في غضون أيام ، حشد جهد دولي بقيادة منظمة الصحة العالمية (WHO) الخبرة العلمية لمحاربة المرض الغامض وتجنب سيناريو الكابوس المتمثل في وباء لا يمكن السيطرة عليه يجتاح العالم.

"ما لم تكن تعرف ما تبحث عنه ، فليس لديك أدوات للعثور عليه"

وسط محاولات عزل مجموعات من الأشخاص المعرضين لخطر كبير ، بدا أن الخوف فقط يمكن أن ينتشر بسرعة أكبر من المرض نفسه. لم يُعرف أي شيء عن الحالة - من أين أتت ، وكيف تم نقلها ، وكيفية اكتشافها ، واحتوائها أو علاجها. ووصفت العدوى بأنها مجرد "شبيهة بالإنفلونزا". ولكن إذا كان هذا نوعًا من الأنفلونزا ، فقد قتل ما يصل إلى 15٪ من المصابين به.

كان الطبيب الذي يعالج السيد تشينغ ، الذي اتصل لأول مرة بمنظمة الصحة العالمية بشأن الأعراض غير العادية ، واحدًا من ستة مسعفين توفوا بسبب السارس في المستشفى. ولكن تم رفع ناقوس الخطر وبدأت المنظمة في تجميع الرد. تبع ذلك جهد هائل من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم - وتعاون غير مسبوق -. في غضون ذلك ، جعلت وسائل الإعلام الكثير من المخاطر التي يشكلها السفر الدولي ، وشاهدت الأسواق المالية تستجيب بطريقة قاتمة.

قلق عالمي

ظهر فيروس السارس لأول مرة في مقاطعة قوانغدونغ الصينية. كانت هناك شائعات عن مرض شبيه بالالتهاب الرئوي غير عادي وخبيث في المنطقة ، ولكن لم يكن هناك شيء مؤكد. بدأت السلطات الصينية العمل - لاستبعاد أمراض مثل الإيبولا والحمى النزفية الأخرى - لكن لم يكن لديها استجابة طبية فعالة لهذه الحالة. ونظراً لظهوره في فيتنام ، فإن احتواء العدوى غير المعروفة كان بالفعل صراعًا شاقًا.

في جنيف ، قبلت منظمة الصحة العالمية بسرعة الحاجة إلى العمل العالمي. من خلال العمل من خطة لم تُستخدم أبدًا وُضعت للتعامل مع `` وباء الأنفلونزا ، بدأت في حشد القوى لتحديد العامل المعدي وتطوير استجابة العلاج.

أخصائي الأنفلونزا في المنظمة هو الدكتور كلاوس ستور. كلف بمعرفة ماهية الفيروس ، بدأ هو أيضًا في شطب ما لم يكن. لقلقه ، أدرك أنهم لا يستطيعون التعرف عليه لأنه جديد تمامًا.

"كنا نتعامل مع شيء غير معروف. مخيف بشكل لا يصدق"

عمل غير مسبوق

بعد أسبوعين من حالة فيتنام ، وقع الناس ضحية في جميع أنحاء آسيا - ثم في 13 مارس ، تم وضع تورنتو ، كندا ، في حالة تأهب من السارس بعد حالة وفاة مشتبه بها. إذا كان أي شخص يعتقد أن المرض الغامض كان مشكلة إقليمية ، فقد كانت هذه دعوة للاستيقاظ. في 15 مارس ، استجابت منظمة الصحة العالمية بإنذار غير مسبوق على مستوى العالم.

أطلق عليها لأول مرة اسم متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة ، وأصدرت إرشادات للمسعفين: الأعراض التي يجب البحث عنها وأفضل طريقة للاستجابة لها. استندت نصائح العلاج إلى عزل الناقلين المشتبه بهم. في حين ظلت هونغ كونغ بؤرة تفشي المرض ، سلط الإنذار العالمي الضوء على الحالات المشتبه بها في البلدان التي لم تتأثر في السابق ، من تايلاند إلى ألمانيا.

سعت منظمة الصحة العالمية بعد ذلك إلى توحيد المختبرات في جميع أنحاء العالم لدراسة عامل الفيروس. لقد أقنعتهم بالتخلي عن منافساتهم المهنية جانباً وتوحيد الجهود لمحاربة القاتل الغامض.

تتبع الفيروس

في هونغ كونغ ، كان توماس تسانغ جزءًا من فريق يتتبع تاريخ انتشار السارس ، ويبحث عن أول مصاب يمكن تتبعه ، وهو حالة الفهرس. على غير العادة ، وجده: طبيب صيني يدعى ليو جيانلون. كان الطابق التاسع من فندق Metropole في هونج كونج مؤخرًا موطنًا لـ Liu ، وكذلك - في نفس الوقت - Johnny Cheng والمرأة المعروفة بنقل السارس إلى تورونتو. لقد كان تلميحًا إلى أن الاتصال الوثيق كان ضروريًا ، وأن الفيروس كان أقل ديمومة ومعدًا من الإنفلونزا على سبيل المثال. من الأخبار الأقل السارة ، بالطبع ، أن فندقًا كبيرًا في مركز نقل مثل هونغ كونغ كان المكان المثالي الذي يمكن أن يبدأ منه السارس في السفر حول العالم.

"تقليديا ، فيروس كورونا يسبب الزكام. لقد أصبح هذا سيئا"

الأنواع تقفز

لقد أتى البحث عن ما كان سارس ثماره في 24 مارس. أظهرت عملية المطابقة العشوائية ، التي تم الحصول عليها من العينات التي تم الحصول عليها في هونغ كونغ ، أن السارس كان شكلاً جديدًا من فيروس كورونا ، وهو عامل ممرض معروف بتأثيره على البشر ، ولكنه ليس قاتلًا عالميًا.

مقاطعة قوانغدونغ الصينية هي مقاطعة زراعية إلى حد كبير ويعيش الكثير من الناس على مقربة من الحيوانات. في العادة ، لا تصيب فيروسات الحيوانات الخلايا البشرية ، لأن بروتيناتها السطحية غير متطابقة. لكن الطفرات يمكن أن تحدث وتحدث بالفعل. مع وجود العديد من الطيور والثدييات على اتصال وثيق مع البشر ، تزداد فرصة حدوث قفزة في الأنواع. وعندما تحدث قفزة ، يمكن أن يتغير سلوك المرض بشكل ملحوظ أيضًا.

ساعدت المعلومات الجديدة بالتأكيد على إبطاء المعدل المتزايد لحالات السارس. ولكن إذا اعتقدت منظمة الصحة العالمية أن الأسوأ قد انتهى ، فإن الصين على وشك تدمير أي شعور بالرضا. في الوقت الذي كان فيه الاحتواء الصارم لجميع الاتصالات المعروفة أمرًا حيويًا ، أعلنت وزارة الصحة هناك أن تفشي المرض قد بدأ بالفعل قبل خمسة أشهر وأن لديهم أكثر من 40 حالة لديهم ما يقرب من 400. مع وجود مدن العالم الأول مثل تورنتو لا تزال تكافح لاحتواء تفشيهم ، بدا أن المخاوف من وجود تهديد عالمي طويل الأمد لها ما يبررها.

معركة يمكن كسبها

تمت استعادة الهدوء عن طريق الصدفة تقريبًا. نجح إنذار منظمة الصحة العالمية في جميع أنحاء العالم. أدى الفحص الدقيق للمسافرين وموظفي المستشفى والمجموعات الأخرى إلى الحجر الصحي الفعال على الناقلين المحتملين. كانت فيتنام - أفقر دولة تعاني من تفشي المرض - أول دولة أعلنت أنها خالية من السارس.

لا توجد أدوية محددة لمكافحة السارس (أُعطي المصابون الستيرويدات في محاولة لمساعدة رئتيهم على التعامل مع العدوى) ولكن القصة إيجابية. بالمقارنة مع 5000 حالة وفاة سنويًا بسبب الإنفلونزا في بريطانيا ، يبدو أن 750 ضحية من سارس عبر قارتين طفيفين. كشف تحليل الحمض النووي للفيروس عن شفرته الجينية في وقت قياسي. اكتشف تحالف العلماء الذي جمعته منظمة الصحة العالمية أن السارس بعيد كل البعد عن وحش لا يمكن إيقافه. على العكس من ذلك ، فقد تحور بالكاد في الأشهر التي تلت ظهوره ، مما يجعل العثور على علاج دوائي أو لقاح أمرًا سهلاً نسبيًا.


إليك & # 8217s كيف انتشر السارس والدروس المستفادة لتفشي فيروس كورونا الجديد

2:50 هنا & # 8217s ما نعرفه عن فيروس كورونا الجديد
  • التعليقات اترك تعليقا
  • facebook شارك هذا العنصر على Facebook
  • whatsapp شارك هذا العنصر عبر WhatsApp
  • twitter شارك هذا العنصر على Twitter
  • أرسل هذه الصفحة إلى شخص ما عبر البريد الإلكتروني
  • المزيد شارك هذا العنصر
  • المزيد شارك هذا العنصر

أدى اندلاع فيروس كورونا الجديد الغامض الذي انتشر من مدينة ووهان الصينية إلى إجراء مقارنات مع اندلاع السارس المميت عام 2003.

من المقرر أن يجتمع مسؤولون من منظمة الصحة العالمية للمرة الثانية يوم الخميس حيث يحاولون تقرير ما إذا كانوا سيعلنون عن حالة طوارئ صحية عالمية في أحدث تفش. منذ ظهور التقارير الأولى عنه في بداية الشهر ، أصيب المئات وتوفي أكثر من عشرة.

& # 8220 خمسة أو ستة & # 8221 أشخاص في كندا يخضعون أيضًا للمراقبة بسبب مخاوف من تعرضهم للفيروس ، وفقًا لوزيرة الصحة باتي هاجدو.

0:51 "خمسة أو ستة" أشخاص تحت المراقبة في كندا بحثًا عن علامات الإصابة بفيروس كورونا

ولكن على الرغم من أوجه التشابه في أصول الفاشيات وانتشارها ، فإن العقدين اللذين تفصل بينهما يعني أنه يبدو أن هناك بالفعل اختلافات جوهرية في كيفية التعامل مع أحدث تفشي للوباء من قبل مسؤولي الصحة العامة - وكيف يتم إبلاغ المخاطر للجمهور.

& # 8220 هذا حقبة مختلفة تمامًا - 2020 مختلف تمامًا عن عام 2003 على عدة جبهات ، "قال الدكتور إسحاق بوجوش ، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى تورنتو العام.

لا يوجد دليل حتى الآن على أن هذا الفيروس الأخير سيكون مميتًا مثل وباء السارس ، الذي قتل ما يقرب من واحد من كل 10 أشخاص أصيبوا به.

هنا & # 8217s نظرة على كيفية مقارنة الحالات وما يقوله خبراء الصحة العامة يمكن أن يساعد في تقليل فرص إعادة التاريخ لنفسه.

كيف انتشر السارس؟

نحن نعلم الآن أن أولى حالات السارس - المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة - ظهرت في مقاطعة جوانجدونج جنوب الصين في نوفمبر 2002.

في ذلك الوقت ، كان نوعًا جديدًا تمامًا من فيروس كورونا ، والذي ، كما يوحي الاسم ، هو فيروس وبالتالي لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

يُعتقد أنه طفرة في فيروس أصاب في الأصل الخفافيش وقطط الزباد فقط (طعام شهي في الصين) ولكنه طور بعد ذلك القدرة على القفز من حيوان إلى إنسان ، ثم من إنسان إلى إنسان مباشرة عبر القطرات المصابة.

لكن الاعتراف بمدى انتشار المرض كان أمرًا صعبًا ، حيث أخفت الحكومة الصينية في البداية الأعداد الكاملة للمصابين على الرغم من دعوات علماء الأوبئة الدوليين لتوضيح ما أطلقوا عليه & # 8220coverup. & # 8221

على مدار عدة أشهر ، انتشر الفيروس عبر مسافرين مصابين إلى 26 دولة مختلفة ، حيث أصدرت منظمة الصحة العالمية تنبيهًا بشأن تفشي المرض في مارس 2003 وحثت المطارات والمسافرين على توخي الحذر.

ومع ذلك ، لم تكن هناك & # 8217t أي قواعد لكيفية قيام شركات الطيران بإزالة التلوث من الحالات المشتبه فيها حتى بعد شهر من إصدار هذا التنبيه.

1:17 تطبق المطارات الكندية أدوات فحص فيروس كورونا للمسافرين

في كندا ، جاءت الحالات الأولى من مسافرين من هونغ كونغ وأدت إلى آلاف الحجر الصحي في تورنتو حيث أصبحت المدينة بؤرة تفشي المرض الكندي ، والذي شمل 438 حالة وأدى إلى وفاة 44 شخصًا.

من بين ما يقرب من 8000 شخص أصيبوا خلال عام 2003 ، توفي 774 شخصًا.

كيف تقارن؟

يتشابه تفشي المرض الجديد من حيث أنه أيضًا فيروس كورونا يسبب الحمى ومشاكل الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

ظهر لأول مرة في مدينة ووهان بوسط الصين ، وانتشر منذ ذلك الحين في المدن والمقاطعات والدول المجاورة ، مع تأكيد ظهوره الأول على الأراضي الأمريكية هذا الأسبوع.

حتى الآن ، وثق مسؤولو الصحة العامة ما لا يقل عن 600 شخص مصاب و 17 حالة وفاة نتيجة للفيروس.

أغلق المسؤولون الصينيون الآن ثلاث مدن ، بما في ذلك ووهان ، وهي مركز إقليمي لحوالي 11 مليون شخص ، مما منع الناس من الدخول في خضم موسم السفر الرئيسي الجاري حاليًا حيث يحتفل السكان في الصين بالعام القمري الجديد.

لن يُسمح لأي شخص في # ووهان ، الصين و # 39 هوبي بمغادرة المدينة اعتبارًا من الساعة 10 صباحًا يوم 23 يناير. وستغلق محطات القطارات والمطار حافلات المدينة ومترو الأنفاق والعبّارة والحافلة المكوكية للمسافات الطويلة مؤقتًا. مغلق: السلطة المحلية #WuhanPneumonia #coronavirus pic.twitter.com/8pohJ4Uixo

& mdash People & # 39s Daily ، الصين (PDChina) 22 يناير 2020

قال بوجوش إن الاستجابة السريعة والإقرار بانتشار تفشي المرض هو تناقض واضح مع كيفية استجابة المسؤولين الصينيين لمرض السارس.

He pointed to the “rapidity” of the response to the current outbreak on all fronts, including the genetic study of the virus and the involvement of the WHO.

“We know the World Health Organization has been involved very early on. The Chinese Centers for Disease Control has been active very early on, and there’s been a lot of communication and openness within different levels of Chinese government and also co-operation, communication between Chinese public health authorities and the rest of the world,” he said. “So, you know, it is a different world than SARS back in 2002 or 2003.”

/>0:36 WHO taking prospect of international public health emergency for novel coronavirus ‘extremely seriously’

After the 2003 outbreak, the WHO put together a list of lessons learned from public health officials’ attempts to contain the outbreak.

The organization came up with seven, some of which appear to already be happening in the case of the Wuhan virus.

First and foremost was the need “to report, promptly and openly, cases of any disease with the potential for international spread.”

“Attempts to conceal cases of an infectious disease, for fear of social and economic consequences, must be recognized as a short-term stop-gap measure that carries a very high price: the potential for high levels of human suffering and death, loss of credibility in the eyes of the international community, escalating negative domestic economic impact, damage to the health and economies of neighbouring countries and a very real risk that outbreaks within the country’s own territory will spiral out of control,” the list of recommendations reads.

The second and third recommendations dealt with “timely global alerts” both in terms of general public health and for the operators of means of transportation.

Already, some international airports are setting up additional screening for travellers arriving from China or who may display signs of illness.

In Canada, travellers will face extra screening at the international airports in Toronto, Montreal and Vancouver.

Those lessons also stressed the need for international collaboration among scientists and co-operation from the public in being vigilant for signs of infection, noting these things are vital to containing the spread of illness for which there is no vaccine.

1:04 Wuhan goes into ‘unprecedented’ lockdown as coronavirus spreads

The SARS outbreak also prompted changes in health-care systems around the world to improve the way new outbreaks are handled and shared publicly.

“As a result of SARS outbreaks, many long-standing and seemingly intractable problems that have traditionally weakened health systems are being corrected in fundamental and often permanent ways,” the WHO noted.

“New surveillance and reporting systems, methods of data management, mechanisms for collaborative research, hospital policies, procedures for infection control and channels for informing and educating the public are part of the initial positive legacy of SARS that will shape the capacity to respond to future outbreaks of new or re-emerging infections.”

The seventh recommendation stressed the need for health officials to get better at communicating risk to the public.

Bogoch said those are all points on which Canada seems to have made significant progress.

“I think the other point there is that Canada is also much better prepared now compared to about 17 years ago. So we have preparation and communication strategies involving all levels of public health at the federal level, at the provincial level, at the local level,” he said.

“Since the SARS epidemic, we’ve had several other major public health issues that are of global concern. We’ve had several Ebola virus epidemics. We’ve had H1N1. We’ve had the MERS virus as well … and our ability to co-operate between nations and communicate findings between nations is significantly better.

“So there are protective systems in place to really facilitate a co-ordinated response to infectious disease outbreaks.”

1:44 The science behind coronavirus


تعليقات:

  1. Rowley

    في ذلك شيء ما. شكرا لتفسير. كل ما عبقري بسيط.

  2. Maughold

    أعتذر ، لكن في رأيي أنت لست على حق. يمكنني إثبات ذلك. اكتب لي في PM.

  3. Athemar

    تطوير الموضوع أكثر. من المثير للاهتمام معرفة التفاصيل !!!

  4. Christiansen

    من الأفضل أن تكتب عما تعرفه على وجه اليقين وتجربته على تجربتك الخاصة ، وإلا فأنت تصب الماء الذي لا معنى له في جوهره



اكتب رسالة